Innehåll
- Hur mäts en Cobb-vinkel?
- Cobb Angle X-Ray and Interpretation
- Är det en exakt vetenskap?
- Vem skapade Cobb-vinkeln?
Generellt tar det minst 10 grader avvikelse från rakt innan skolios definieras.
En Cobb-vinkel på 20 grader kräver vanligtvis att ryggstödet bärs och att du eller ditt barn genomgår intensiv sjukgymnastik. Målet med dessa behandlingar är att hjälpa till att stoppa kurvens utveckling. Hängslen bärs vanligtvis mellan 18 och 20 timmar per dag. När det gäller sjukgymnastik kommer din läkare troligen att få en remiss, men många rapporterar utmärkta resultat med Schroth eller andra skoliosspecifika träningsmetoder.
En studie från 2017 som publicerades i Journal of Exercise Rehabilitatiofann att Cobb-vinklar kan minskas hos ungdomar som har idiopatisk skolios med hjälp av träningsprogram för kärnstabilisering.
När Cobb-vinkeln når 40 grader övervägs kirurgi. Ofta görs en ryggradsfusion för att tvinga kurvan att sluta utvecklas.
Om ditt eller ditt barns kurva är mellan 10 och 20 grader, kan du bara behöva besöka läkaren regelbundet för att kontrollera kurvan för progression.
Hur mäts en Cobb-vinkel?
För att mäta din Cobb-vinkel måste du ta en röntgen. Dessa kräver vanligtvis att du eller ditt barn står i stående ställning; sidovy och bakvy tas. När det är klart ser läkaren eller granskaren filmerna och lokaliserar den mest drabbade kotan i kurvan. Detta kallas apikal vertebra.
Den apikala kotan i en skoliotisk kurva är ryggbenet med den största rotationsgraden; det är också benet i en kurva tar den största omvägen från rakt.
Rak, i detta fall, hänvisar till mitten av en normal ryggrad
Den apikala kotan har också minst lutning.
För att komma fram till ett tal för Cobb-vinkeln identifieras topp- och bottenkotorna i sidokurvkurvan. Till skillnad från den apikala kotan har dessa ben mest lutning, men minst vridning och förskjutning. De är placerade ovanför respektive under apikala ryggkotan.
Cobb Angle X-Ray and Interpretation
För att tolka dina röntgenstrålar dras en linje längs kanten av kurvens övre och nedre ben. Dessa linjer förlängs. På det övre benet börjar linjen vid den höga sidan, dras längs överkanten och lutar nedåt enligt ryggraden.
På samma sätt, på den nedre kotan, börjar linjen på den nedre sidan, dras längs den nedre kanten och lutar uppåt. De två linjerna möts för att bilda en vinkel på nivån av den apikala kotan (diskuterad ovan.)
Cobb-vinkeln hittas genom att mäta vinkeln på de två korsande linjerna.
Cobb-vinklar används också för att mäta kyphos, vilket är en yttre avrundningsdeformitet i ryggraden.
Är det en exakt vetenskap?
Även med ovanstående protokoll i stor utsträckning har mätning av skolios ännu inte gjorts till en exakt vetenskap. Variationer förekommer mellan människor som gör mätningen, liksom mellan verktyg som används i processen (specifikt gradskivan.) Variationer förekommer också från klinik till klinik.
Precis samma sak fortsätter forskarna att utveckla mer exakta sätt att bestämma graden av skolios. Trenden verkar gå mot datoriserad mätning. Men en sak som förblir en manuell process är att bestämma vilken övre och vilken nedre ryggkotor som är de som har störst lutning.
Vem skapade Cobb-vinkeln?
Cobb-vinkeln är lämpligt namngiven efter ortopedkirurgen John Robert Cobb som ledde Margaret Caspary Scoliosis Clinic vid det som i början av 1900-talet var känt som Hospital for Ruptured and Crippled i New York City. Idag är sjukhuset Hospital for Special Surgery.