Innehåll
- Övernattning Oximetri
- Polysomnografi (PSG)
- Titreringsstudie
- Multipel sömnfördröjningstest (MSLT)
- Aktigrafi
- Sovdagbok
- Hemstudie
Övernattning Oximetri
Oximetri över natten är en av de enklaste och i allmänhet tidigaste sömnstudierna som kan genomföras. Det innebär att man använder en sond (som liknar en klädnypa) som bärs på fingret eller örsnibben som kontinuerligt mäter syrenivåer och hjärtfrekvens . Detta åstadkoms med ett rött ljus och en sensor som upptäcker förändringar i blodets färg som kan föreslå desaturering (eller syreförlust).
Detta test görs vanligtvis hemma medan du sover. Det kan identifiera individer i riskzonen för nattliga andningsstörningar. som sömnapné och kan användas för att identifiera de som behöver ytterligare utvärdering, till exempel med ett polysomnogram.
Polysomnografi (PSG)
Detta betraktas till stor del som guldstandarden för diagnos av sömnstörningar. Det handlar om ett besök i ett sovcentrum, som kan bestå av särskilt utsedda rum på ett sjukhus, sömnlaboratorium eller till och med ett specialutrustat hotellrum. Dessa sömnstudier involverar en övernattning som övervakas av en utbildad tekniker.
Olika fysiologiska parametrar övervakas medan en individ sover, inklusive EEG, EKG, andning, syrenivåer, muskeltonus och ögon- och extremitetsrörelser. Det finns också en video- och ljudinspelning som ger en inspelning av nattens sömn. Dessa tester kan diagnostisera många sömnstörningar - från sömnapné till rastlösa bensyndrom till parasomnias - och kan till och med vara användbara för att utesluta andra orsaker till sömnlöshet.
Titreringsstudie
Titrering med kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) görs vanligtvis under samma natt som ett diagnostiskt polysomnogram (PSG) för att spara väntetid, minimera kostnaden för patienten och behandla sömnapné så snart som möjligt.
Tidig behandling kan minska kardiovaskulära komplikationer av sömnapné. Kort sagt kommer en tekniker att gradvis öka CPAP-trycket (tryckluft i rummet inte syre) som levereras genom en mjuk mask till den nivå som eliminerar de flesta eller alla episoder av andningsstopp. Denna nivå av CPAP-tryck kommer att ordineras för hemterapi.
Patienten börjar ofta natten på ett lågt tryck av CPAP eller bilevel. När personen somnar kommer de att övervakas för andningsstörningar. Eventuella hypopnéer, apneiska händelser eller snarkning kommer att få en sömntekniker att justera trycket på CPAP-maskinen på distans. Återigen kommer personen att övervakas vid sitt högre tryck. Målet är att minimera apné- och hypopnéhändelser och eliminera snarkning.
Det är också perfekt för en patient att titreras till en effektiv tryckrygg (på ryggen) och under perioder med snabb ögonrörelse (REM). Dessa två tillstånd leder ofta till försämrad sömnapné, så ett effektivt tryck under dessa förhållanden skulle vara mest gynnsamt.
Ofta mot slutet av denna studie kan trycket öka ytterligare. Detta gör det möjligt för den granskande läkaren att göra jämförelser mellan de olika trycken. Det kan också avslöja förändringar som måste göras i påtryckningarna för den mest effektiva hanteringen av en persons sömnapné.
Multipel sömnfördröjningstest (MSLT)
Multiple Sleep Latency Testing (MSLT) kallas också ofta för en tupplurstudie. Det är liknande i installationen till polysomnogram (PSG) som beskrivs ovan.
Dessa studier kommer vanligtvis att göras efter en första PSG-studie över natten. Efter att ha vaknat kommer en individ att ha schemalagda tupplurstider hela dagen. Dessa förekommer vanligtvis varannan timme.
I allmänhet läggs en patient i säng och får ligga där i 20 minuter med målet att somna. En tekniker kommer att övervaka för att få sömn och i synnerhet REM-sömn. Efter 20 minuter kommer personen att väckas eller få veta att tiden för en tupplur är över. Sedan, med två timmars intervall, upprepas denna process. Normalt sker dessa under en 10-timmarsperiod.
Dessa tester är användbara för att identifiera överdriven sömnighet under dagen. Detta kan förekomma i många störningar, såsom sömnapné, idiopatisk hypersomnia (överdriven sömnighet utan orsak) och narkolepsi. I synnerhet kan den tidiga uppkomsten av REM i dessa sömnperioder antyda narkolepsi.
Aktigrafi
Aktigrafi är mätningen av aktivitet med hjälp av en liten enhet för armbandsur. Den här enheten övervakar rörelse och kan användas för att bedöma sömnväckningscykler eller dygnsrytmer under en längre tid. De kan bäras i veckor eller till och med månader.
Enheterna hjälper till att avgöra om det finns störningar i sömnväckningscykeln, eftersom många förekommer vid dygnsrytmstörningar som avancerat sömnfassyndrom, fördröjd sömnfassyndrom eller till och med med sömnlöshet. Dessa resultat är ofta korrelerade med en sömndagbok.
Sovdagbok
Sömndagboken, eller sömnloggen, är ibland användbar för att bedöma dygnsrytmstörningar eller sömnlöshet, särskilt som komplement till aktigrafiska data. Dessa kan också användas för att bedöma sömnproblem hos barn.
I allmänhet är de en pappersregistrering och dokumenterar sömn och vakenhet under veckor och månader. Sängtider och vakningstider noteras. Alla perioder av vakenhet på natten eller tupplurar under dagen dokumenteras också. Ibland kan också koffein, alkohol eller mediciner registreras.
Hemstudie
De flesta individer känner att de sover mycket bättre hemma än de kan i ett sovcentrum. Detta är verkligen sant, och många driver på att utveckla teknologier som kan möjliggöra hembedömning av sömnstörningar. Dessa kan inkludera begränsade studier som övervakar sömnens grundläggande parametrar, såsom syrenivåer, hjärtfrekvenser och rörelse i bröstet och buken med speciella bälten. Vissa titreringsstudier kan genomföras hemma genom användning av CPAP-maskinen, såsom autotitreringsstudier.
Dessutom undersöks ny teknik som kan leda till annan övervakning. I allmänhet är dessa nya tekniker i sin linda och uppgifterna kanske inte är tillförlitliga eftersom den nuvarande guldstandarden för diagnos, som är polysomnogrammet över natten som utförs i ett ackrediterat sömncentrum.