Innehåll
- Varför sjukhus vill att patienter ska stanna
- Innan du bestämmer dig för att lämna AMA
- Om du bestämmer dig för att lämna AMA
- Ett ord från Verywell
I de fall då en patient bestämmer sig för att strida mot läkarens rekommendationer, kommer fallet att märkas som ansvarsfrihet "mot medicinsk rådgivning" (AMA). AMA-beteckningen används delvis för att lagligt skydda läkaren och sjukhuset från ansvar om en patient blir sjuk eller dör till följd av för tidigt urladdning.
Varför sjukhus vill att patienter ska stanna
Patienter har ibland en långvarig misstanke om att sjukhus är system för att tjäna pengar vars syfte det är att hålla dem i vård och utföra så många tester som möjligt för att öka deras fakturering. Anledningarna är dock vanligtvis för patientens säkerhet.
Program för minskning av sjukhusåtertagningar (HRRP) enligt Affordable Care Act straffar sjukhus om Medicare-patienter återinlämnas inom 30 dagar efter utskrivningen. Det var utformat för att säkerställa att patienter inte släpps innan de är tillräckligt bra för att åka hem för att slutföra av deras återhämtning.
I vissa fall kan det finnas större etiska och juridiska problem som kommer att få en läkare att hålla patienter i vården längre än vad som behövs, särskilt i en tid där medicinsk felbehandling är utbredd. Även då finns det inga bevis för den utbredda praxis, särskilt när det gäller AMA-utsläpp.
De flesta bevis tyder på att AMA-urladdningar deklareras enbart av medicinska skäl och att patienter som skrivs ut i förtid har en ökad risk för återtagande på sjukhus och till och med dödsfall.
Om något verkar läkare vara motstridiga och till stor del felinformerade om att förklara en AMA-ansvarsfrihet.
Enligt forskning från University of Chicago trodde 44% av de behandlande läkarna och 67% av invånarna felaktigt att en AMA-ansvarsfrihet innebär att deras patienter bryter mot sin sjukförsäkring och lämnar dem helt ansvariga för sina medicinska kostnader. var inga fall av betalningsvägran eftersom en patient lämnade AMA.
I USA ökade det totala antalet utskrivna AMA-patienter med 41% mellan 1997 och 2011. Ännu mer överraskande ökade antalet patienter som täcktes av Medicare som fick AMA från 25% till 29% mellan 1997 och 2011.
Innan du bestämmer dig för att lämna AMA
Att lämna ett sjukhus AMA är inte ett beslut att ta lätt. En av de vanligaste orsakerna till att människor gör det är kostnad. Till exempel, om du har en avdragsgill sjukförsäkring eller betalar kontant, kan varje dag på sjukhuset lämna dig med ökande medicinska räkningar som du skulle ha svårt att ha råd med.
Hantera faktureringsproblem
Även om de höga kostnaderna för sjukhusvård mycket väl kan vara ett problem, kommer många patienter att besluta att lämna utan att först ha träffat sjukhusets patientförespråkare, patientrepresentant eller ombudsman för att granska faktiska fakturering och diskutera sätt att betala eller subventionera kostnaderna. .
I många fall kan oförsäkringen resultera i en automatisk minskning av räkningen. Bevis på låga inkomster kan minska kostnaderna ytterligare.
Du kan begära en minskning eller till och med förlåtelse av din faktura hos faktureringsavdelningen om du ger bevis för extrem ekonomisk nöd.De flesta sjukhus erbjuder också en återbetalningsplan på 0%. Om allt annat misslyckas kan du överväga att ansöka om ett kreditkort med 0% inledande april vid köp.
Att ta itu med legitima klagomål
Om du bestämmer dig för att lämna för att du inte får adekvat vård, är oenig om din vård eller har upplevt fel eller misstag som kan utgöra en risk för din hälsa, gör det inte utan att först lämna in ett officiellt klagomål till sjukhusadministratören.
Sjukhus tar inte lätt på allvarliga rapporterbara händelser (SRE) med tanke på de juridiska skyldigheterna. De kommer vanligtvis att vidta snabba åtgärder för att rätta till felet eller meditera en lösning (inklusive din överföring till ett annat sjukhus).
Innan en tillfredsställande lösning har uppnåtts, undvik att underteckna alla dokument som befriar sjukhuset från ansvar för SRE, och insistera på att en patientförespråkare finns till hands för att hjälpa till att medla.
Om en föreslagen lösning medför ytterligare sjukvårdskostnader, insistera på att sjukhuset täcker dessa kostnader. Om ditt klagomål är motiverat och handlingsbart, kommer de mer sannolikt att ansluta sig.
Väger för- och nackdelar
Å andra sidan, om du lämnar för att du haft en dålig erfarenhet tidigare, är rädd för sjukhus eller har rädsla för meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) eller andra potentiella risker, är det viktigt att prata med din läkare och ha ett öppet sinne när du diskuterar dina bekymmer.
I slutändan måste du vara så objektiv som möjligt så att du kan väga fördelarna och konsekvenserna av att lämna med fördelarna och konsekvenserna av att stanna.
Om du har dålig hälsa och inte kan fatta ett välgrundat beslut, hitta en familjemedlem, en betrodd vän eller en privat patientförespråkare som förespråkar för dina räkning. Kontakta National Patient Advocate Foundation på 800-532-5274 för hjälp med professionella remisser.
Om du bestämmer dig för att lämna AMA
När du bestämmer dig för om du ska släppas AMA eller inte, finns det flera saker du bör vara medveten om:
- Om du vill gå, kan du troligen.Det enda undantaget kan vara psykiska hälsopatienter för vilka en urladdning kan ge dem eller andra risk för skada.
- AMA-utsläpp upphäver inte villkoren i din försäkring. Om du gör det kommer det inte att avslå betalningar eller utlösa en premiehöjning. Var dock medveten om att du kommer att få ytterligare sjukvårdskostnader om du måste återinföras till följd av för tidig urladdning.
- Du kommer att bli ombedd att underteckna urladdningspapper.Detta dokument skiljer sig från alla SRE-klagomål som du kan ha lämnat in. I ansvarsfrihetshandlingarna anges att du har beslutat att lämna mot din läkares råd. Ha en advokat till hands för att granska dokumentet och hjälpa dig att förstå villkoren.
- Du behöver inte underteckna papper.Du har laglig rätt att lämna och det finns ingen lag som kräver att du undertecknar ansvarsfrihetshandlingar. Med detta sagt bör du förbereda ett brev som förklarar varför du har beslutat att lämna. Förvara en kopia av brevet för dig själv och ge en kopia till sjukhusadministratören.
Ett ord från Verywell
Även om det är din absoluta rätt att acceptera eller vägra någon behandling som erbjuds dig, gör det aldrig till nackdel för din hälsa. Försök i alla fall att lösa problem om du kan och aldrig underminera din behandling eller återhämtning på grund av en kamp eller oenighet.
I slutändan är det bästa sättet att undvika utslag beslut att aldrig fatta ett beslut ensam. Att ha en vän eller familjemedlem vid din sida kan hjälpa dig att styra dina tidigare känslor, konfrontationer eller till och med mediciner som kan försämra ditt goda omdöme.
Om du bestämmer dig för att lämna, har en nära och kära att bo hos dig i en nödsituation och inte avbryta kommunikationen med din läkare eller sjukhus om du har frågor, problem eller problem av något slag.
Din rätt att lämna sjukhuset när du vill