Innehåll
- Sköldkörtelfunktion
- Bekymmer vid autoimmun sköldkörtelsjukdom
- Goiter
- Ögonproblem
- Sköldkörtelcancer
- Vaping
Eftersom rökvanor fortsätter att förändras i USA, med popularisering av vaping och legalisering av marijuana i många stater, har ett ökat fokus lagts på effekterna av dessa aktiviteter, om någon, även på sköldkörtelhälsan.
Sköldkörtelfunktion
Tobaksrök innehåller ämnen som påverkar både sköldkörtelns och sköldkörtelns funktion. En av komponenterna i tobak är cyanid som, när den röks, omvandlas till det kemiska tiocyanatet. Tiocyanat är känt för att störa sköldkörtelfunktionen på tre viktiga sätt:
- Det hämmar upptagningen (absorptionen) av jod i sköldkörteln, vilket minskar produktionen av sköldkörtelhormonerna tyroxin (T4) och triiodtyronin (T3).
- Det hämmar hormonproduktionen direkt genom att störa syntesprocessen i sköldkörteln.
- Det ökar utsöndringen av jod från njurarna, vilket ökar risken för sköldkörtelinflammation och sådana konstitutionella symtom som feber, illamående och magont.
Hos personer med hypotyreos (låg sköldkörtelfunktion) kan en minskning av T3 / T4-nivåerna komplicera symtom på trötthet, viktökning och humörsvängningar och potentiellt ta tillbaka många av de vinster som ges av behandlingen.
Med detta sagt medieras effekten av tiocyanat på sköldkörteln av nikotin i cigaretter. Nikotin har faktiskt en omvänd effekt på sköldkörteln, aktiverar funktionen och underskrider några av de hämmande effekterna av tiocyanat.
Bekymmer vid autoimmun sköldkörtelsjukdom
Den ihållande inflammationen orsakad av cigarettrökning kan också leda till en utvidgning av körteln i sig, vilket är särskilt angeläget för människor som lever med Graves eller Hashimotos sjukdom.
Graves sjukdom
Graves sjukdom, en form av autoimmun hypertyreoidism som kännetecknas av förstoring av sköldkörteln (struma), förekommer dubbelt så ofta hos rökare som hos icke-rökare. Dessutom är rökning associerad med snabbare sjukdomsprogression, försämring av symtom och ett sämre svar på sköldkörtelbehandling hos personer som lever med sjukdomen.
Hashimotos sjukdom
Sambandet mellan rökning och Hashimotos sjukdom, en autoimmun sjukdom kopplad till hypotyreos, är inte så tydligt definierad. Vad som är känt är dock att rökning verkar ytterligare minska sköldkörtelfunktionen medan den stimulerar utvecklingen av struma, särskilt hos jodbristade människor.
I populationer med högt jodintag ökar rökningen risken för Hashimotos hypotyreoidit, enligt forskning från University of Cincinnati. Detta inkluderar USA där det genomsnittliga dagliga intaget är två gånger den rekommenderade gränsen.
Goiter
Det finns också bevis för att rökning ökar risken för struma oberoende av antalet rökta cigaretter. Enligt forskning publicerad i Sköldkörtelforskning och praxis, Föreningen sågs mest hos yngre kvinnor och äldre. Yngre kvinnor tenderade att ha en diffus sköldkörtelförstoring, medan äldre vanligtvis hade multinodulära struma. Av okända skäl verkar rökning inte vara förknippad med en ensam sköldkörtelnodul.
Risken för rökinducerad struma tros vara störst i populationer med jodbrist. Detta ses i länder som Filippinerna där struma är utbredd, mild jodbrist är endemisk och 28% av befolkningen röker.
Ögonproblem
En av de djupare effekterna av rökning är dess inverkan på synen, främst hos personer med Graves oftalmopati (ett tillstånd som kännetecknas av svullna, utbuktande ögon).
En studie som gjordes 2014 drog slutsatsen att rökare med Graves sjukdom var mer benägna att uppleva snabb försämring av ögonen, inklusive utveckling av dubbelsyn, förträngning av ögonrörelser och oåterkallelig synskada.
Mer oroande är att behandling av Graves oftalmopati (traditionellt med steroider och radiojod) ses vara fyra gånger mindre effektiv hos rökare än hos icke-rökare.
Sköldkörtelcancer
Sköldkörtelcancer är idag den åttonde vanligaste cancer hos kvinnor. Även om det kan verka logiskt att anta att rökning är en riskfaktor, liksom med lung- och halscancer, har studier hittills i stort sett varit motstridiga.
En studie som släpptes 2012 rapporterade att bland 331 kvinnor med sköldkörtelcancer fanns det ingen skillnad i förekomsten av sjukdom mellan kvinnor som rökt och de som inte gjorde det. I själva verket föreslog studien att rökare hade ett blygsamt minskning i risken för sköldkörtelcancer, ett resultat som utredarna fann "oroande".
Andra studier har sedan speglat resultaten, om än mer i differentierad (mogen) cancer än odifferentierad (omogen) cancer.
Det är möjligt att rökning kan ha större inverkan på en utvecklande sköldkörteltumör än en befintlig.
Vaping
När fler människor vänder sig till cigarettalternativ kommer intresset för hälsoeffekterna av metoder som vaping (röka e-cigaretter) säkert att växa. Tyvärr är lite känt om effekterna av dessa alternativ på sköldkörteln.
Jämfört med tobak och till och med cannabis vet forskare mycket mindre om effekterna av vaping på sköldkörtelns funktion.
Vad som har kommit fram under de senaste åren är att nikotinuttag är förknippat med en minskning av T3 / T4-nivåerna, enligt forskning från Temple University i Philadelphia. produktion hos personer med sköldkörtelproblem som försöker sluta. Med detta sagt kopplas vaping alltmer till lungsjukdomar, vilket har uppmanat Centers for Disease Control and Prevention (CDC) att rekommendera att man avstår från alla vapingprodukter.
Sköldkörtelhormonersättningsterapi, med läkemedlet levotyroxin, verkar också minimera symtom på nikotinuttag. Detta betyder att personer på levotyroxin som planerar att sluta kan dra nytta av frekvent blodövervakning och en ökning av levotyroxindosen efter behov.
Ett ord från Verywell
Oavsett vilka fördelar cigaretter erbjuder bleknar i jämförelse med fördelarna med att stoppa. I slutändan finns det ingen åsikt om att rökning bara kommer att förvärra sköldkörtelsymptomen, påskynda sjukdomens utveckling och göra sköldkörtelbehandling mindre effektiv. Detta gäller alla former av sköldkörtelsjukdom, inklusive sköldkörtelcancer; rökning kan öka risken för metastaser och sprida cancer bortom tumörplatsen till andra delar av kroppen.
De flesta försäkringsplaner erbjuder idag gratis rökavvänjning som en del av deras årliga fördelar. Om du har problem med att sparka vanan, tala med din läkare om läkemedelsalternativ som kan hjälpa till.
Varför varierar dina sköldkörtelhormonnivåer?- Dela med sig
- Flip
- E-post