Innehåll
Andningsfel inträffar när dina lungor inte gör sitt jobb med att släppa syre i blodomloppet och ta bort koldioxid. Det är en vanlig komplikation av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och andra allvarliga andningssjukdomar.Dina lungor är ansvariga för att föra syre in i kroppen, där det plockas upp av dina röda blodkroppar och transporteras dit det behövs. Under tiden rör sig koldioxid - avgasen som produceras av dina celler när de använder syret från blodomloppet och tillbaka in i dina lungor, där du andas ut det. Hela processen kallas gasutbyte.
Vid andningssvikt fungerar inte gasutbytet som det ska fungera, och cellerna i kroppen börjar drabbas av syrebrist, för mycket koldioxid eller båda. För mycket koldioxid kan störa syra-basbalansen i kroppen, vilket i sig kan leda till andningssvikt.
Symtom
Symtom på andningssvikt kan antingen vara akuta (utvecklas snabbt) eller kroniska (uppträder kontinuerligt eller återkommande). Det första symptomet på andningssvikt som du kanske märker är andfåddhet, kallad dyspné. Andra symtom inkluderar:
- Ökad andningsfrekvens
- Väsande andning
- Förvirring
- Trötthet och slöhet
- Sömnighet
- Ångest
- En blåaktig nyans på huden (cyanos)
- Hosta upp överflödigt slem
Om symtomen på andningssvikt utvecklas plötsligt bör du omedelbart söka hjälp. Om din läkare har sagt till dig att du har kronisk andningssvikt till följd av KOL eller andra kroniska tillstånd kan du kanske få pågående behandling hemma eller i en vårdinrättning.
Plötsligt andningssvikt är en medicinsk nödsituation. Om du eller någon nära dig inte kan andas, ring 911.
Orsaker
Andningsfel kan uppstå på ett av två sätt. Det kommer antingen att finnas för lite syre i blodet (kallas hypoxemisk andningssvikt) eller för mycket koldioxid i blodet (kallas hyperkarbisk andningsfel).
Akut andningssvårighetssyndrom (ARDS) är en vanlig orsak till svår hypoxemi, medan KOL är nära associerad med hyperkarbisk hypoxemi.
Bland de andra möjliga orsakerna till andningssvikt är:
- Luftvägshinder
- Lunginflammation
- Astma
- Huvudskada
- Allvarlig fetma
- Stroke
- Lungemboli
- Amyotrofisk lateral skleros (ALS)
- Alkoholförgiftning
- Narkotikamissbruk, inklusive opiater och bensodiazepiner
Ett tillstånd behöver inte påverka lungorna direkt för att orsaka andningssvikt. Till exempel kan stroke, huvudskada, ALS och överdosering av droger / alkohol alla påverka nervsystemet och musklerna som kontrollerar andningen.
Det finns två andra former av andningssvikt som kallas perioperativ och postoperativ andningssvikt. De kan uppstå under eller efter operationen när en reaktion på generell anestesi och intubation orsakar atelektas (en kollapsad lunga).
Diagnos
Om din läkare misstänker andningssvikt, finns det flera tester som ofta bekräftar diagnosen. De inkluderar:
- Bröstkorgsröntgen
- Datortomografi (CT) av bröstet
- Arterial blodgas (ABG) test
- Pulsoximetri för att detektera låga nivåer av syre
- Blodprov för att upptäcka höga nivåer av koldioxid i blodet
Bronkoskopi, som innefattar införande av ett flexibelt omfång i halsen och lungorna, kan användas för att kontrollera infektion i fall av akut andningssvikt.
Bronkoskopi ska inte användas hos personer med nedsatt immunförsvar eftersom det ökar risken för intag av intensivvård (40% mot 28%) och död (49% mot 41%) jämfört med personer med intakt immunsystem.
Behandling
När andningssvikt har bekräftats kan din behandling innehålla följande, beroende på den bakomliggande orsaken till ditt tillstånd:
- Bronkdilatatorer (som får luftvägspassager att öppna)
- Steroider (som hjälper till att slappna av luftvägsmuskler)
- Antibiotika (om en infektion är inblandad)
- Icke-invasiv ventilation med positivt tryck (såsom CPAP eller BiPAP)
- Syrebehandling
- Andningsskydd eller andningsskydd som inte är invasivt
När ditt tillstånd är stabilt kommer din läkare att prata med dig om dina långsiktiga behandlingsalternativ och prognos. Dina möjligheter till återhämtning beror på den bakomliggande orsaken till misslyckandet, svårighetsgraden av ditt tillstånd och det allmänna tillståndet för din hälsa.
Personer med KOL som upplever akut hyperkapnisk misslyckande har en dödlighet på sjukhus mellan 2% och 8% (upp till 15% för intensivvård) samt en dödlighet på ett år på 22% till 43 %. Personer med svår akut hypoxemisk svikt (där ABG sjunker under 100 mmHg) har en dödlighet närmare 42%.
Du rekommenderas att sluta röka omedelbart och hänvisas till ett rökbehandlingsprogram om det behövs. Att gå ner i vikt kan hjälpa till att minska risken för återkommande, särskilt om du är överviktig.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text