Är mina symtom från KOL, hjärtsvikt eller båda?

Innehåll

• Jämföra symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Ett ord från Verywell

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och hjärtsvikt (CHF) är två tillstånd som kan orsaka dyspné (andfåddhet), träningsintolerans och trötthet. De utvecklas också över tiden och tenderar att påverka rökare över 60 år. Även om det finns sätt att skilja mellan de två för att avgöra om du har KOL eller CHF, kan de också samexistera - en situation som inte kan förbises, eftersom den försämrar det allmänna välbefinnandet och försvårar behandlingen.

Jämföra symtom

Vanliga sjukdomseffekter
Symtom	KOL	CHF
Dyspné (andfåddhet)	Ja	Ja
Trötthet	Ja	Ja
Hosta	Ja	Nej
Hjärtklappning (känsla av oregelbunden hjärtslag)	Nej	Ja
Frekventa luftvägsinfektioner	Ja	Nej
Sömnapné	Ja	Nej
Bröstsmärta	Nej	Ja
Svaghet	Ja	Ja
Yrsel	Sent skede	Ja
Frekvent urinering på natten	Nej	Ja
Aptitlöshet	Nej	Ja
Koncentrationsproblem, förvirring	Sent skede	Sent skede

Andfåddhet och trötthet är de mest framträdande effekterna av CHF och KOL. För båda förhållandena uppträder andfåddhet vanligtvis vid fysisk ansträngning i de tidiga stadierna av sjukdomen, och den kan uppstå i vila med avancerad sjukdom.

Många av de andra effekterna - även de som uppträder med båda tillstånden - uppträder vid olika sjukdomssteg med varje sjukdom eller har andra egenskaper med CHF än vad de gör med KOL. KOL kännetecknas till exempel av en ihållande hosta och väsande andning, medan CHF är mer sannolikt förknippat med bröstsmärtor och svullnad i benen.

Ortopné är dyspné som är värre när man ligger platt. Detta är ett vanligt kännetecken för CHF och det förekommer i mycket avancerade stadier av KOL.

Förvärringar

Båda tillstånden kan innebära förvärringar, som är episoder som kännetecknas av försämrade symtom.

• I allmänhet förvärras KOL-försämringar snabbt, med svår andfåddhet och en känsla av kvävning. KOL-förvärringar kan utlösas av infektioner, rök och ångor.
• Vanligtvis är CHF-förvärringar långsammare i sin utveckling och kan utlösas av kostförändringar (såsom konsumtion av överskott av salt).

För båda tillstånden kan förvärringar uppstå när du inte tar din medicin enligt anvisningarna. Av större oro kan CHF- och KOL-förvärringar uppstå var och en utan en uppenbar utlösare. Båda typerna av förvärringar kan vara livshotande och kräva läkarvård.

Om du redan har diagnostiserats med CHF eller KOL kanske du inte märker tidiga tecken på den andra sjukdomen på grund av likheterna i symtomen. Om du upplever förändringar i dina symtom, var noga med att berätta för din läkare eftersom du kan utveckla ett annat tillstånd för övrigt till den du redan har diagnostiserats med.

Orsaker

Ibland uppstår KOL och CHF tillsammans. De kan också utvecklas oberoende på grund av deras överlappande riskfaktorer, såsom rökning, stillasittande livsstil och fetma.

Trots detta är specifika fysiska skador som leder till varje sjukdom olika. Lungskador orsakar KOL och hjärtskador orsakar CHF. Skadorna uppstår långsamt och gradvis under båda förhållandena och det är irreversibelt.

Riskfaktorer	KOL	CHF
Rökning	Ja	Ja
Högt blodtryck	Nej	Ja
Hjärtsjukdom	Nej	Ja
Genetik	Ja	Nej
Passiv rökning	Ja	Nej
Höga fett- och kolesterolnivåer	Nej	Ja
Återkommande lunginfektioner	Ja	Nej
Fetma	Ja	Ja
Stillasittande livsstil	Ja	Ja

Hur KOL utvecklas

Allvarlig lunginflammation och skada orsakar KOL. Detta inträffar på grund av rökning, passiv rökning, exponering för toxin i luften och / eller återkommande lunginfektioner. Med tiden resulterar upprepad lungskada i förtjockade, smala luftvägar som gör det svårt att andas.

Skadade lungor och förtjockade luftvägar ger också tryck på blodkärlen i lungorna, vilket resulterar i pulmonell hypertoni.

När lungorna är allvarligt skadade vid KOL, blir trycket i lungartärerna mycket högt, vilket orsakar en säkerhetskopiering på höger sida av hjärtat när det skickar blod till lungorna. Detta leder så småningom till cor pulmonale - en typ av höger hjärtsvikt orsakad av lungsjukdom.

Hur CHF utvecklas

Vanligtvis uppträder CHF på grund av hjärtsjukdom. En försvagad hjärtmuskel, hjärtklaffsjukdom eller kronisk högt blodtryck (högt blodtryck) är de vanligaste orsakerna till CHF.

Den vanligaste orsaken till svaghet i hjärtmuskeln är skador på grund av hjärtinfarkt (MI eller hjärtinfarkt). En MI är en livshotande händelse som inträffar när en artär som levererar blod till en eller flera av hjärtmusklerna blockeras. Den resulterande hjärtmuskelskada och minskad hjärtpumpförmåga beskrivs som hjärtsvikt.

Högt blodtryck, förhöjt fett och kolesterol och rökning leder till skador och blockering av artärerna som ger hjärtmusklerna.

Diagnos

Diagnosen av KOL och CHF baseras båda på klinisk historia, fysisk undersökning och specifika diagnostiska tester. De fysiska undersökningsresultaten och testresultaten skiljer sig åt i de tidiga stadierna av dessa tillstånd, men börjar visa vissa likheter i de sena stadierna.

Trötthet är konsekvent närvarande i båda förhållandena. Med CHF kan din dyspné vara konstant och stabil. Dyspné är mer benägna att fluktuera med KOL. Dessa små skillnader kommer att noteras av din läkare.

Fysisk undersökning

När du går för att träffa din läkare kommer de att ta dina vitala (temperatur, hjärtfrekvens, andningsfrekvens och blodtryck), lyssna på ditt hjärta och lungor och undersöka dina extremiteter.

Fysisk undersökning	KOL	CHF
Väsande andning	Ja	Nej
Sprakande lungljud	Nej	Ja
Hjärtblåsljud	Nej	Ja
Ödem	Sent skede	Ja
Förstorade nerver	Sent skede	Ja
Cyanos (bleka eller blåaktiga fingrar, tår, läppar)	Ja	Nej
Takypné (snabb andning)	Ja	Ja
Takykardi (snabb hjärtfrekvens)	Ja	Ja
Bradykardi (långsam hjärtfrekvens)	Ja	Ja
Högt blodtryck	Nej	Ja

Lungfunktionstester

Lungfunktionstester (PFT) kräver ditt samarbete när du följer instruktionerna för att andas in och andas ut i ett munstycke. Tester som mäter din lungfunktion visar karakteristiska förändringar i KOL, och de kan också visa nedsatt lungfunktion i CHF. Det finns dock några viktiga skillnader.

Vid KOL kan lungfunktionen förbättras eller inte efter behandling med en luftrörsvidgare. Även om det kan uppstå en viss förbättring av lungfunktionsmätningar efter behandling med bronkdilaterande medel i CHF, är dessa förbättringar mindre.

Imaging

Tester som röntgen på bröstet, datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MR) kan visa tecken på CHF eller KOL.

Ofta ser hjärtat förstorat ut när en person har CHF. Med CHF-förvärring, vätska ansamlas i eller runt lungorna, och detta kan ses på bröstbildningsstudier.

Bildtest kan visa lungförändringar som överensstämmer med KOL, inklusive förtjockning, inflammation och bullae (luftfyllda utrymmen i lungorna som komprimerar frisk vävnad).

Ekokardiogram

Ett ekokardiogram (eko) är ett ultraljud som undersöker hjärtat när det pumpar. Med ett ek kan din läkare observera strukturen i ditt hjärta, blodflödet i kransartärer och hjärtfunktionens pumpfunktion.

Om hjärtfunktionen minskar (ofta beskrivet som en låg utkastningsfraktion) kan detta föreslå CHF. Ett eko är inte en del av diagnosen KOL.

Behandling

Den viktigaste strategin när det gäller att hantera CHF och / eller KOL är att sluta röka. Dessutom kräver båda dessa tillstånd underhållsbehandling samt behandling för förvärringar.

Antiinflammatoriska läkemedel och bronkdilatatorer (såsom beta-agonister) används för att hantera KOL.

Läkemedel som främjar hjärtmuskelaktivitet (såsom betablockerare), diuretika som frigör överskott av vätska och recept för att kontrollera blodtrycket används vid långvarig behandling av CHF.

Förvärringar

Förvärringar och sena fall av KOL och CHF kan innebära syrebehandling. Ibland kan KOL-förvärringar också vara associerade med lunginfektioner som kräver antibiotikabehandling.

Och en allvarlig KOL-försämring kan försämra andningen i en sådan grad att mekanisk ventilation blir nödvändig; detta behov av andningsstöd är inte lika vanligt vid CHF-förvärringar.

Modifierad behandling för kombinerad KOL och CHF

Vissa läkemedel som används för KOL kan förvärra CHF. Vid KOL utvidgar beta-agonister luftvägarna, men de kan också försämra hjärtfunktionen. Faktum är att betablockerare, vilket faktiskt motsätta verkan av beta-agonister används vanligtvis i CHF.

Experter föreslår användning av kardioselektiva betablockerare för behandling av CHF hos personer som också har KOL eftersom dessa läkemedel specifikt riktar sig mot hjärtat utan att störa lungfunktionen.

Livsstilsstrategier

Förutom rökstopp kan andra livsstilsstrategier hjälpa till att förhindra utvecklingen av KOL och CHF. Regelbunden träning förbättrar din hjärt- och lungfunktion.

Om du vill ha riktning och riktlinjer kan du be din läkare om en sjukgymnastikkonsultation när du börjar med ett träningsprogram. Hjärtrehabilitering och / eller lungrehabilitering kan vara till nytta när du arbetar för att få uthållighet och styrka.

Om du är överviktig kommer viktminskning att minska överflödet i ditt hjärta och lungor. Träning kommer sannolikt också att hjälpa till med viktminskning.

Stress bidrar till högt blodtryck, vilket förvärrar CHF. Stress utlöser också KOL-förvärringar och återkommande förvärringar gör att KOL förvärras. Som sådan spelar stresshantering en roll för att minska utvecklingen av båda förhållandena.

Träningstolerans vid KOL

Ett ord från Verywell

Om du har både CHF och KOL kan du uppleva försämrade symtom på grund av förvärring av något av tillstånden. När du känner att effekterna av ditt tillstånd (eller tillstånd) försämras, bör du kontakta din läkare. Du kan behöva akut behandling för en förvärring och / eller justering av dina underhållsmediciner.