En översikt av diskoideksem

Innehåll

• Symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Hantera

Diskoideksem orsakar ett upphöjt, skivformat utslag med en väldefinierad kant. Plåstren är kliande, flagnande och kan också gråta och skorpa över. Det utvecklas oftast på underbenen men kan också förekomma på armar, bagageutrymme, händer eller fötter. Discoideksem är ett kroniskt tillstånd. Plåstren kan vara i månader eller år i vissa fall och kommer sannolikt att återkomma.

Discoideksem kallas också nummulärt eksem, nummular dermatit och discoid dermatit.

Symtom

Discoideksem orsakar mycket distinkta cirkulära, upphöjda fläckar av irriterad hud. Plåstren har väldefinierade gränser och kan variera i storlek från en fjärdedel tum till upp till 4 tum i diameter. Vissa människor utvecklar bara en eller en handfull plåster; andra kan få dussintals.

Utsläppen orsakade av discoideksem kan vara extremt kliande och kan också brinna. Huden blir inflammerad, fjällig eller knaprig och fläckarna kan spricka och sippra ut.

Utsläppen kan läka helt mellan utbrott, men det gör det inte alltid. Det är ganska vanligt att ha en breakout som varar i många månader.

Discoideksem är ett kroniskt tillstånd. När du väl har utvecklat det kommer det sannolikt att fortsätta att komma och gå under din livstid.

Orsaker

Ingen vet exakt vad som orsakar discoideksem att utvecklas. Vad som är säkert är discoideksem är vanligare hos personer som har en familjehistoria av atopisk dermatit (AKA-vanligt eksem), allergier och astma, eller som själva har en eller flera av dessa störningar.

Människor med känslig hud som lätt irriteras av kosmetiska produkter, grova kläder och liknande är också mer benägna att utveckla discoideksem.

Vissa miljöfaktorer saker kan utlösa en breakout, inklusive:

• Torr hud
• Påfrestning
• Användning av kosmetiska produkter som orsakar irritation
• Vissa mediciner, särskilt isotretinoin och interferon

Discoideksem uppträder ofta först efter en skada, till och med en relativt liten som brännskada, skrapa eller insektsbit. Utsläppen kan bryta ut var som helst på kroppen, men vanligtvis hittar du det på underbenen, armarna och bagageutrymmet. Det förekommer inte ofta i ansiktet.

Män är något mer benägna än kvinnor att utveckla discoideksem. Hos män gör discoideksem oftast sitt första utseende efter 50 års ålder. Kvinnor, å andra sidan, är mer benägna att se det utvecklas i slutet av tonåren och tidig vuxen ålder. Som sagt kan det hända i alla åldrar, men det är ganska ovanligt hos barn.

Discoideksem är inte smittsamt, så du fångade det inte från någon annan. På samma sätt behöver du inte oroa dig för att ge tillståndet till en annan person.

Diagnos

Det finns inget specifikt test för discoideksem. Istället diagnostiseras det genom visuell undersökning och utesluter andra möjliga orsaker till ditt utslag.

I vissa fall kan en läkare diagnostisera discoideksem genom att helt enkelt titta på utslag och ta din medicinska historia. Ofta vill din läkare göra en hudskrapning eller hudbiopsi för att utesluta andra möjliga hudproblem.

Under en hudbiopsi avlägsnas en liten bit hud så att den kan studeras under ett mikroskop. Dermatopatologen (en patolog som specialiserat sig på dermatologi) kommer att leta efter svampar eller bakterier som kan orsaka ditt utslag. Din läkare kan också besluta att göra lapptest för att testa för allergier.

Diskoideksem kan ibland förväxlas med:

• Revorm
• Psoriasis
• Lichen aureus
• Kontaktdermatit

Det är viktigt att du får rätt diagnos eftersom, trots att de har liknande symtom, behandlas var och en av dessa hudproblem på olika sätt.

Behandling

Eftersom discoideksem kan vara svårt att komma under kontroll när det dyker upp, behöver du troligen receptbelagd medicin. För att se bästa resultat är det absolut nödvändigt att du följer din läkares anvisningar exakt för vilken behandling som föreskrivs.

Det kan ta några försök att hitta den behandling som fungerar bäst för dig. Håll din läkare i ögonen med hur din behandlingsplan går, särskilt om du inte ser bra resultat.

Behandlingsalternativ för discoid eksem inkluderar:

• Aktuella steroider är den vanligaste behandlingen för discoid eksem. Aktuella steroider hjälper till att minska inflammation och irritation. Du applicerar dessa krämer en gång dagligen eller upp till flera gånger dagligen, beroende på vilken typ av steroid och styrka som föreskrivs. Aktuella steroider kan orsaka tunnare hud, hyperpigmentering (mörka fläckar) och hypopigmentering (ljusa fläckar), särskilt vid långvarig användning. Det är viktigt att använda aktuella steroider exakt enligt anvisningarna. Daglig användning rekommenderas inte.
• Orala antibiotika kan ordineras om ditt utslag är infekterat eller om ditt discoideksem är mycket svårt.
• Aktuella kalcineurinhämmare (TCI) är en grupp läkemedel som inkluderar Elidel (pimecrolimus) och Protopic (takrolimus). Dessa läkemedel är godkända för användning vid atopisk dermatit, men ordineras ibland också för discoideksem. TCI fungerar genom att hämma immunsvaret som utlöser utslag. TCI är inte steroider, och de orsakar inte hudförtunnning och annan ärrbildning i samband med upprepad lokal användning av steroider.
• Antihistaminer är vanligtvis inte effektiva vid behandling av svår klåda som ses i olika former av eksem inklusive diskoideksem. Om emellertid klåda stör sömnen kan lugnande antihistaminer vara användbara.
• Fuktar ofta; detta är nyckeln till att behandla och förhindra återfall. Applicera en mjukgörande kräm omedelbart efter bad eller dusch medan huden fortfarande är lätt fuktig.

Undvik utlösare

När det är möjligt, försök att undvika miljöfaktorer som kan utlösa en uppblåsning av discoid eksem (förutsatt att du vet vad de är; i många fall kanske du inte.) Det finns vissa saker som är mer benägna att utlösa ett utbrott. De inkluderar:

• Mycket doftande produkter för personlig vård⁠-tänk tvål, lotioner, parfymer och liknande
• Doftade tvättprodukter som tvättmedel, sköljmedel och torktumlare
• Grova eller repiga kläder som ull, nubby stickade plagg etc.
• Torr inomhusluftTry Försök att köra en luftfuktare och undvik att köra värmaren när det är möjligt
• Hudskada-skydda din hud från skada, även små sår. Stanna till exempel inomhus när buggar sannolikt är aktiva och bitande; använd handskar när du arbetar med händerna (om discoideksem tenderar att utvecklas på dina händer).
• Be om ett allergipatch-test om du tror att ditt eksem kan vara relaterat till något du kommer i kontakt med.

Hantera

Discoideksem kan vara otroligt oroande för dem som har det. Du kan känna att människor stirrar på ditt utslag eller bedömer dig för hudens tillstånd. Även om det är vanligt att människor som arbetar med diskoideksem (och andra synliga hudsjukdomar som psoriasis och akne) känner sig generade över sin hud, kom ihåg att discoideksem är mycket mer uppenbart för dig än för någon annan.

En del av det som gör discoideksem så stressande är känslan av att vara utom kontroll över din egen hud. Du vet inte när en breakout kommer att inträffa och när den kommer att försvinna.

Stressavlastande aktiviteter, som meditation, yoga eller till och med bara en hobby som du gillar, kan hjälpa till att lugna dessa känslor av frustration. Dessutom har vissa studier visat att stressavlastande aktiviteter också kan bidra till att minska klåda.

Hanterar klåda

Klåda av diskoideksem kan ibland vara outhärdligt. Vissa människor tycker att klåda är värst precis när utslaget utvecklas, medan andra säger att klåda fortsätter tills utslaget läker. Hur som helst, det finns steg du kan vidta för att minska klåda.

• Placera svala tvättdukar eller ispaket över utslaget för att bedöva området (linda ispaket i en trasa först, applicera inte direkt på huden).
• Applicera en tjock fuktkräm, helst en som innehåller ceramider. Kom dock ihåg att hålla dig borta från produkter som innehåller doft eller färgämnen, eftersom dessa kan irritera huden ytterligare. Läs ingrediensetiketten eller be din läkare om en rekommendation om du behöver hjälp med att välja en produkt.
• Använd ett vått omslag. Applicera en fuktig trasa direkt på huden och täck över den med torrtäck. Detta kan stå kvar över natten om klåda är värre på natten. (Kontrollera med din läkare innan du försöker behandla våt wrap.)
• Håll ditt utslag täckt med mjuk pyjamas eller en omslag om du tenderar att repa under sömnen.

Klåda verkar ofta värre på natten och kan göra det svårt att sova.Om så är fallet kan du prova att ta tid för appliceringen av dina aktuella steroidmediciner strax före sänggåendet, eftersom de kan hjälpa till att minska klåda. Du kan också prata med din läkare om att ta ett antihistamin.

Ett ord från Verywell

Att hantera ett kroniskt hudsjukdom är aldrig lätt. När du har en breakout kan smärtan och klåda (och eventuell förlägenhet) påverka ditt liv.

Den goda nyheten är att discoid eksem kan hanteras effektivt med noggrann och konsekvent behandling. Receptfria produkter är dock sällan till hjälp för denna typ av eksem. Istället boka en tid med din läkare så att du kan få rätt diagnos och behandling.