När ska jag söka akutvård under COVID-19-pandemin

Innehåll

• Medicinska nödsituationer
• Välja akut eller akut vård
• Telehälsa för icke-nödsituationer
• Graviditet och förlossning
• Valfria operationer
• Akutvård för COVID-19

Det kan inte röra sig något tvivel om att COVID-19-pandemin belastar hälsovårdssystemen utan motstycke i USA och utomlands. I ett försök att minska bördan och förhindra brist på medicinsk utrustning och resurser - för att inte tala om minska risken för COVID-19-överföring på sjukhus, akutmottagningar och andra vårdinrättningar - många icke-nödvändiga operationer, medicinska procedurer och tandvård förfarandena har skjutits upp.

Men vad händer om en brådskande eller akut situation som inte är relaterad till COVID-19 uppstår, eller om du är desperat att bli behandlad för ett tillstånd som inte är livshotande men du känner helt enkelt inte kan vänta?

Att känna till den vårdnivå du behöver - oavsett om det är ett akutrum, akutvårdsanläggning, läkarmottagning eller telemedicin - kan säkerställa att du får lämplig behandling samtidigt som sjukhus kan utnyttja sina tillgängliga resurser på bästa sätt.

Relaterade länkar:

Håll dig utbildad:

• 
  En detaljerad tidslinje för COVID-19
• Svar på vanliga COVID-19-frågor
• Vad forskare vet om COVID-19-viruset

Var försiktig:

• Hur man säkert köper mat och får leverans under COVID-19-pandemin
• COVID-19: Ska du bära en mask?

Hålla sig frisk:

• Hur man tar hand om COVID-19 hemma
• COVID-19 och din sjukförsäkring
• COVID-19 och redan existerande villkor: Förstå din risk

Medicinska nödsituationer

Om du har en medicinsk nödsituation, oavsett om den är relaterad eller inte relaterad till COVID-19, du skall ring 911 och gå till akuten. Detta inkluderar all skada eller sjukdom för vilken brist på omedelbar behandling kan orsaka skada.

Detta kan bland annat innefatta:

• Kvävning
• Problem att andas
• Ihållande svår kräkning eller diarré
• Hosta eller kasta upp blod
• Försvinner eller svimmar
• Hjärtstopp eller slutat andas
• Allvarlig bröstsmärta eller tryck
• Plötslig svaghet på ena sidan av kroppen
• Trasiga ben, särskilt om du trycker genom huden
• Djupa sår
• Kraftig blödning
• Svåra brännskador
• Allvarlig allergisk reaktion med svullnad och andningssvårigheter
• Oavsiktlig förgiftning eller överdosering
• Elektrisk shock
• Huvudskada med svimning eller förvirring
• Nack- eller ryggradsskada med förlust av känsla eller rörelse
• Självmordstankar och avsikter
• Krampanfall

Under inga omständigheter bör du undvika akutmottagningar eller fördröja att söka läkare om du känner att dina symtom verkligen är allvarliga.

Om du bestämmer att akutvård behövs, var medveten om att alla Medicare-certifierade sjukhus med akutmottagningar nu måste tillhandahålla medicinsk screening av COVID-19 innan patienter släpps in i anläggningen.

Andra kliniker och sjukhus gör detsamma. Vissa har uppfört tält och tillfälliga strukturer utanför ingångarna för akutmottagning för att bättre identifiera och isolera dem med viruset.

Även om detta förändras nu när testningen blir mer allmänt tillgänglig, utförs koronavirustester i vissa akutrum endast på personer med uppenbara symtom på COVID-19. Individer som testar positivt kommer att isoleras för att förhindra exponering för vårdpersonal och andra.

Hur COVID-19 diagnostiseras

Välja akut eller akut vård

Ibland måste du ringa en dom för att avgöra om en skada eller sjukdom kräver akut eller akut vård. Det hjälper ofta att förstå vad akut vård är och vad den kan och inte kan göra.

Enligt American Academy of Urgent Care Medicine är vårdtjänster avsedda för sjukdomar eller skador som inte skulle leda till ytterligare funktionshinder eller död utan omedelbar behandling.

Brådskande vård är inte tänkt som ett billigare alternativ till akutrum. Om det används som sådant kan patienter behöva överföras till en akutavdelning och slösa inte bara värdefull tid utan pengar.

Brådskande vårdtjänster är kvalificerade för att behandla:

• Mindre skador
• Sår
• Frakturer
• Hjärnskakning
• Mindre infektioner (inklusive övre luftvägsinfektioner)
• Utslag
• Diarre
• Illamående
• Kräkningar
• Feber

De flesta är utrustade med röntgen- och laboratoriefaciliteter; andra har avancerad diagnostik. Läkare tillhandahåller vanligtvis huvuddelen av medicinska tjänster, med hjälp av sjuksköterskor och läkarmottagare.

CDC har rekommenderat akutvårdsleverantörer och andra öppenvårdsanläggningar att begränsa interaktion med patienter på olika sätt, till exempel:

• Utföra preliminära telefonbedömningar för att avgöra om en patient har symtom eller riskfaktorer för COVID-19
• Tillhandahåller online-utvärderingsverktyg för COVID-19
• Förse patienter som upplever andningssymptom med sitt eget dedikerade väntrum
• Underhålla inte mindre än sex meter mellan väntande patienter
• Tillhandahålla ansiktsmasker till alla med andningssymtom
• Utföra trottoarkanter (utvärdering av brådskande nivå) av en dedikerad anställd med skyddsutrustning

Vad du ska veta om COVID-19 och barn

Telehälsa för icke-nödsituationer

Om ett medicinskt tillstånd inte anses vara en nödsituation är ett annat alternativ att använda en av de många telemedicinleverantörerna som erbjuds direkt till konsumenterna eller som en fördel i många sjukförsäkringsplaner, inklusive Medicare och Medicaid.

Dessa virtuella vårdgivare, som alla är certifierade och licensierade, kan ge medicinsk rådgivning, diagnos av vissa tillstånd och avge vissa läkemedel utan att behöva komma i direkt kontakt med dig.

Telemedicinleverantörer används alltmer av lokala hälsovårdsmyndigheter för att identifiera personer med symtom på COVID-19 och rikta dem till lämplig vård. De kan också fungera som hjälplinjer för dem som är osäkra om akutvård behövs.

Telemedicin anses vara ett kostnadseffektivt alternativ för konsumenter jämfört med de avgifter man kan förvänta sig att betala på en akutmottagning eller akutvård. Dessutom hjälper de till att lindra bördan för sjukhus och akutrum och samtidigt förhindra onödiga interaktioner som underlättar spridningen av viruset.

En studie från 2019 i American Journal of Emergency Medicine uppskattade att den genomsnittliga kostnaden för ett telemedicinskt samtal i USA är mellan $ 41 och $ 49 - ungefär hälften av kostnaden för ett akut vårdkonsult utan laboratorie- eller bildtest.

Hur man använder Telehealth under COVID-19

Graviditet och förlossning

En medicinsk oro för vilken optimal vård är nödvändig är graviditet och förlossning. Ändå har COVID-19-pandemin tvingat många sjukhus att söka alternativa metoder när de hanterar schemalagda och icke-schemalagda leveranser.

Lite är känt om de faktiska riskerna COVID-19 medför graviditet, men gravida kvinnor verkar inte ha högre risk för allvarlig sjukdom med detta virus. Andra virus i samma familj (som SARS och MERS) kan dock sätta gravida kvinnor i större risk för allvarlig andningssjukdom.

Vad gravida kvinnor behöver veta om Coronavirus

För att bättre skydda mödrar och deras barn har många sjukhus ändrat sina protokoll om prenatal vård, förlossning och förlossning och uppföljning efter födseln. I linje med rekommendationerna för folkhälsan har många begränsat antalet besökare som är tillåtna under förlossningen, medan andra har flyttat vissa prenatala vårdtjänster online eller över telefon för patienter med låg risk.

Därför är det viktigt att bekanta dig med dessa förändringar i händelse av en medicinsk nödsituation under graviditeten, eller till och med om du ska till sjukhuset för att förlossa ditt barn enligt tidtabellen.

Dessa överväganden inkluderar:

• Ring ditt moderskapslag om du tror att du har COVID-19: För närvarande gäller samma riktlinjer som gäller den allmänna befolkningen även gravida kvinnor. Det är ändå viktigt för ditt team att känna till dina risker så att justeringar kan göras i din prenatal vårdplan och du kan informeras om speciella protokoll (som ansiktsmasker, COVID-19-test och isolering i triage- och moderskapsenheter ) om du behöver akut eller akut vård.
• Att veta vem som är och vem inte får vara med dig: På grund av besöksbegränsningar kan vissa kvinnor besluta att släppa sina doulor för att ha sina makar eller partner med sig. Ju tidigare du vet om besökarpolicy, desto snabbare kan du justera din födelseplan. Om du gör det ser du också till att de tillåtna festerna är närvarande om du skyndas till sjukhuset för en icke-planerad förlossning.
• Att veta hur man agerar om man arbetar och är självisolerande: Om du är i förlossning och har (eller tror att du kan ha) COVID-19, ring sjukhuset i förväg så att personalen kan förbereda och skydda ditt barn och andra från infektion. Om du har en ansiktsmask, sätt på den innan du anländer till sjukhuset eller innan nödtransporttjänster möter dig.

På grund av förändringar i policyn eller rädslan för att förvärva COVID-19 på förlossningsavdelningar kan vissa mödrar överväga att ändra sin födelseplan från en sjukhusleverans till en hemleverans. Innan du gör det är det viktigt att överväga vad som kan hända om något går fel och väga det mot de skyddsåtgärder som redan finns på sjukhus, som fortfarande är beredda att ta hand om gravida kvinnor.

Även om COVID-19-pandemin kan förändra vissa metoder inom förlossningspraxis, förlossningsavdelningar och akutmottagningar, betyder det inte att du måste ändra dina födelseplaner. Tala med din OB / GYN och arbeta med ditt medicinska team innan du gör några justeringar av din födelseplan.

Valfria operationer

Det finns vissa situationer där ett valfritt förfarande eller kirurgi kan anses nödvändigt under COVID-19-pandemin.

Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) rekommenderar för närvarande att beslutet att behandla eller inte behandla baseras på två saker: sjukhusets tillgängliga resurser och en utvärdering från fall till fall av varje valförfarande.

Bland övervägandena måste ett sjukhus avgöra:

• Om det finns tillräckligt med personal för att tillgodose valförfarandet
• Om det finns gott om personlig skyddsutrustning för att upprätthålla anläggningen genom pandemin
• Om det finns gott om sängar, inklusive intensivvårdssängar, för att rymma valbara patienter
• Om det finns tillräckligt med ventilatorer för att tillgodose patienter som genomgår valbara procedurer

Dessutom måste sjukhusadministratören tillsammans med chefen för operationen avgöra hur brådskande ett förfarande är baserat på patientens ålder, hälsa och symtom, samt vad som kan hända om förfarandet är försenat.

I april 2020 erbjöd CMS riktlinjer till sjukhus för att styra vilka valfria operationer som rekommenderas under COVID-19-krisen:

Rekommendationer för kirurgiska brådskningar
Handling	Klassificering	Exempel
Skjuta upp	Lågnivåoperation i friska patienter	• Släpp från karpaltunnel • Coloncopies • Grå starr
Skjuta upp	Lågnivåoperationer i ohälsosamma patienter	• Endoskopier
Överväg att skjuta upp	Mellannivåoperation i friska patienter	• Lågrisk cancer • Ryggradskirurgi • Ortopedisk kirurgi • Valfri angioplastik
Uppskjuta om möjligt	Mellannivåoperation i ohälsosamma patienter	• Allt
Låt bli Skjuta upp	Högnivåkirurgi eller akutoperation	• De flesta cancerformer • Neurokirurgi • Mycket symtomatisk sjukdom • Transplantationer • Symtomatisk hjärtsjukdom • Trauma • Limbhotande kärlsjukdom

För sin del kan patienter arbeta med sina läkare eller söka en patientförespråkare om en viss operation faller i en osäker kategori. Ändå kan förfarandet fortfarande nekas om sjukhuset inte har resurser för att effektivt hantera pandemin eller står inför en plötslig uppgång i akuta COVID-19-fall.

Akutvård för COVID-19

Den allmänna rädslan kring COVID-19-pandemin har lett till att många söker akutvård vid första tecken på symtom. Detta är något du bör undvika om du inte har akuta symtom på COVID-19, som beskrivs av Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

De flesta friska vuxna och barn som får COVID-19 kommer att utveckla förkylning eller influensaliknande symtom. Eftersom det inte finns några behandlingar som är godkända för COVID-19 är vila och hemisolering det rekommenderade tillvägagångssättet för majoriteten av människorna.

Om du eller en älskad plötsligt blir sjuk med feber, torr hosta eller andra influensaliknande symtom, ring din primärvårdspersonal först. Kör inte till din läkarmottagning eller någon vårdinrättning utan att först ringa.

När du pratar med läkare eller sjukvårdspersonal, låt dem veta vilka symtom du har, när de började, om du nyligen har rest eller om du har varit i kontakt med någon som är känd eller misstänks ha COVID-19.

För hjälp med att prata med läkare eller personal om dina symtom och möjligheten att få COVID-19, använd vår nedladdningsbara doktorshandledningsguide nedan.

COVID-19 Läkarundersökningsguide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Om du redan har en termometer, låt dem veta din temperatur. Men om du för närvarande inte äger en termometer, låt bli spring till apoteket för att köpa en eller be någon i ditt närmaste hushåll köpa en åt dig. Detta kommer bara att främja spridningen av infektion.

I de flesta fall uppmanas du att stanna hemma och isolera dig tills symtomen går över och din läkare ger dig all klarhet att lämna. Detsamma gäller inte om dina symtom är svåra. I sådana fall bör akutvård inte undvikas.

När ska jag söka akutvård för COVID-19

Ring 911 om du eller en älskad har följande nödsymtom på COVID-19:

• Andningssvårigheter eller andfåddhet
• Ihållande smärta eller tryck i bröstet
• Förvirring och oförmågan att väcka
• Blåaktig läppar eller ansikte
• Andra allvarliga eller beträffande symtom som oroar dig

Var noga med att berätta för operatören 911 om du tror att COVID-19 är orsaken och sätt om möjligt på en ansiktsmask innan medicinsk hjälp anländer. Om du gör det kan akutmottagningen förbereda dig för din ankomst med lämpliga försiktighetsåtgärder.

Ett ord från Verywell

Under en folkhälso nödsituation som COVID-19-pandemin kommer sjukhus och akutrum ofta att behöva omprioritera sina tjänster för att utnyttja sina tillgängliga resurser på bästa sätt. Du kan bidra till ansträngningen genom att ta dig tid att formulera din egen pandemispelplan om en nödsituation uppstår.

Börja med att göra en lista över akut-, akutvårds- eller telemedicinleverantörer som du kan ringa vid behov. Tänk framåt om din egen hälsa och vilka typer av problem som kan kräva dessa tjänster. Detta gäller särskilt om du är gravid, bor ensam eller har ett allvarligt hälsotillstånd. Din läkare kan hjälpa dig att planera om du är osäker på vad du ska göra.

Genom att tänka framåt strategiskt kan du agera snabbt och få den lämpliga vården du behöver även mitt i pandemin.

Känslor av rädsla, ångest, sorg och osäkerhet är normala under COVID-19-pandemin. Att vara proaktiv om din mentala hälsa kan hjälpa till att hålla både ditt sinne och din kropp starkare. Lär dig om de bästa alternativen för terapi online.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text