En översikt av torra ögons syndrom

Innehåll

• Symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling

Torrt ögonsyndrom, även kallat keratit sicca, keratoconjunctivitis sicca eller xerophthalmia är en återkommande eller ihållande känsla av torrhet i ögonen. Villkoret är obekväma och det kan störa din livskvalitet. Du kan ha problem med att hålla ögonen öppna eller kanske inte kunna arbeta eller köra på grund av allvarlig torrhet i ögonen. Torrsjukdom kan variera från mild till extremt svår. Att få behandling för dina torra ögon kan göra stor skillnad för att lindra ditt obehag.

Symtom

Precis som namnet antyder, får detta tillstånd ögonen att känna sig torra, repiga och grusiga. Du kan uppleva dessa symtom hela tiden eller intermittent. De tenderar att förvärras efter en lång dag, och de är i allmänhet mindre märkbara när du vaknar.

Vanliga symtom på torra ögonsyndrom kan inkludera:

• Brinnande ögon
• En stickande känsla i ögonen
• Kliande ögon
• Smärtsamma ögon
• Känslighet mot ljus
• Rödhet i ögonen
• Suddig syn
• En känsla av att det finns en smuts i ögonen

Reflex tårar

Torra ögon kan faktiskt få dina ögon att vattna. Tårarna liknar tårproduktionen som utlöses när något kommer i ögat. De kallas reflex tårar.

Reflex tårar har inte samma smörjande egenskaper som tårarna som normalt skyddar dina ögon, så de förhindrar inte torra ögon.

Komplikationer

De flesta som har torra ögon upplever mild irritation utan långvariga effekter. Men om tillståndet lämnas obehandlat eller blir svårt kan ögonskador och till och med synförlust uppstå. Allvarliga problem med torra ögon kan orsaka:

• Ögoninflammation
• Nötning av hornhinnan (en repa på ytan på ögat)
• Korneal erosion (gallring av ytan på ögat)
• Hornhinneinfektion
• Ärrbildning i ögonen
• Synförlust

Orsaker

Tårar fungerar som en skyddande beläggning, håller ögonen fuktiga, ger viktiga näringsämnen och tvättar bort damm och andra partiklar. Tårfilmen är gjord av vatten, olja och slem, som alla är viktiga för att bibehålla god ögonhälsa.

Hornhinnan, som täcker ögats framsida, måste badas kontinuerligt i tårar, vilket skyddar den mot infektion. Torra ögon utvecklas när ögonen inte ger tillräckligt med tårar eller inte ger rätt kvalitet på tårarna.

Vad är dina tårar egentligen av?

Det finns flera vanliga faktorer som leder till torra ögonsyndrom.

Miljöfaktorer

Miljöförhållanden kan leda till torra ögon. Detta kan vara särskilt besvärande om du ofta utsätts för dessa förhållanden.

• Vind
• Värme
• Damm
• Luftkonditionering
• Cigarett rök

Vissa människor är mer mottagliga för att utveckla torra ögon som svar på miljöförhållanden, och detta kan relateras till att ha andra riskfaktorer för torra ögon, såsom kontaktlinser eller autoimmun sjukdom.

Åldrande

Åldrande är en av de vanligaste orsakerna till torra ögon eftersom tårproduktionen minskar när vi blir äldre.

Blinkar inte tillräckligt

En annan vanlig skyldige blinkar inte tillräckligt, vilket händer under aktiviteter som att titta på TV och datoranvändning. Varje gång du blinkar täcker det ögat med tårar. Du blinkar normalt ungefär var 12: e sekund. Människor som spelar dataspel får bara blinka en eller två gånger under en tidsperiod på tre minuter.

Dessutom kan allt som orsakar ett problem med blinkreflexen störa blinkningen. Möjligheter inkluderar:

• Lock sjukdom
• Lagoftalmos
• Ektropion
• Entropion
• Foppy lock
• Parkinsons sjukdom
• Progressiv supra kärnförlamning (PCP)
• Vissa typer av sköldkörtelsjukdom kan störa blinkningen.

Kontaktlinser

Cirka hälften av alla som bär kontaktlinser klagar över torra ögon. Mjuka kontaktlinser, som flyter på tårfilmen som täcker hornhinnan, absorberar tårarna i ögonen.

Laser Vision Correction och andra procedurer

Torra ögons syndrom kan börja eller förvärras efter LASIK och andra brytningsoperationer, där hornhinnans nerver skärs under skapandet av en hornhinneflaff. Hornhinnans nerver stimulerar tårutsöndring. Om du har haft torra ögon och tänker på brytningsoperationer är denna potentiella biverkning något att tänka på.

Läkemedel

Torra ögon kan också orsakas av vissa mediciner, inklusive:

• Antihistaminer
• Antidepressiva medel
• P-piller
• Avsvällande medel i näsan
• Det receptbelagda akne läkemedlet Accutane

Ögonförhållanden

Flera tillstånd som påverkar ögonen kan också orsaka torra ögon. Blefarit, en inflammation i ögonlocken, kan störa oljekörtlarna i ögonen. Meibomisk körtel dysfunktion är ett tillstånd där körtlarna i ögonen blir inflammerade och inte producerar tårar som de borde. Avdunstande torra ögon är ett tillstånd där tårarna produceras, men varar inte på grund av avdunstning.

Autoimmuna sjukdomar

Vissa autoimmuna sjukdomar kan påverka tårkörtlarna. Autoimmuna tillstånd som kan orsaka torra ögon inkluderar:

• Lupus, en autoimmun sjukdom som kan drabba många delar av kroppen
• Reumatoid artrit, en inflammatorisk sjukdom som orsakar ledvärk, svullnad och stelhet, samt systemiska (hela kroppen) effekter
• Sjögrens syndrom, en autoimmun sjukdom där immunsystemet riktar sig mot fuktproducerande körtlar och orsakar torrhet i munnen och ögonen

Diagnos

Diagnos av torra ögon innebär ofta att andra ögonförhållanden och medicinska tillstånd utesluts.

Effekterna av torra ögon kan likna effekterna av allergier, viral konjunktivit (rosa ögon), hornhinnesnötning, migrän och Bells pares (när ansiktssvaghet hindrar dig från att stänga ögonlocket).

Om du har andra problem, såsom ögonutsläpp, ögonskorpning, nysningar, trängsel, huvudvärk, synförändringar eller stickningar i ansiktet, kan detta peka på en annan orsak till dina symtom förutom torra ögon.

Din läkare kan undersöka ditt öga eller hänvisa dig till en ögonläkare, som kan utföra specialtest för att fastställa orsaken till dina symtom. Du kan behöva göra ett syntest, eftersom personer som har odiagnostiserade synproblem kan kasta sig eller känna en typ av obehag i ögonen som kan förväxlas med torra ögon.

Specialiserade tester kan inkludera:

• Schirmer-testet: En remsa specialpapper placeras på kanten av det nedre ögonlocket. Detta mäter hur mycket fukt eller tårar som produceras i ögat över tiden och är ett användbart test för att bestämma svårighetsgraden av problemet.
• Fluorescein eller rosenbengal: När du gör detta test placeras ett färgämne på ögat för att fläcka ytan. Detta kan visa hur mycket ytan på ditt öga har påverkats av torrhet.
• Rivningstid (TBUT): Detta test mäter den tid det tar för tårar att bryta upp i ögat. Färgämne, som fluorescein, placeras i ditt öga och dina tårar observeras under ett speciellt ljus för att bedöma hur lång tid det tar dem att bryta upp.

Förutom att avgöra om du har torra ögon, kommer dina läkare också att arbeta med dig för att fastställa orsaken. Om det finns en oro för att du kan ha ett medicinskt tillstånd som orsakar torra ögon, kan du behöva blodprov för att bedöma om det finns tecken på systemiska sjukdomar som kan vara ansvariga.

Behandling

Förebyggande är en nyckelfaktor för att hantera torra ögon. Om miljöfaktorer är orsaken kan skyddsglasögon eller användning av luftfuktare vara till hjälp. Om du använder kontaktlinser är det viktigt att vara noga med att byta ut dem vid behov.

Det finns flera behandlingsmetoder som kan hjälpa till med torra ögon, inklusive OTC-konstgjorda tårar, receptbelagda läkemedel och interventionella procedurer.

Konstgjorda tårar

Den första behandlingslinjen för torra ögon är vanligtvis OTC-demulcerande droppar, även kända som artificiella tårar. Konstgjorda tårar smörjer tillfälligt ögat och lindrar symtomen. Läs alltid anvisningarna, men dessa produkter kan vanligtvis användas så ofta som behövs hela dagen.

Vanligt förekommande ingredienser i dessa produkter inkluderar hydroxipropylmetylcellulosa, ingrediensen i Bion Tears och GenTeal och karboximetylcellulosa, som finns i Refresh Plus och Thera Tears.

Hur man väljer konstgjorda tårar

Din vårdgivare kan vägleda dig i att välja rätt för dig. Vissa människor använder droppar för röda ögon, men det kan göra ögonen ännu torrare. Röda ögon kan orsakas av många faktorer, från allergier till ögoninfektion, varför en korrekt diagnos är viktig.

Om du bär kontaktlinser, använd återvätningsdroppar speciellt för kontaktlinser. Andra typer av droppar kan innehålla ingredienser som skadar linsen.

Receptbelagda läkemedel

Ett antal receptbelagda läkemedel kan användas för behandling av torra ögon. Geler, salvor och orala (genom munnen) eller topiska (placerade på ögat) steroider kan minska torrhet.

Restasis (cyklosporin oftalmisk emulsion) och Xiidra (lifitegrast oftalmisk lösning) är godkända för behandling av torra ögon. Restasis hjälper ögat att producera tårar, medan Xidra minskar inflammationen som kan orsaka minskad tårproduktion.

Tänk på att receptbelagda läkemedel kan orsaka biverkningar och att de inte nödvändigtvis passar alla.

Punktskruvar

I varje öga finns det fyra puncta, som är små öppningar som dränerar tårar i tårkanalerna. Punktskruvar kan sättas in i puncta för att blockera tåravlopp, vilket bevarar dina tårar i dina ögon.

Riskerna med punkterade pluggar är ganska minimala, men det finns en risk för ögonirritation, överdriven rivning och i sällsynta fall infektion.

Du kan fortfarande behöva använda konstgjorda tårar efter att du har satt i en punktlig plug.

Ett ord från Verywell

Om du tror att du kan ha torra ögon är det viktigt att du diskuterar det med din läkare. Det är inte bara obehagligt, men det kan också orsaka komplikationer. Att få rätt diagnos är det första steget i att se till att du kan hitta en effektiv behandling för dina torra ögon.