Hjälper solexponering eksem?

Innehåll

• Eksem och D-vitamin
• Eksem och inflammation
• Solljus och eksem förebyggande
• Solljus kontra fototerapi
• Exponeringstid och risker
• Solsäkerhetstips

Atopisk dermatit, även känd som eksem, är ett inflammatoriskt hudsjukdom som kännetecknas av fläckar av kliande, röd och sprucken hud. Även om överdriven sol exponering kan förvärra tillståndet, finns det bevis för att måttlig exponering kan lindra symtom genom att utlösa frisättning av föreningar som hjälper till att dämpa inflammation och neutralisera skadliga bakterier, svampar eller virus på huden.

Vad detta betyder är att du med rätt ultraviolett (UV) skydd kan öka effekten av dina eksembehandlingar genom att gå utomhus och ta in en hälsosam dos solljus varannan dag.

Eksem hudvård strategier

Eksem och D-vitamin

Även om det inte är helt klart varför solljus hjälper till att lindra atopisk dermatit, tror vissa forskare att D-vitamin spelar en central roll. Sol exponering ökar produktionen av D-vitamin i huden och hjälper därmed till att modulera immunfunktionen i det yttersta hudskiktet (kallas epidermis).

Nyckeln till detta är cathelicidin, vilket hjälper till att utlösa kroppens medfödda immunsvar. Genom att öka D-vitaminproduktionen ökar solljuset indirekt produktionen av denna aminosyraförening.

Personer med eksem har karakteristiskt låga koncentrationer av katelicidin i huden; detta ger en ökad risk för bakteriell, viral eller svampkolonisering. Även om dessa mikroorganismer inte orsakar en infektion, kan deras ökade närvaro leda till en försämring av eksemsymtom.

Detta kan delvis förklara varför personer med atopisk dermatit ofta blir bättre med måttlig sol exponering. D-vitamintillskott kan ytterligare förbättra denna effekt om det finns en näringsbrist, även om bevisen på detta fortfarande är oklara och kontroversiella.

En studie från 2017 från McGill University visade att låga D-vitaminnivåer inte leder till en ökad risk för eksem eller ökar produktionen av immunglobulin E (IgE) som stimulerar inflammation. Ytterligare forskning behövs för att förstå dessa motsägelser.

Kontrollera alltid med din läkare innan du tar något vitamin D-tillskott. Doser högre än 600 internationella enheter (IE) per dag bör endast tas under ledning av en läkare. Överdosering kan leda till illamående, kräkningar, benvärk och njurproblem.

Kan rätt kost förbättra eksem?

Eksem och inflammation

Förutom D-vitaminproduktion kan solljus ha andra positiva effekter. Forskning har visat att exponering för UV-strålning från solen kan bidra till att minska hudinflammation och därigenom lindra torrhet, klåda och utslag som kännetecknar eksem.

En studie från 2017 som publicerades i Journal of Allergy and Clinical Immunology fann att exponering av UV-ljus orsakar frigöring av kväveoxid i blodomloppet. Kväveoxid utlöser ett antiinflammatoriskt svar genom att aktivera en cell som kallas en regulatorisk T-cell (Treg).

Enligt deras namn reglerar regulatoriska T-celler immunsvaret och hjälper till att "sätta bromsarna" på ett överaktivt immunsystem. Eftersom eksem antas orsakas åtminstone delvis av ett överdrivet immunsvar, teoretiseras det att aktivering av Tregs kan hjälpa till att minska symtomen.

Vetenskapen om solskador

Solljus och eksem förebyggande

Andra forskare tror också att brist på solljus kan bidra till ökningen av inflammatoriska hudförhållanden. Hypotesen antyder att när det moderna samhället flyttar till en mer inomhus livsstil förändrar bristen på solljus hudens barriärfunktion och dämpar kroppens naturliga inflammatoriska svar.

Ur epidemiologisk synvinkel ser forskare redan bevis på detta.

Enligt forskning i Journal of Nutrition and Metabolism, förekomsten av eksem har ökat två till tre gånger i industriländer de senaste decennierna, vilket tyder på att livsstil spelar en roll i tillståndets utveckling.

Kliniska bevis stöder hypotesen. En studie från 2019 från University of Western Australia fann att det inte fanns någon skillnad i eksem mellan spädbarn som fick vitamin D-tillskott jämfört med dem som inte fick något. Vad som upptäcktes var dock att de spädbarn som fick mindre UV-ljusexponering var mer benägna att få eksem.

Detta föreslår att UV-exponering kan spela en viktig roll för att förebygga eksem genom att främja ett hälsosamt snarare än överdrivet inflammatoriskt svar.

Solljus kontra fototerapi

Behandlingar med ultraviolett ljus (även kallad fototerapi eller UV-ljusbehandling) har använts som kompletterande behandling för eksem i många år. Det fungerar genom att använda en enhet som utsätter huden för kontrollerade utbrott av UVB- eller UVA-strålar.

Fototerapi fungerar på samma sätt som naturligt solljus men på ett mer kontrollerat sätt. På grund av detta kan hudläkare maximera svaret genom att välja de specifika UV-strålningsbanden och filtrera bort de som orsakar mest skada.

Solljus anses inte vara lika effektivt som receptbelagd fototerapi för behandling av måttlig till svår atopisk dermatit.

Förfarandet kan göras på din läkarmottagning och rekommenderas vanligtvis när förstahandsbehandlingar av eksem (inklusive topikala steroider och immunmodulatorer) inte ger lättnad.

En översikt över ljusterapi

Exponeringstid och risker

Den "ideala" exponeringstiden beror till stor del på hur känslig din hud är för solljus. I allmänhet anses naturligt solljus vara säkert för personer med eksem när exponeringen är begränsad till 10 till 30 minuters solljus flera gånger i veckan. Människor med mörkare hud kan behöva mer för att se någon lindring av eksemsymtom.

Överdriven exponering för solen kan orsaka mer skada än nytta och endast förvärra snarare än lindra eksemsymtom.

Konsekvenser av överdriven sol exponering inkluderar:

• Solbränna
• För tidig hudåldring
• Ojämn hudton
• Hyperpigmentering (inklusive melasma)
• Solar lentigines ("leverfläckar")
• Xeros (onormalt torr hud)
• Aktinisk keratos (en form av precancer)
• Hudcancer

Tala med din hudläkare för att avgöra hur mycket sol du kan ta per dag och om det finns några tillstånd du har (eller mediciner du tar) som begränsar mängden sol du rimligen kan hantera.

Balansera solskyddsmedel och sol exponering

Solsäkerhetstips

Var medveten om att solljus inte hjälper alla. Faktum är att för vissa kan sol exponering förvärra eksem. Värme och svett är vanliga eksemutlösare, vilket gör solterapi till ett dåligt val om ditt eksem tenderar att blossa när du är överhettad eller under sommarmånaderna.

Medan måttlig exponering för naturligt solljus kan ha fördelar för andra, säker exponering är nyckeln. Om din läkare ger dig OK att prova detta, finns det några tips du bör följa om du lever med eksem:

• Börja med att begränsa din dagliga exponering: När du börjar, begränsa dig till fem minuters exponering och se hur din hud reagerar. Om det blir rodnad eller klåda efter några minuter, kommer du förmodligen att skära ned. Om det inte finns rodnad, täthet eller stickningar kan du gradvis öka exponeringen under dagar eller veckor.
• Undvik solen mellan 11:00 och 15:00: Det är när solen är starkast och sannolikt orsakar solbränna. Kom ihåg att syftet med behandlingen är att lindra eksemsymtom, inte bronsa din hud.
• Använd solskyddsmedel: En solskyddsmedel med hög SPF fungerar genom att filtrera bort UV-strålning.UVA-strålning är förknippad med hudens åldrande, medan UVB är förknippad med solbränna.Använd en solskyddsmedel med en SPF-värdering på 25 till 30 möjliggör riklig exponering för solen samtidigt som skador på huden begränsas.
• Undvik solarium: Solarium och bås använder höga doser UVA-strålning som bränner huden snabbt men ökar risken för eksemförvärringar (liksom hudcancer och för tidigt åldrande).

Hur man väljer den bästa SPF-solskyddsmedel

Ett ord från Verywell

Solexponering är bara ett av de många alternativen man kan följa vid behandling av eksem. Tala alltid med din läkare om kompletterande terapi du bestämmer dig för. Även om du antar att "naturligt" betyder "säkert" så är det inte alltid fallet. Detta gäller särskilt om ditt eksem är svårt eller om du behandlas med flera läkemedel.

Kan kost förbättra eksemsymtom?