Innehåll
- Matningsfrågor relaterade till sensoriska utmaningar
- Matningsfrågor relaterade till mag-tarmproblem
- Matningsfrågor relaterade till autistiska beteendemönster
- Resurser och forskning
- Screening för utfodringsproblem
Enligt en studie, "barn med ASD uppvisade mer matvägran än vanligt utvecklande barn (41,7% jämfört med 18,9% av den mat som erbjuds)." En annan studie instämmer: "... barn med autism har betydligt fler utfodringsproblem och äter ett betydligt smalare utbud av livsmedel än barn utan autism. " Med andra ord, om du har ett autistiskt barn som äter dåligt är du inte ensam. Dåliga matvanor kan leda till ett stort antal näringsproblem som i sin tur kan leda till problem som sträcker sig från hälsofrågor till uppmärksamhetsunderskott till beteendeproblem.
Det visar sig dock att "dåliga matvanor" och "utfodringsproblem" kan falla i mer än en kategori eftersom de har flera olika orsaker och många svårighetsgrader. Att lösa problem med utfodring, kräsen att äta, matintoleranser och näringsbrister kan göra en stor positiv skillnad i ditt barns liv. Här är några av sätten som utfodringsproblem kan påverka ditt barn, tillsammans med några förslag för att lösa problemet.
Matningsfrågor relaterade till sensoriska utmaningar
Ditt barn äter inte broccoli, äpplen, nötter eller frukostflingor. Eller han kommer inte vidröra yoghurt, mjölk, äppelmos, soppa eller havregryn. I båda dessa fall finns det ett uppenbart undvikande mönster: i det första fallet avvisar barnet krispiga livsmedel. I det andra fallet tål han inte slät eller kladdig mat.
Personer med autism kan vara mycket sensoriska defensiva, vilket innebär att de lätt blir upprörda av (och därmed undviker) vissa sensoriska upplevelser. De kan hata starkt ljus eller högt ljud. De kan också undvika starka dofter och vissa känsliga upplevelser. Vissa livsmedel har starka dofter och smaker; andra har specifika strukturer som kan vara tilltalande eller motbjudande för enskilda barn.
Det finns några enkla lösningar för ätproblem relaterade till sensoriska utmaningar:
- När du har upptäckt ett mönster (till exempel inget krispigt), sluta servera krispig mat. Det är så enkelt. Koka broccoli tills det är grumligt. Servera havregryn istället för ris Krispies. Det finns alltid ett helt acceptabelt näringsalternativ till livsmedel med en viss struktur, lukt eller smak.
- Om du är fast besluten att ditt barn MÅSTE äta vissa typer av mat som han inte lätt kan tolerera, överväg att "gömma" dem i andra livsmedel. Många föräldrar lägger till exempel grönsaker i läckra snabbbröd och muffins.
- Samtidigt som du hittar sätt att tillgodose ditt barns behov, överväga att hitta en sensorisk integrationsterapeut som har erfarenhet av utfodringsproblem. Hon kanske kan hjälpa dig och ditt barn att lära sig att äta ett större utbud av livsmedel.
Matningsfrågor relaterade till mag-tarmproblem
Enligt en granskning av multipla studier finns det "ett starkt samband och signifikant samband mellan ätproblem och gastrointestinal dysfunktion [hos barn med autism]." Även om detta är mycket viktigt betyder det inte att gastrointestinella problem faktiskt orsakar autism. Vad det kan betyda är dock att vissa av ditt barns mer extrema beteenden kan relateras till smärta och obehag från gas, uppblåsthet, diarré eller surt återflöde. Lös det bakomliggande problemet, lindra smärtan, och ditt barn kan ha mycket lättare att fokusera, tänka bra, kontrollera sina känslor och bete sig mer lämpligt.
Om ditt barn är verbalt och kan beskriva sina fysiska förnimmelser, bör det vara lätt att avgöra om hon har några gastrointestinella problem. Andra tecken är diarré, förstoppning, flatulens eller en hård mage. Du kanske också märker att ditt barn pressar magen mot kuddar eller stolar för att lindra trycket. Om du tror att ditt barn har gastrointestinella problem kan du ta några viktiga steg för att ta itu med dem:
- Börja med att kontakta din barnläkare och be om en GI-utvärdering. Om din barnläkare är skeptisk, beskriv ditt barns symptom och håll fast vid dina vapen.
- Medan du väntar på en utvärdering, starta en dagbok för att spåra ditt barns upplevelse. När verkar GI-symtomen börja (efter måltiderna? Mellan måltiderna? På natten?)? Vilka livsmedel verkar utlösa symptom? Vilka beteenden tror du utlöses av gastrointestinalt smärta eller obehag?
- Vissa barn med autism verkar ha negativa reaktioner på mjölkprodukter (associerade med ett protein som kallas kasein) och / eller veteprodukter (gluten). Dessa reaktioner kanske inte är allergier, men de kan leda till mycket verkliga symtom. Om du tror att ditt barn svarar negativt på antingen mjölk eller gluten kan du överväga att starta en gluten- och / eller kaseinfri diet. Det är dock mycket viktigt att se till att ditt barn får tillräckligt med näring, så det är en bra idé att arbeta med din barnläkare eller med en dietist.
Matningsfrågor relaterade till autistiska beteendemönster
Liksom många barn föredrar barn med autism vanligtvis kycklingklumpar och pizza framför sallader och frukt. Till skillnad från många barn kan barn med autism dock fastna i mycket få livsmedelsval och absolut inte vägra att göra en minsta förändring. Om det krävs att äta en morotpinne kan ett autistiskt barn smälta ner som ett kärnkraftverk!
Även om det är möjligt att dessa extrema preferenser är sensoriska (se avsnittet ovan), är det också möjligt att ditt barn har utvecklat en rutin som är extremt svår att ändra. Människor med autism föredrar i allmänhet likhet och fungerar bra med rutiner, men ibland kan ett starkt behov av likhet komma i vägen för rätt näring.
Om du kämpar med ett autistiskt barns behov av att äta samma saker, i samma ordning, dag in och dag ut, börja med att kontrollera om det finns ett verkligt näringsproblem. Om ditt barn äter en begränsad men komplett diet (endast 2 eller 3 proteiner, kolhydrater och fetter) kan det faktiskt vara så att han inte har näringsproblem. Om du är orolig kan du bara komplettera hans diet med ett multi-vitamin. Därefter utesluta och / eller ta itu med sensoriska eller fysiologiska problem (se avsnitten ovan).
Om du antar att ditt barns kost är riktigt dålig och att du redan har tagit upp några sensoriska eller fysiska problem, måste du ta itu med beteendet. Det finns flera tillvägagångssätt du kan ta, och du kan mixa och matcha:
- Använd ett beteendemässigt tillvägagångssätt. Kalla det beteendeterapi eller mutor, när du säger till ditt barn "ät en bit spenat och jag ger dig ett pris", kan du lösa ditt barns ätproblem. Bestickning kan fungera bra, men det kan också slå tillbaka. Var försiktig så att du inte till exempel erbjuder en leksak för varje bit ny mat, eftersom ditt barn blir beroende av uppmaningar och belöningar.
- Hitta mat som liknar hans favoriter.Om ditt barn älskar kycklingklumpar är chansen stor att han också kommer att njuta av kycklingbiffar (en annan form). Hon kan också vara villig att prova fiskpinnar (samma form och konsistens) eller till och med kycklingstekt biff. På samma sätt kan ett barn som gillar äppelmos vara villigt att prova äppelskivor eller äppelpaj.
- Erbjudande alternativ. För vissa barn med och utan autism är mat ett av få områden där de känner att de utövar kontroll. Snarare än att gå in i en maktkamp, erbjuda ditt barn flera matalternativ och låt honom välja de han föredrar. Vissa föräldrar använder muffinsformar för att erbjuda ett smörgåsbord med små acceptabla möjligheter.
- Skriv en social historia. Sociala berättelser är noveller, ibland med illustrationer, som du kan skriva specifikt för att förbereda ditt barn för något nytt. Du kan till exempel skriva "När det är middag, sitter jag vid bordet. Det finns olika livsmedel på min tallrik. Jag måste äta en bit av varje mat."
- Var lömsk.Ibland är det möjligt att utvidga ett barns horisonter utan att han är aktivt medveten om att det händer. Att till exempel erbjuda en helveteversion av ett favoritmjöl kan öka dess näringsvärde.
Resurser och forskning
Mycket forskning har gått in på frågan om autism och näring. Vissa är mycket hjälpsamma för att vägleda både familjer och läkare. Det är dock viktigt att notera att inte all forskning är av samma kvalitet, och en del bedrivs med en specifik agenda i åtanke.Till exempel kan forskare genomföra studier för att validera en produkt de vill sälja eller för att övertyga föräldrar om att ett visst perspektiv är korrekt.
Solida, replikerade forskningsstudier har visat att:
- Barn med autism har faktiskt mer ätproblem än andra barn.
- Barn med autism har faktiskt fler gastrointestinella problem än andra barn. Anledningen till detta har ännu inte fastställts, även om det finns flera teorier.
- Vissa barn med autism är känsliga för specifika livsmedel som kasein, gluten, konstgjorda sötningsmedel och färgämnen (detta gäller även barn utan autism).
- Vissa barn med autism, förmodligen på grund av kräsna matvanor, har näringsbrister som kan åtgärdas genom kosttillskott.
- Några problematiska beteenden ökar nästan säkert av mat / näringsrelaterade problem och kan lindras genom en mängd olika medel, inklusive kostförändringar och kosttillskott.
- Eftersom personer med autism ofta är oroliga och ångest ofta förknippas med ätstörningar verkar det troligt att personer med autism riskerar att äta störningar som anorexi och bulimi.
Ingen solid, replikerad forskning tyder på att autism orsakas av särskilda livsmedel eller kan botas genom näringsförändringar av något slag.
Screening för utfodringsproblem
Nicole Withrow och Jennifer Franck utvecklade ett screeningverktyg som heter Sensory, Aberrant Mealtime Behavior Inventory for Eating (SAMIE), som de använde genom en undersökning för en stor grupp barn och tonåringar med autism. Verktyget hjälper föräldrar och utövare att nollställa de specifika utmaningarna de behöver ta itu med och ger viss vägledning för handling.