Innehåll
Medfödda hemangiom är kärlskador som bildas helt vid födseln och uppstår när blodkärlen bildas onormalt. Cellerna som bildar blodkärl kallas endotelceller. I ett medfödd hemangiom multiplicerar dessa celler mer än de borde. Den extra vävnaden bildar en godartad tumör fäst vid normala blodkärl. Orsaken är okänd.
Medfödda hemangiom kan ibland ses vid prenatal ultraljud under graviditeten. Medfödda hemangiom är vanligtvis runda eller ovala i form, upphöjda och varma vid beröring. De är mörkrosa till blå eller lila i färg, med många små röda vener synliga på huden (telangiectasias) och ljus eller blekfärgad hud (blekhet) runt kanterna.
Medfödda hemangiom delas vanligtvis i två grupper: snabbt involverande medfödd hemangiom (RICH) och icke-involuterande medfödd hemangiom (NICH).
Medfödda hemangiom är fullvuxna när barnet föds, men de växer inte efter födseln. EN RIK börjar krympa direkt efter att barnet är fött. Vid 1 till 1 1/2 år kan RICH vara nästan helt borta. Ibland är lös ärrvävnad kvar. En NICH blir inte mindre efter att barnet är födt. Båda kan behöva behandling.
Medfödda hemangiom krymper ibland men försvinner inte helt. Dessa kallas ibland delvis involverande medfödda hemangiom (PICH).
Ultraljud visar att blodkärlen som utgör ett medfödd hemangiom har tunna väggar och blod strömmar snabbt igenom dem. De är vanligast på hud, armar, ben, huvud eller nacke och de finns ibland i levern.
Medfödda hemangiom är lika vanliga hos pojkar och flickor, men mycket mindre vanliga än infantila hemangiom.
Illustration av ett spädbarn med medfödd hemangiom på överarmen.
© Eleanor Bailey
Hur diagnostiseras medfödda hemangiom?
Läkare kan diagnostisera de flesta medfödda hemangiom genom att göra en undersökning och fråga om graviditeten och barnets hälsa. De flesta hemangiom behöver inga speciella tester. Om en läkare tror att ditt barn har ett medfödd hemangiom kan han eller hon använda ultraljud för att se mer information inuti hemangiom för att bekräfta diagnosen.
Det kan vara svårt direkt efter födseln att se skillnaden mellan en RICH och en NICH. Om hemangiom blir mindre efter födseln är det en RIK. Om storleken inte ändras är det en NICH.
Hur behandlas medfödda hemangiom?
Ditt barns barnläkare, en hudläkare och ibland en hematolog (en läkare som är specialiserad på blodsjukdomar), plastikkirurg eller annan kirurg kommer att ta hand om ditt barns medfödda hemangiom.
Spädbarn med stora medfödda hemangiom bör ses av en läkare som är specialiserad på abnormiteter i kärlsystemet. De kan bestämma med dig om behandling behövs.
Under det första leveåret vill läkare kontrollera hemangiom ofta. Kontroller beror på storleken på hemangiomet, var det ligger på kroppen och om det orsakar några problem. Om hemangiom börjar orsaka problem rekommenderas behandling.
Varje hemangiom med sår som blöder eller som påverkar utfodring, syn eller andning behöver behandling. Sällan kan stora medfödda hemangiomer orsaka hjärtproblem på grund av mängden blod som strömmar in i dem.
Det finns inga bevisade läkemedel för att behandla medfödd hemangiom.
Om kirurgi behövs görs det vanligtvis mellan 2 och 5. Vissa föräldrar väljer att vänta tills barnet är tillräckligt gammalt för att avgöra om de ska opereras.
Laserbehandlingar används ibland förutom eller istället för operation.
Snabbt involverande medfödd hemangiom (RICH)
En RICH är mindre benägna att behöva behandling. Det kommer att bli mindre på egen hand när barnet växer. Det orsakar vanligtvis inga problem under spädbarn. Om det gör det kommer din läkare att rekommendera behandling.
Vakande väntan är ofta den bästa behandlingen. Om ärrvävnad lämnas efter krympning kan laserbehandling eller kirurgi behövas.
Icke-involverande medfödd hemangiom (NICH)
En NICH krymper inte utan behandling. Om en NICH orsakar problem eller är mycket stor, kommer din läkare att meddela dig om ditt barn behöver träffa en kirurg eller annan specialist. För mycket stor NICH kan en interventionell radiolog behöva embolisera (blockera) större blodkärl i lesionen före operationen. Detta hjälper till att minska risken för blödning under operationen.