En översikt av kostokondrit

Innehåll

• Utbredning
• Symtom
• Orsaker och riskfaktorer
• Diagnos
• Behandling
•  

Kostokondrit är ett tillstånd som orsakar smärta i bröstet på grund av inflammation i brosk och ben i bröstkorgen. Kostokondrittsmärta är resultatet av inflammation vid korsningen av revbenet och bröstbenet (bröstbenet). Vid denna korsning finns brosk som sammanfogar dessa ben som blir irriterad och inflammerad.

Beroende på omfattningen av inflammationen kan kostokondrit vara ganska smärtsam. Bröstsmärtor varierar från mild till svår. Milda orsaker orsakar vanligtvis ömhet i bröstet eller smärta vid beröring i bröstbrosket. Allvarlig kostokondrit kan orsaka skottvärk i armarna och bröstsmärtor som är tillräckligt allvarliga för att påverka det dagliga livet och inte försvinner trots behandling. Lyckligtvis kan kostokondrit försvinna på egen hand, men det kan kräva behandling.

Utbredning

Antalet personer som drabbas av kostokondrit är okänt. En liten studie som går tillbaka till 1994 fann att kostokondrit var vanligare hos kvinnor och latinamerikaner.

En rapport från 2015 i tidskriften Bröstkorg rapporterar de vanligaste orsakerna till bröstsmärtor är muskuloskeletala tillstånd, med uppskattningar i allmän praxis som sträcker sig från 21% till 46%. I akutrum svarar muskuloskeletala tillstånd orsaker till bröstsmärtor för 6% av diagnoserna av kostokondrit. Muskuloskeletala tillstånd påverkar leder, ben och muskler.

Kostokondrit kan drabba både vuxna och barn. En rapport från 2009 Amerikansk husläkare rapporterade på en ungdomspoliklinik där 31% av ungdomarna hade muskuloskeletala smärtor, där kostokondrit svarade för 14% av de ungdomar som rapporterade bröstsmärtor.

Hos vuxna är kostokondrit en vanlig diagnos av akut bröstsmärta. Akut bröstsmärta börjar plötsligt och är relaterad till något specifikt. Att lösa den bakomliggande orsaken kan också stoppa kostokondritsmärta.

Symtom

De flesta patienter med kostokondrit upplever smärta över framsidan av bröstbenet (området av bröstbenet). Dessutom är smärtan i samband med kostokondrit:

• Ofta förekommer på vänster sida av bröstbenet
• Är skarp, värkande eller tryckliknande
• Kommer att påverka mer än en revben
• Förvärras med djupt andetag eller hosta
• Kan stråla ut mot ryggen eller buken

Kostokondrit smärta förvärras vanligtvis av aktivitet, träning eller genom att ta djupt andetag. Dessa aktiviteter sträcker det inflammerade brosket och beröring av det drabbade området kan vara extremt smärtsamt. Vidare, på grund av de många nerverna som förgrenar sig från bröstet, kan smärta också upplevas i axlar eller armar.

Ibland kan symtom på kostokondrit efterlikna andra tillstånd, inklusive hjärtinfarkt. Du bör omedelbart söka läkarvård om du upplever bröstsmärtor som åtföljs av:

• Täthet, fullhet, brännande eller tryck i bröstet
• Sårande eller krossande smärta som strålar ut i rygg, nacke, käke, axlar eller en eller båda armarna
• Smärta som varar mer än några minuter, som förvärras med aktivitet, försvinner och kommer tillbaka eller varierar i intensitet
• Andfåddhet eller andra andningssvårigheter
• Kall svettning
• Yrsel
• Svaghet
• Illamående eller kräkningar

Ovanstående symtom kan vara relaterade till hjärtinfarkt eller annat hjärtproblem, särskilt om det finns andningssvårigheter och intensiv bröstsmärta. Sök alltid omedelbar akutvård för onormal och försvagande bröstsmärta för att undvika risken för komplikationer.

Tietze syndrom

Ett relaterat tillstånd som kallas Tietzes syndrom orsakar smärta vid ena ribban (vanligtvis den andra ribben) och åtföljs ofta av rodnad och eller svullnad i de mest ömma områdena. Smärta kan komma plötsligt eller gradvis med Tietze och sprida sig till armar och axlar. Det kommer att förvärras med fysisk aktivitet, nysningar eller hosta.

Tietzes syndrom skiljer sig från kostokondrit eftersom det orsakar svullnad. Vidare kommer Tietzes smärta att lösa sig utan någon behandling men svullnaden fortsätter.

Orsaker och riskfaktorer

Det är ofta svårt att identifiera en enda orsak till kostokondrit. Men förhållanden som kan orsaka det är:

• Brösttraumer, till exempel från en trubbig inverkan under ett fall eller bilolycka
• Fysisk belastning vid tunga lyft eller ansträngande träning
• Vissa virus eller andningssjukdomar, inklusive tuberkulos, en allvarlig bakteriell infektion i lungorna
• Vissa typer av inflammatorisk artrit
• En tumör i den costosternal gemensamma regionen (område där de övre revbenen fäster vid bröstbenet)

Människor som kan vara i riskzonen för utveckling av kostokondrit de som deltar i sport med hög påverkan, utövar fysiskt arbete, har allergier, utsätts ofta för irriterande ämnen och har inflammatorisk artrit, såsom reumatoid artrit (RA).

Infektion

Ibland är kostokondrit resultatet av en bakteriell infektion. Dessa typer av bröstväggsinfektioner är vanliga hos personer som använder IV-läkemedel eller har opererats i övre bröstkorgen. Kirurgi i bröstet gör bröstväggen mer benägen för infektion på grund av minskad översvämning till området.

Inflammatorisk artrit

Medan kostokondrit inte är så vanligt som inflammatorisk artrit, är det mer sannolikt att personer som har RA, ankyloserande spondylit eller psoriasisartrit har kostokondrit. Detta beror på att inflammatorisk artrit orsakar inflammation över flera leder med bröstkornsfogarna som är lika mottagliga som alla andra leder i kroppen.

Forskning rapporterad i den tyska medicinska tidskriften, Der Internist, upptäcker att upp till 50% av personer med bröstsmärtor har smärta som är relaterad till ett muskuloskeletalt tillstånd. Bröstsmärta i samband med inflammatorisk artrit påverkar benen och musklerna i bröstväggen (bröstkorgen). För det mesta är kostokondrittsmärta hos personer med inflammatorisk artrit begränsad och ofarlig. Ibland kan det dock vara en indikation på ett större problem som kräver behandling.

Det är inte ovanligt att personer med inflammatorisk artrit har flera episoder av kostokondrit. och de flesta episoder löser sig utan behandling.

Eftersom forskning visar en stark koppling mellan inflammation och hjärthälsa, bör personer med inflammatoriska tillstånd informera sina läkare om ny bröstsmärta. En 2018 rapporterar tidskriften Nuvarande läkemedelsdesign noterar hjärtproblem vid inflammatoriska ledsjukdomar är vanliga och är den främsta dödsorsaken hos personer med inflammatoriska ledsjukdomstillstånd.

Hur ökar reumatoid artrit hjärtsjukdomsrisken?

Fibromyalgi

Kostokondrit bröstsmärta är ett vanligt symptom på fibromyalgi. Förutom kostokondrittsmärta och ömhet är fibromyalgi känd för att orsaka smärta i hela kroppen, kronisk trötthet, problem med koncentration och fokus, deprimerat humör, huvudvärk och mer.

Om du upplever bröstsmärtor, tillsammans med andra symtom på fibromyalgi, prata med din läkare om att testa för fibromyalgi. Diagnos och behandling av fibromyalgi kan hantera alla symtom, inklusive kostokondritsmärta, och bidra till att förbättra människors livskvalitet.

Varför du kan drabbas av bröstsmärtor med fibromyalgi

Diagnos

Din läkare eller akutläkare kommer att utföra en fysisk undersökning innan du gör en diagnos. De kommer att fråga om symtom och familjehistoria. Läkaren kommer åt smärtnivåer genom att trycka på revbenet. Han eller hon kommer också att leta efter tecken på inflammation eller infektion.

Röntgen och blodarbete kommer att beställas för att utesluta andra tillstånd som kan orsaka symtom. Din läkare kan också begära ett elektrokardiogram (EKG eller EKG) eller röntgen i bröstet för att leta efter hjärtsjukdom eller ett brösttillstånd.

Behandling

Kostokondrit går vanligtvis för sig själv, men symtomen kan pågå i veckor eller till och med månader. Sammantaget fokuserar behandlingen på smärtlindring.

Kostokondrit svarar vanligtvis bra på några enkla behandlingssteg inklusive:

• Resten: För att minska inflammationen måste du undvika aktiviteter som orsakar smärta och förvärring av kostokondrit. Träning, djup andning och belastning på bröstmusklerna kan förvärra symtomen på smärta och sakta läkningsprocessen. Som en allmän tumregel, undvik eller begränsa aktiviteter som förvärrar dina symtom.
• Värmetillämpningar: Att applicera heta förpackningar på bröstet kan vara till hjälp för att lindra symtom på kostokondrit. Applicera värme flera gånger varje dag, särskilt före aktiviteter som kan irritera dina symtom. Medan isapplicering kan hjälpa till vid de flesta inflammationsförhållanden kan det vara ganska obekvämt att applicera is på bröstet.
• Antiinflammatoriska läkemedel: Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. Motrin, Advil) hjälper till med två aspekter av kostokondrit. För det första hjälper de till att minska symtomen på smärta som gör patienterna mer bekväma. För det andra hjälper dessa läkemedel att minska inflammation, vilket är det primära problemet.Kontrollera med din läkare innan du tar några antiinflammatoriska eftersom de har potentiella biverkningar.

Normalt gör behandling av inflammation och smärta kostokondrit att gå, men det finns tillfällen där smärta från kostokondrit kan vara kronisk. Med kronisk kostokondrit återgår smärtan och inflammationen även efter korrekt behandling. Din läkare kan behandla med kortisoninjektioner när andra behandlingar inte har lett till under flera månader.

Med kronisk kostokondrit behöver du långvarig behandling för att se till att kostokondrit inte påverkar rutinaktiviteter och livskvalitet eller behandling som är specifik för underliggande tillstånd, såsom fibromyalgi eller inflammatorisk artrit.

Ett ord från Verywell

Bröstsmärta och tryck som inkluderar smärta i nacke, käke, bör eller arm är en medicinsk nödsituation - även om du tidigare har haft kostokondritepisoder och särskilt om du har ett inflammatoriskt artritstillstånd. Kostokondrit eller smärta i bröstväggen som varar mer än tre månader och påverkar din livskvalitet avsevärt bör också uppmärksammas av din läkare, som kan bestämma orsaken och behandlingsalternativen.

Orsaker (och komplikationer) av lunginflammation