Medicin

En översikt över Enterovirus och de olika stammarna

Posted on
Författare: Frank Hunt
Skapelsedatum: 15 Mars 2021
Uppdatera Datum: 20 November 2024
Anonim
En översikt över Enterovirus och de olika stammarna - Medicin
En översikt över Enterovirus och de olika stammarna - Medicin

Innehåll

Enterovirus är vanliga virus. Det finns många olika enterovirusstammar som sträcker sig från mycket vanliga infektionsliknande fot- och munsjukdomar och förkylning till dödliga och sällsynta virus - som polio samt encefalit. En stam, Enterovirus-D68 eller EV-D68, fick stor uppmärksamhet då den sprider andningssjukdom hösten 2014. En annan stam EV-71 kan orsaka neurologiska komplikationer som encefalit, vilket har setts vid utbrott i Kina och lyckligtvis för vilka vacciner har utvecklats (och utvecklas) (men inte finns i USA).

Viktiga fakta om Enterovirus D-68

2014, när barnen gick tillbaka till skolan, spridte viruset sig snabbt i USA. Det noterades först i Missouri och spred sig sedan över hela Mellanvästern, sedan in i Syd och Nordost och resten av landet. Det drabbade särskilt de med astma.

  • Barn som drabbas mest
  • Barn med astma riskerar högst
  • Tvätta händerna med tvål och vatten (inte handdesinfektionsmedel)
  • Viruset kan dröja kvar på bänkskivor, dörrhandtag, leksaker om det berörs
  • De flesta barn som är sjuka har inte feber
  • Vissa barn har andningssvårigheter och behöver gå till sjukhuset
  • Det finns inget vaccin eller specifik behandling. De flesta blir bättre snabbt
  • Enterovirus är vanliga sjukdomar. D-68 är bara en sällsynt stam.
  • Vissa fall är förknippade med muskelsvaghet eller förlamning
  • Vissa fall är allvarliga, men dödsgraden är inte högre än med många andra andningssjukdomar.

Grunderna

Enterovirus är vanliga virus. De är vanliga även när vi inte hör om utbrott. De kan dock orsaka plötsliga sjukdomsutbrott. 10-15 miljoner smittas årligen av olika stammar i USA. Det finns ingen specifik behandling. Det finns inget vaccin i USA för enterovirus, förutom polio, som inte fungerar på EV-D68. Utomlands finns det bara vacciner mot en annan annan stam, förutom polio.


De flesta enterovirusinfektioner orsakar inga symtom - eller högst bara feber eller förkylning - och identifieras aldrig.

Det finns allvarliga syndrom associerade med särskilda undertyper, som EV-D68.

Andningsvägar: Enterovirus D68 EV-D68

Symtom kan vara som en vanlig förkylning. EV-D68 kan dock utvecklas till en allvarlig infektion som kräver sjukhusvistelse. Symtom inkluderar vanligtvis andningssvårigheter och väsande andning. De flesta har inte feber. Färre än 1 av 4 hade feber.

Astmatiska barn löper högre risk. De som inleddes på sjukhus har varit unga (6 veckor till 16 år) och astmatiska (68%).

Alla som har andningssvårigheter ska omedelbart söka läkare. Det finns ingen specifik behandling. Syre och sjukhusvård kan behövas.

I augusti 2014 identifierades ett Enterovirus-D68 hos barn i Kansas City, Missouri. I oktober hade den nått 45 stater. Över 1000 barn rapporterades sjuka; 15% av de sjukhus som behövdes behövde intensivvård. Ibland kan barns armar och ben bli svaga, till och med förlamade, som vid polio. Denna "akuta slappa förlamning" har preliminärt associerats med Enterovirus D-68.


Sjukdomen har varit sällsynt runt om i världen, men det har varit begränsat, men allvarlig sjukdom har noterats. Det har rapporterats om förlamning. Trots sjukdomens svårighetsgrad fanns det få dödsfall som slutgiltigt var kopplade till viruset. Faktum är att EV-D68 visade sig orsaka allvarligare sjukdom, men inte fler dödsfall än andra andningsvirus, som rhinovirus (även ett enterovirus).

Andra stammar

Det finns olika typer av enterovirus, med olika stammar som varierar över hela världen. Poliovirus är enterovirus. De återstående icke-polio enterovirusen är indelade i fyra kategorier: Coxsackievirus A, Coxsackievirus B, Echovirus och numrerade Enterovirus. Det finns 62 icke-polio enterovirus som är kända för att orsaka sjukdom.

Rhinovirus

Rhinovirus orsakar förkylning. Många fall är milda eller märks inte ens. Vissa fall kan vara allvarliga och orsaka allvarliga andningssjukdomar. Det finns ingen specifik behandling eller vaccin. Det sprids av droppar - som att andas in i dessa droppar eller genom att röra saker med händer som är förorenade av dessa droppar.


Encefalit

Encefalit är inflammation i hjärnan som orsakar trötthet, koma, kramper, förlust av rörelse eller koordination.

EV71 är en allvarlig infektion i Asien och orsakar stora utbrott där, men inte i USA. In kan sällan orsaka neurologiska effekter, såsom hjärnstamencefalit som fördröjer neuroutveckling. En speciell genotyp C4 är speciellt associerad med dessa utbrott.

Två vacciner har utvecklats för denna stam och verkar lovande - men bara för EV71.

Hand- och munsjukdom (HFMD)

Blåsor utvecklas på händer, ibland fötter och mun som är klara eller gråa och omgivna av röda ringar. Dessa gör ont och varar ungefär en vecka.

Coxsackievirus A16 är den vanligaste HFMD-stammen i USA, förutom Coxsackievirus A6 som dominerade 2011-12. Coxsackievirus A6 orsakar allvarligare sjukdomar, ibland behöver sjukhusvistelse.

Herpangina

Några små "munblåsor" utvecklas på baksidan av munnen, nära tonsillerna, med ont i halsen och feber. De kan sår. Blåsor läker på 7-10 dagar.

Coxsackie A4, 10, 5, 6, 2 och 3 är associerade.

Myoperikardit

Myoperikardit är inflammation i hjärtsäcken (säcken som omger hjärtat) och hjärtmuskeln. Detta kan orsaka andfåddhet, trötthet, smärta i bröstet - ofta värre i liggande. Patienter kan utveckla hjärtsvikt. Detta betyder att de kan ha överflödig vätska i fötter och lungor. I sällsynta fall kan hjärtskador vara livshotande.

Det kan orsakas av coxsackieviruses A4, B3, B2.

Akut hemorragisk konjunktivit (AHC)

Ögon verkar blodsprängda i 5-7 dagar, innan de löser sig, vanligtvis utan ögonproblem.

Coxsackievirus A24 och enterovirus 70 är associerade med konjunktivit och AHC.

Viral (aseptisk) meningit

Meningit är inflammation i hjärnhinnorna (membran som omger hjärnan och ryggmärgen). Patienter har feber, huvudvärk och ibland förvirring. De kan förlora medvetandet och har nedsatt funktion.

Ekovirus 13, 18 och 30 är associerade.

Förlamning

Enterovirus 70 orsakar sällan en polioliknande förlamning.

Neonatal Sepsis

Allvarlig neonatal sepsis uppträder med coxsackievirus B1.

Pleurodyni

Feber med plötslig bröstsmärta i nedre revben från muskelskador.

Det är sällsynt och associerat med Echovirus 1.

Långsiktiga konsekvenser

Enterovirus är associerade med autoimmuna störningar. Vissa hypoteser typ 1-diabetes och andra störningar kan utvecklas efter enterovirusinfektioner.

Överföring

Icke-polio enterovirus finns i avföring, ögon, näsa eller munutsöndringar. Sjukdomen kan spridas genom kontakt (handskakningar), vidröra föremål som berörs av andra ("fomites"), byta blöjor, dricka förorenat vatten. Patienter kan sprida vissa stammar genom avföring eller andningssekretioner veckor efter symtomen. Arbete eller amning kan överföra infektion. Symtom utvecklas vanligtvis 3-6 dagar efter exponering.

Barns brist på tidigare exponering och immunitet. Det finns bara viss korsimmunitet mellan olika enterovirus; vuxna har vanligtvis haft flera stammar.

Infektioner

Eftersom infektioner inte kan orsaka några symtom, tvätta händerna - särskilt innan du äter, när du använder badrum, byter blöjor, besöker någon sjuk.

Tvätta händerna med tvål och vatten. Enterovirus desinficeras dåligt av alkoholbaserade handdesinfektionsmedel. Undvik att skaka hand. Täck nysningar med en vävnad eller övre ärm. Rengör ytor. Undvik att röra vid ditt ansikte.

Det finns inget vaccin i USA. Diagnos görs med PCR. Det finns ingen specifik behandling.