Innehåll
- Länkar mellan celiaki och MS
- MS-symtom
- Symtom som är vanliga med både MS och celiaki
- Celiac Disease Symtom och neurologiska tillstånd
- En studie visar möjlig definitiv länk
- Forskning om länkar är inte tydlig
- Näring och MS
- Kan du behandla MS med en glutenfri diet?
- Slutsats
Länkar mellan celiaki och MS
Kopplingarna mellan celiaki och multipel skleros kan tyckas tydliga i början. Båda är T-cellmedierade autoimmuna sjukdomar, vilket innebär att de båda involverar skador på vävnader och organ som orsakas av ditt eget immunsystem, och båda förekommer mycket oftare hos kvinnor än hos män.
Dessutom involverar båda tillstånden ett brett spektrum av liknande symtom, varav många är lätta att förbise eller tillskrivas något annat. Och båda kan undvika diagnoser av läkare, till stor del på grund av det stora utbudet av symtom.
Med tanke på allt detta, plus växande anekdotiska bevis för förbättringar som vissa människor med MS rapporterar när de följer den glutenfria kosten, är det lätt att anta att det finns en koppling mellan de två tillstånden.
Det kan finnas en länk. När allt kommer omkring verkar de flesta autoimmuna sjukdomar dela några vanliga genetiska faktorer. Det är emellertid inte klart om det verkligen finns en ökad förekomst av celiaki bland personer med multipel skleros, eller om en glutenfri diet faktiskt kan hjälpa människor med MS att hantera deras tillstånd. Låt oss titta på potentialen för gemensamma egenskaper hos dessa tillstånd och sedan utvärdera forskningen i en förening.
MS-symtom
Multipel skleros uppstår när ditt immunsystem attackerar myelinskidan som omger dina nerver, vilket leder till inflammation och progressiv skada. När nervskyddet är skadat sänks eller stoppas nervimpulserna.
Multipel sklerossymtom kan innefatta förlust av balans och koordination, problem med att gå eller flytta armar och ben, tremor, muskelspasmer eller domningar och trötthet. De flesta människor med MS upplever "attacker" eller perioder med ökade symtom, eventuellt följt av ett eller flera återfall.
Det är svårt att diagnostisera multipel skleros. Din läkare kan misstänka MS på grundval av dina symtom, men först måste utesluta andra tillstånd med liknande symtom.
Symtom som är vanliga med både MS och celiaki
Symtom som är vanliga med både MS och celiaki inkluderar förstoppning, hjärndimma (känslor av dimmighet, ouppmärksamhet eller resonansbesvär), depression och synproblem.
Att göra saken ännu mer förvirrande är att många av dessa potentiella symtom (såsom hjärndimma, sexuell dysfunktion, mild depression och trötthet) också kan orsakas av stress. detta kan ytterligare bidra till förseningar i diagnosen.
Celiac Disease Symtom och neurologiska tillstånd
Vanliga symtom på celiaki kan innefatta förstoppning eller diarré, matintolerans och buksmärta, men som nämnts kan andra symtom korsas med MS, inklusive hjärndimma, depression och till och med perifer neuropati.
Det är ganska känt att celiaki kan associeras med andra neurologiska och psykologiska störningar. Sammantaget förekommer neurologiska manifestationer av celiaki hos cirka 20% av personer med celiaki.
- FRÖKEN
- Cerebellär ataxi
- Glutenencefalopati
- Perifer neuropati
- Hörselnedsättning (sensorineural)
- Epilepsi
- Depression
- Utvecklingsstörningar, inlärningssvårigheter, ADHD
- Kognitiv dysfunktion
En studie visar möjlig definitiv länk
Att känna till symtomen på båda tillstånden, hur de kan likna på vissa sätt, vad är sambandet mellan dessa störningar?
Forskningen är blandad, som vi kommer att diskutera, men den starkaste länken mellan de två störningarna finns kanske i en studie från 2011.
Kliniker i Spanien analyserade förekomsten av positiva celiacblodtest och biopsier hos personer med bekräftad multipel skleros och hos deras första grads släktingar. Forskarna inkluderade 72 personer med MS, 126 av deras första grads släktingar och 123 friska kontrollpersoner.
Studien fann celiaki - med minst Marsh III-nivå villös atrofi - hos 11,1% av personerna med multipel skleros jämfört med bara 2,4% av kontrollpersonerna. Celiacsjukdom var ännu vanligare hos förstegrads släktingar till dem med multipel skleros - forskarna fann det hos 32% av dessa släktingar.
Alla människor med MS som visade sig också ha celiaki fick en glutenfri diet, och alla "förbättrades avsevärt både med avseende på mag-tarmkanalen och den neurologiska symptomatologin under uppföljningsperioden", enligt studiens författare.
Andra studier har inte hittat en sådan förening, enligt en artikel publicerad 2008.
Forskning om länkar är inte tydlig
Trots studien från Spanien är det fortfarande inte klart om personer med multipel skleros har högre celiaki. Två andra studier, en från Italien och en från Iran, testade grupper av patienter med multipel skleros med avseende på celiaki och fann inte priser över de som hittades i allmänheten.
Det är också möjligt att ha höga nivåer av vissa antikroppar mot gluten och fortfarande inte har celiaki.
Exempelvis fann en israelisk studie som publicerades 2009 höga nivåer av den specifika anti-glutenantikroppen tTG-IgA hos personer med multipel skleros men fann ingen ökad celiaki. "Den specifika rollen för dessa antikroppar i patogenesen av multipel skleros är fortfarande osäker och kräver ytterligare forskning", avslutade forskarna.
En annan studie som publicerades 2007 undersökte testresultat för AGA-IgG och IGA-IgA anti-glutenantikroppar hos patienter med en mängd neurologiska sjukdomar, inklusive multipel skleros. Dessa forskare hittade antikroppar mot gluten hos 57% av dessa människor och diagnostiserade slutligen celiaki hos 17%.
Näring och MS
En fråga som ska ställas när man överväger glutenkänslighetens roll vid multipel skleros är huruvida det finns andra kostfaktorer som kan vara inblandade i tillståndets uppkomst eller utveckling. Det är ganska tydligt att D-vitamin kan ha en effekt på MS både på MS-incidensen och kliniska förloppet, även om det finns D-vitaminkällor utanför maten (t.ex. sol exponering). Andra näringsämnen som har tittats längs med gluten, inkluderar mjölkprodukter, probiotika, antioxidanter, polyfenoler, Ginkgo biloba och curcumin, men det är fortfarande osäkert om något av dessa (inklusive gluten) spelar en roll i MS-utvecklingen.
Kan du behandla MS med en glutenfri diet?
Trots anekdotiska rapporter om förbättringar hos patienter med multipel skleros som börjar följa den glutenfria kosten, finns det inga starka medicinska bevis för att följa kosten kan hjälpa dig med dina MS-symtom.
Vissa MS-forskare har föreslagit idén om den bästa satsningsdieten för multipel skleros, vilket eliminerar gluten, mejeriprodukter, baljväxter och raffinerat socker. Det finns inga fasta bevis för effektiviteten av denna diet, men vissa personer med MS rapporterar att de mår mycket bättre när de håller gluten ur kosten.
Slutsats
Så vad är slutresultatet? Om du har multipel skleros plus symtom på celiaki bör du överväga att testas för celiaki. Du måste utföra tester först innan du går glutenfritt, annars riskerar du felaktiga testresultat; testningen är beroende av cirkulerande antikroppar som försvinner när du börjar en glutenfri diet. Om du testar positivt tros det att du bör prata med din läkare om interferon och en glutenfri diet.
Även om dina testresultat är negativa, kanske du fortfarande märker fördelar för dina MS-symtom genom att bli glutenfria eller genom att eliminera andra livsmedel, såsom mejeriprodukter eller baljväxter, från din kost. Om du tror att detta kan vara fallet, prata med din läkare om att prova en eliminationsdiet för att identifiera potentiella skyldiga i kosten.