Förhållandet mellan migrän och depression

Innehåll

• Länken
• Känner igen depression
• Upprätta ett vårdteam
• Utvärdera dina läkemedelsalternativ
• Ett ord från Verywell

Om du har migrän är du mer än 2 1/2 gånger mer benägna att utveckla depression än personer som inte har migrän. Och om du lämnar depression obehandlad är din risk att gå från episodisk migrän (färre än 15 per månad) till kronisk (15 eller mer per månad) ökar.

Den biologiska kopplingen mellan migrän och depression är komplex och kan vara relaterad till gener, låg serotoninproduktion eller andra faktorer. De är värda att förstå mer om, särskilt när man arbetar för att hantera båda förhållandena effektivt.

Länken

Vetenskapliga studier avslöjar att förhållandet mellan migrän och depression är en tvåvägs gata: Att ha den ena ger dig en högre risk för den andra Ingen vet exakt vad som orsakar migrän eller depression, men det finns några teorier om varför de två är länkade.

Delade gener

Genetik verkar spela en roll i utvecklingen av både migrän och depression individuellt. Tack vare tvilling- och familjestudier tror experter att åtminstone en del av förhållandet mellan migrän och depression är att de verkar dela vissa gener som är ansvariga för att utlösa utvecklingen av dessa tillstånd.

Även om inga definitiva gener har identifierats för att bevisa denna delade genetiska länk, är de största misstänkta gener som påverkar flera kemiska budbärare i din hjärna som kallas neurotransmittorer, specifikt serotonin, dopamin och gamma-aminosmörsyra (GABA).Varianter i MTHFR- och BDNF-generna tros också spela en roll.

Viss forskning tyder också på att migrän och depression inte alltid förekommer som en följd av den andra. De genetiska vägarna som är förknippade med båda tillstånden kan göra det möjligt för dig att utveckla både migrän och depression oberoende.

Är migrän ärftlig?

Serotonerg dysfunktion

Låga serotoninnivåer i hjärnan har kopplats till depression. På samma sätt kan en minskning av serotoninnivåerna utlösa en migränattack hos vissa människor. Eftersom serotonin verkar spela en stor roll i båda tillstånden är en annan hypotes för förhållandet mellan migrän och depression dysfunktion i systemet som ansvarar för att producera serotonin.

Hormonala influenser

Kvinnliga hormoner tros också bidra till både migrän och depression, eftersom frekvensen av båda tillstånden är ungefär dubbelt så hög hos kvinnor som hos män. Detta beror troligen på hormonella fluktuationer under menstruationscykler, klimakteriet, graviditet, postpartum och perimenopaus. Intressant, efter klimakteriet minskar kvinnans depression av depression och migrän tenderar också att bli bättre för många kvinnor, troligtvis tack vare minskade nivåer av östrogen.

Migrän-östrogen-anslutningen

HPA-axeldysfunktion

En dysfunktionell hypotalamus-hypofys-binjure (HPA) -axel kan också bidra till migrän och depression. HPA-axeln involverar interaktioner mellan den del av hjärnan som kallas hypotalamus, hypofysen och ditt binjuresystem. Den styr hur din kropp reagerar på stress och reglerar olika funktioner i din kropp.

Forskare försöker fortfarande förstå rollen av dysfunktion i HPA-axeln i ett antal hälsotillstånd, men det har kopplats till alla möjliga problem förutom migrän och depression, såsom fibromyalgi, ångestsyndrom, rastlösa bensyndrom, kroniskt trötthetssyndrom och irritabelt tarmsyndrom (IBS).

Rollen för HPA-axeln

Känner igen depression

Migrän symtom kan vara ganska uppenbara för dig, men symtom på depression kan vara svårare att identifiera.

Depression är ett allvarligt tillstånd som kräver läkarvård. Vanliga symtom att se upp för inkluderar, men är inte begränsade till:

• Känslor av sorg, värdelöshet eller pessimism
• Ökad agitation och rastlöshet
• Förlust av intresse för aktiviteter som en gång gillades
• Extrem trötthet och förlust av energi
• Förändringar i sömnmönster (antingen för mycket eller för lite sömn)

Om du har tecken eller symtom som dessa i mer än två veckor, var noga med att kontakta din läkare. Behandling kan avsevärt förbättra din livskvalitet och, som nämnts tidigare, om du lämnar depression obehandlad kan du öka risken för att utveckla kronisk migrän.

Upprätta ett vårdteam

Mekanismerna för migrän och depression går hand i hand, så det är viktigt att välja en neurolog och psykiater som kommer att arbeta tillsammans för att fullt ut utvärdera dina symtom och behandlingsalternativ. Kom ihåg att migrän inte bara är ett symptom på depression utan dess egen störning.

Förutom att arbeta med dina läkare kanske du också vill anlita en psykolog eller terapeut för att hantera din hälsa och livsstil. Beteendebehandling (som biofeedback, kognitiv beteendeterapi (CBT) och progressiv muskelavslappning) i kombination med medicin har visat sig vara den mest fördelaktiga behandlingen för migrän, så det följer att denna kombination kan vara lika framgångsrik vid behandling av samtidig depression. och migrän.

Faktum är att en pilotstudie från 2015 använde ett CBT-program som utformats för att behandla både huvudvärk och depression under 12 veckors, 50-minuters sessioner med fokus på komponenter som avslappningsträning, utbildning om depression och huvudvärk, träning av sociala färdigheter, livsstilshantering och smärtlindringsträning. Vid slutet av behandlingen minskade inte bara deltagarnas huvudvärk och depression signifikant jämfört med kontrollgruppen (som fick regelbunden vård under en primärvårdspersonal utan CBT), men de rapporterade också mindre ångest och en bättre livskvalitet. . Vid en fyra månaders uppföljning efter behandlingen pågick dessa förbättringar fortfarande.

Utvärdera dina läkemedelsalternativ

När det upptäcktes att de biologiska faktorerna som gör vissa människor mer utsatta för depression också kan göra dem mer utsatta för migrän, upptäcktes det också att vissa antidepressiva medel också kan minska svårighetsgraden och frekvensen av migrän.

I fall där din depression är mild kan det vara bra att använda bara ett läkemedel för både din depression och migrän.

Två exempel på antidepressiva medel som kan fungera för att både lindra migrän och förbättra ditt humör är:

• Elavil (amitriptylin), ett tricykliskt antidepressivt medel
• Effexor (venlafaxin), en serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)

Det kan dock i stället vara mer effektivt - och minimera risken för biverkningar - att använda olika mediciner för varje tillstånd. Detta beror delvis på att ett enda läkemedel vanligtvis ges i olika doser med olika justeringar för varje tillstånd.

Elavil är till exempel effektivt mot migrän i låga doser med få biverkningar, men det tar högre doser för att vara effektiva mot depression, vilket resulterar i fler biverkningar.

På grund av detta kan din läkare istället ordinera mer traditionella migränmedicin, som icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID) eller triptaner, tillsammans med ett antidepressivt medel. Detta kommer sannolikt att vara mer effektivt för att rikta in dina symtom och samtidigt se till att du har minst biverkningar.

Ett ord från Verywell

Det är viktigt att söka hjälp om du lider av symtom på depression eller annan psykisk hälsoproblem, som ångest, utöver dina migrän. Även om behandling av den ena kan hjälpa den andra är det två komplexa sjukdomar som kräver noggrann uppmärksamhet av en läkare. Ta väl hand om din kropp och ditt sinne. Det finns ett antal effektiva terapier där ute som kan hjälpa dig att leva ditt bästa liv.