Hur COVID-19 kan påverka njurarna

Innehåll

• Varför njurarna är viktiga
• COVID-19 och njurarna
• Symtom på njurskador från COVID-19
• Orsaker
• Diagnos av njurskador från COVID-19
• Behandling
• Prognos
• Överväganden för personer med kronisk njursjukdom

Många är medvetna om att COVID-19 kan orsaka farliga lungproblem. COVID-19 kan dock också påverka andra organ, inklusive njurarna. Om så är fallet kan patienter behöva njurersättningsbehandlingar såsom dialys medan de är på sjukhus för COVID-19.

Varför njurarna är viktiga

Njurarna utför flera viktiga funktioner. Genom att producera urin hjälper de till att reglera vätska i kroppen, så att ditt blod kan flöda med tillräckligt tryck. De reglerar också balansen mellan vissa mineraler och andra ämnen i ditt blod. Dessutom filtrerar njurarna bort normala toxiner som skapas i kroppen och passerar dem säkert genom urinen.

COVID-19 och njurarna

Hos vissa personer med allvarliga fall av COVID-19 skadar sjukdomen njurarna. Läkare kallar snabb njurskada som den "akuta njurskada" eller "AKI."

Mycket är fortfarande okänt om hur ofta njurskador uppstår. En studie visade att cirka 5% av patienterna på sjukhus för COVID-19 utvecklade akut njurskada, men frekvensen kan vara högre. Människor som utvecklade njurproblem från COVID-19 var också mer benägna att dö än människor som inte gjorde det.

Symtom på njurskador från COVID-19

Förutom det som verkar vara de vanligaste symptomen på COVID-19-feber och hosta som drabbas av njurskador är det mer sannolikt att de upplever det allvarligare COVID-19-symptomet på andningssvårigheter.

Eftersom COVID-19 inte skadar njurarna hos de flesta människor, kommer de flesta smittade inte att ha några symtom på njurproblem.

Njurskador i sig är osannolikt att orsaka symtom förrän den är svår. När det blir svårt kan en person uppleva:

• Sällsynt urinering
• Svullnad av extremiteter
• Illamående
• Kräkningar

Orsaker

Forskare lär sig fortfarande mycket om hur COVID-19 orsakar njurskador hos vissa människor. De vet att andra typer av koronavirus, som de som orsakade Mellanöstern andningssyndrom (MERS), också har förmågan att skada njurarna. Några potentiella orsaker är:

• Direkt njurcellsskada från COVID-19
• Cytokinstorm: Ett överdrivet maladaptivt immunsvar som händer hos vissa personer med COVID-19
• Uttorkning: Om någon har varit sjuk av COVID-19 i flera dagar och inte har druckit tillräckligt

relaterade länkar

Håll dig utbildad:

• Svar på vanliga COVID-19-frågor
• COVID-19 Behandlingar i rörledningen

Var försiktig:

• COVID-19: Ska du bära en mask?
• Hur man säkert köper mat och får leverans under COVID-19-pandemin

Hålla sig frisk:

• När ska jag söka akutvård under COVID-19-pandemin
• Hur man tvättar händerna ordentligt

Diagnos av njurskador från COVID-19

Många med COVID-19 kan hantera sina symtom hemma. Men om du behöver ses på sjukhuset kommer läkare att kontrollera dig för tecken på njurskador, tillsammans med andra bedömningar.

Njurskador kommer att avslöjas i rutinmässigt blodarbete som en komponent i en grundläggande metabolisk panel. Detta inkluderar värden av ureakväve i blod och kreatinin, som ger information om hur bra dina njurar fungerar.

Beroende på situationen kan andra tester behövas, som en analys av din urin, njureimaging eller njurbiopsi.

Behandling

Om en person inte har allvarlig njurskada kan läkemedel ge tillräckligt med stöd. Till exempel kan diuretika hjälpa till att bli av med överflödig vätska som njurarna inte eliminerar. Andra mediciner kan användas för att fixa abnormiteter i elektrolyter, som kalium, som kan uppstå hos personer med njursjukdom.

Men om njurskador är allvarliga kommer patienten troligen att behöva stöd på en intensivvårdsavdelning. Läkare kommer att noga övervaka individens vitala tecken som blodtryck och mängden syre som finns i blodet. En person kan behöva få intravenös vätska. Människor som inte andas bra kan behöva konstgjord ventilation.

Efter att detta stöd har tillhandahållits kommer behandlingen att omfatta någon form av njurersättningsbehandling. Denna typ av behandling ersätter de normala funktionerna i njuren genom att filtrera toxiner från blodet och reglera elektrolyter och vätskor.

Medan personer med kronisk njursjukdom känner till den intermitterande typen av njurersättningsbehandling kan hemodialys några gånger i veckan kräva en akut njurskada för kontinuerlig behandling på ICU. En maskin kommer att utföra kontinuerlig njurersättningsbehandling (CRRT), kontinuerligt filtrera blodet medan den reglerar elektrolyter och vätskor.

Prognos

Vi har ännu inte gedigen information om hur väl människor återhämtar sig från njurskador från COVID-19. Graden av njurskada är sannolikt en viktig faktor. Vissa människor kommer helt att återhämta sig från sin njurskada. Men andra människor kan utveckla långvariga njurproblem från denna initiala skada. (Det är i allmänhet fallet för vissa människor som upplever akut njurskada av icke-COVID-19-orsaker.)

Även efter att de återhämtat sig från COVID-19 kan patienter som upplevt njurskador behöva utvärdera sin njurfunktion för att se till att de fungerar normalt igen.

Överväganden för personer med kronisk njursjukdom

Människor som lever med kronisk njursjukdom måste vidta försiktiga försiktighetsåtgärder under COVID-19-pandemin. Dessa individer har inte bara nedsatt immunförsvar på grund av deras njursjukdom, utan har ofta ytterligare hälsotillstånd som placerar dem i en högre risk för COVID-19-infektion, som hjärtsjukdom. Dessutom verkar personer med kronisk njursjukdom ha en ökad risk att få allvarliga COVID-19-infektioner.

Fakta om COVID-19 och redan existerande förhållanden

Situationen försvåras av det faktum att patienter med kronisk njursjukdom behöver få regelbundna dialysbehandlingar, vilket gör social distansering svår.Även om hemdialys är ett alternativ för vissa individer får många behandlingar tre gånger i veckan på speciella dialyscentra i sitt samhälle.

Sedan början av COVID-19-pandemin har dialyscenter gjort ändringar för att skydda individer från sjukdomen. Patienter med bekräftade COVID-19-fall eller som tros ha COVID-19 behandlas för närvarande vid olika tidpunkter och i andra klinikområden än för patienter som inte är det. Dessa anläggningar instrueras också att screena individer med potentiella symtom, såsom feber.

Ett ord från Verywell

Tyvärr är njurproblem en annan möjlig fråga från COVID-19 hos personer som är kritiskt sjuka. Om du är någon som redan har njursjukdom, ta förebyggande åtgärder för att förhindra att smittas, och planera att få dina dialysbehandlingar enligt regelbunden tid. Ditt dialysbehandlingscenter kommer att arbeta hårt för att skydda dig.