Innehåll
En diskoid lateral menisk är en onormalt formad menisk i knäleden. Menisken är en C-formad broskkil som hjälper till att stödja och dämpa knäleden. I varje knä finns två meniskar, en på insidan (medial) och en på utsidan (lateral) av knäleden. Hos vissa människor formas den laterala menisken mer som en solid skiva snarare än den normala C-formen.De flesta med diskoid menisk vet aldrig att de har en abnormitet. De flesta människor lever normala, aktiva liv med en diskoid menisk-även högpresterande idrottare. Därför, om din läkare finner att du har en discoid menisk, men det inte orsakar några problem, bör den lämnas i fred. Till exempel, ibland under en knäartroskopi ses en discoid menisk när ett annat problem behandlas - dessa bör helt enkelt lämnas ensamma, inte behandlas kirurgiskt.
De två vanligaste orsakerna till att människor tycker att de har en diskoidmenisk är att de har en MR som visar avvikelsen, eller att de har en artroskopisk knäoperation och befinner sig vid den tiden ha diskoidmenisken. Återigen, i båda dessa scenarier, är den discoid laterala menisken bäst lämnad ensam.
Symtom på en problematisk diskoidmenisk
Hos vissa människor kan diskoidmenisken orsaka problem, vanligtvis en poppande känsla med smärta över utsidan av knäleden. Det är därför som vissa använder frasen "knäppande knäsyndrom" när de pratar om en diskoidmenisk. Tecken på en discoid menisk kan inkludera:
- Poppande känslor i knäet
- Knäsvullnad
- Smärta längs knäets yttre sida
- Smärta vid huk / knä
Diagnos av diskoidmenisken görs vanligtvis när man tittar på en MR i knäet. De normala meniskkonturerna saknas och mer meniskvävnad än normalt ses på MRT. Om det finns en tår i diskoidmenisken ses det också på MR.
Behandling av en diskoidmenisk
Om det visar sig att patienter har en diskoidmenisk men inte orsakar symtom ska ingen behandling utföras.
Hos patienter med smärtsam diskoidmenisk kan enkla behandlingar bestående av knäövningar och stretching utföras. Antiinflammatoriska läkemedel eller kortisonskott kan övervägas, men de flesta med en symtomatisk diskoidmenisk väljer i slutändan att genomgå artroskopisk operation. Denna procedur utförs genom att sätta in en liten kamera i leden genom ett litet snitt och använda instrument som kan klippa, bita och raka bort den onormala eller sönderrivna meniskvävnaden.
Om diskoidmenisken slits sönder finns det flera sätt att hantera detta artroskopiskt. Historiskt avlägsnades hela menisken vid tidpunkten för artroskopisk kirurgi. Att ta bort hela menisken hade emellertid som konsekvens att det ledde till ökade chanser för utveckling av artrit i knäleden på grund av avlägsnande av meniskbrosk. Detta kirurgiska förfarande kallas en fullständig meniskektomi. Mer vanligt kan diskoidmenisken formas kirurgiskt till en menisk som förekommer normalt, ett förfarande som kallas saucisering av menisken.
Förutom hanteringen av den sönderrivna delen av menisken har många personer med en diskoid menisk symtom som att poppa på grund av instabilitet i meniskbrosket. Därför, vid tidpunkten för kirurgisk hantering när en saucisering av menisken utförs, kan en reparation av den instabila resterna av menisken också utföras för att förhindra återkommande poppande känslor i knäet. I slutändan kan en del av menisken tas bort och en del kan repareras.
Efter meniskoperation
Återhämtning efter kirurgisk behandling av en diskoidmenisk är cirka 6 veckor för att återfå full styrka och rörlighet i leden. De flesta patienter kräver ingen immobilisering och begränsade viktbärande begränsningar. Det är vanligt att individer som har kirurgi utför fysioterapi och undviker träningsaktiviteter medan de återhämtar sig efter det kirurgiska ingreppet.
Även om det finns få bevis som visar att patienter med diskoidmenisk har någon större chans att utveckla knäartrit senare i livet, finns det bevis för att patienter som riva menisken kan ha långvariga problem. Varje patient som upprätthåller en meniskrivning vidta åtgärder för att förhindra att artrit utvecklas i knäleden.