Vad du ska veta om Ceftriaxone

Innehåll

• Användningar
• Innan du tar
• Dosering
• Bieffekter
• Varningar och interaktioner
• Ett ord från Verywell

Ceftriaxon är en typ av antibiotikum som används för att behandla bakterieinfektioner. Det tillhör en klass av läkemedel som kallas cefalosporin-antibiotika. Dessa tredje generationens antibiotika används för att behandla bakteriestammar som vanligtvis är resistenta mot andra typer av antibiotika.

Ceftriaxon administreras antingen genom intramuskulär injektion (i en stor muskel) eller intravenöst (i en ven). Även om det i allmänhet tolereras väl kan ceftriaxon orsaka utslag, diarré och negativa förändringar i antalet vita blodkroppar.

Ceftriaxone, som säljs under varumärket Rocephin och finns som ett generiskt läkemedel, godkändes först för användning av U.S. Food and Drug Administration 1982.

Hur antibiotika bekämpar infektion

Användningar

Ceftriaxon är ett bredspektrumantibiotikum, vilket innebär att det kan behandla många olika typer av bakterier. Ceftriaxon fungerar genom att bryta isär aminosyror som utgör cellväggen, skadar bakterierna på ett irreparabelt sätt och leder till snabb celldöd.

Ceftriaxon används främst för att behandla hud-, andningsvägar, mjukvävnad, urinvägar och öron / näsa / halsinfektioner orsakade av bakterier som:

• Citrobacter arter
• Escherichia coli (E coli)
• Haemophilus arter
• Klebsiella pneumoniae
• Neisseria gonorrhoeae
• Proteus mirabilis
• Salmonella typhi
• Serratia marcescens
• Stafylokock arter
• Streptococcus pneumonaie
• Streptococcus pyogenes
• Treponema pallidum

Dessa är de bakterietyper som tenderar att vara resistenta mot tidigare generationens antibiotika.

Antibiotikaresistens kan utvecklas om ett antibiotikum används för mycket. Om en bakterie blir resistent mot ett antibiotikum kommer det antibiotikumet (och ofta andra som det) att vara mindre kapabelt att bota en infektion.

Det finns vissa typer av bakterier som ceftriaxon inte kan behandla. Dessa inkluderar Enterobacter arter,Listeria monocytogenes, Pseudomonas aeruginosaoch meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA). För dessa infektioner kan fjärde generationens cefalosporinantibiotika som cefepime användas.

Varför du inte behöver antibiotika för förkylning eller influensa

Typer av behandlade infektioner

Även om ceftriaxon och andra cefalosporiner från tredje generationen är effektiva vid behandling av en mängd olika bakterieinfektioner tenderar de att vara reserverade för svårare att behandla fall. Detta förhindrar överanvändning av läkemedlet och kan bromsa utvecklingen av ceftriaxonresistens.

Bland de infektioner som ceftriaxon är vanligt för:

• Bakteriell hjärnabscess
• Bakteriell endokardit (en hjärtinfektion)
• Bakteriell meningit (inflammation i vävnader som omger hjärnan och ryggmärgen)
• Bakteriell otitis media (mellanöratinfektion)
• Bakteriell sepsis (en allvarlig immunreaktion mot infektion)
• Bakteriell hudinfektion
• Bakteriella urinvägsinfektioner
• Ben- och ledinfektioner
• Chancroid (en bakteriell sexuellt överförbar sjukdom)
• Gemenskapsförvärvad lunginflammation
• Epididymit (inflammation i ett kärl inuti testikeln)
• Epiglottit (inflammation i luftröret)
• Gonorré
• Sjukhusförvärvad bakteriell infektion
• Infektioner inom buken
• Nedre luftvägsinfektioner
• Lyme neuroborrelios (en neurologisk komplikation av Lyme-sjukdomen)
• Syfilis
• Tyfus feber

Ceftriaxon används också ibland före operation för att minska risken för postoperativ infektion. Detta kallas preoperativ profylax.

Off-label användningar

Ceftriaxon och andra antibiotika kan inte behandla virus-, svamp- eller parasitinfektioner. De används endast för att behandla bakterieinfektioner.

Med det sagt verkar ceftriaxon ha neuroskyddande egenskaper som kan hjälpa till vid behandling av neurodegenerativa sjukdomar som Alzheimers sjukdom, Parkinsons sjukdom, Huntington sjukdom och amyotrofisk lateral skleros (ALS). Andra studier undersöker om ceftriaxon kan hjälpa till med behandlingen av alkohol- och opioidberoende eller hjälper till att lindra kronisk smärta.

Det är oklart om ceftriaxon kan hjälpa till vid behandling av något av dessa tillstånd. Tills ytterligare bevis kan hittas bör ceftriaxon endast användas enligt anvisningar från en läkare.

Innan du tar

Innan ceftriaxon ordineras kommer läkaren att utföra test för att identifiera vilken bakterie som orsakar infektionen. Dessa kan involvera ett blod- eller urintest (såsom de som används för att diagnostisera gonorré) eller en bakteriekultur (inklusive de som används för att diagnostisera halsont).

Andra allvarligare infektioner, som sepsis eller bakteriell meningit, kan kräva antimikrobiell känslighetstestning (AST) för att bestämma hur resistent en bakterie finns tillgängliga antibiotika.

Det finns olika metoder som ett laboratorium kan använda, inklusive blod-, urin-, sputum-, avförings- och spinalvätsketest som hjälper till att identifiera genotypen (genetisk sammansättning) av bakterien och kulturbaserade tester som identifierar fenotypen (fysisk smink) av bakterien .

Dessa insikter kan hjälpa patologen att med hög noggrannhet förutsäga om bakterien är mottaglig för ceftriaxon eller om olika antibiotika är bättre lämpade för behandling.

Hur läkare väljer rätt antibiotika

Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer

Den enda absoluta kontraindikationen för ceftriaxonanvändning är en känd allergi mot själva antibiotikumet och alla inaktiva ingredienser i formuleringen.

Att ha en allergi mot andra tredje generationens cefalosporiner betyder inte att du kommer att vara allergisk mot ceftriaxon. Ändå bör ceftriaxon användas med försiktighet om du är. Dessa inkluderar cefalosporin-antibiotika som:

• Cefazolin
• Cefaclor
• Cefdinir
• Cefuroxim
• Cephalexin
• Duricef (cefadroxil)
• Maxipime (cefepime)
• Suprax (cefixime)
• Teflaro (ceftaroline fosamil)

Det finns en risk för korsreaktiv allergi mot ceftriaxon om du är allergisk mot penicillin. Om du tidigare har haft en allvarlig allergisk reaktion mot penicillin, ska du aldrig använda ceftriaxon.

Är cefalosporiner säkra om du är allergisk mot penicillin?

Ceftriaxon ska inte användas till nyfödda med hyperbilirubinemi (högt bilirubin). Om du gör det kan det orsaka bilirubinencefalit, ett inflammatoriskt hjärntillstånd som kan leda till hörselnedsättning, hjärnskador eller dödsfall.

Ceftriaxon ska aldrig användas tillsammans med intravenösa kalciumpreparat (inklusive Ringers lösning) hos nyfödda yngre än 28 dagar. Om du gör det kan det orsaka dödlig skada på lungor och njurar.

Ceftriaxon är ett läkemedel för graviditetskategori B. Det betyder att det i allmänhet anses vara säkert att använda. Tala med din läkare för att förstå fördelarna och riskerna med behandlingen om du är gravid, planerar att bli gravid eller ammar.

Dosering

Ceftriaxon kommer antingen som ett sterilt pulver som bereds med en vätska eller en frusen förblandad lösning som tinas före användning. Läkemedlet kan sedan injiceras i en stor muskel eller levereras intravenöst i en ven. Av de två formuleringarna:

• Ceftriaxon intramuskulära injektioner kommer två styrkor: 250 milligram per milliliter (mg / ml) eller 350 mg / ml.
• Ceftriaxon intravenös lösning bereds i en koncentration av 100 mg / ml.

Den rekommenderade dosen kan variera beroende på ålder och vilken typ av infektion som behandlas.

Vuxna

Ceftriaxon används för att behandla både komplicerade och okomplicerade bakterieinfektioner hos vuxna. Den rekommenderade ceftriaxondosen för vuxna är mellan 250 mg och 2 gram per dag, levererad som antingen en enstaka dos eller två lika uppdelade doser med 12 timmars mellanrum. Vid behov kan upp till 4 gram användas dagligen.

Doseringen och behandlingstiden kan variera beroende på infektionen som behandlas. Några som gonorré krävde bara en enda 250 mg intramuskulär injektion. Andra kan kräva långvarig intravenös behandling.

I allmänhet bör ceftriaxon fortsättas i minst två dagar efter att symtomen på infektionen har försvunnit. Detta tar vanligtvis mellan fyra och 14 dagar. Komplicerade infektioner kan ta längre tid.

Om det används för preoperativ profylakse ska ceftriaxon ges som en enda 1-gram intravenös dos, var som helst från 30 minuter till två timmar före operationen.

Barn

Ceftriaxon är vanligtvis indicerat för behandling av allvarliga bakterieinfektioner hos spädbarn, småbarn och yngre barn.

• För andra allvarliga infektioner än hjärnhinneinflammation beräknas den rekommenderade dagliga dosen till 50 till 75 mg per kg (mg / kg) och ges i två lika fördelade doser med 12 timmars mellanrum. Den totala dagliga dosen bör inte överstiga 2 gram per dag.
• För bakteriell meningit beräknas den rekommenderade dagliga dosen till 100 mg / kg och ges i två lika fördelade doser med 12 timmars mellanrum. Högst 4 gram ska användas dagligen.
• För bakteriell otitis media bör en enda intramuskulär injektion beräknas till 50 mg / kg ges.

Tonåringar med vissa bakterieinfektioner, som gonorré eller syfilis, kan behandlas på samma sätt som vuxna.

Allvarliga antibiotika biverkningar hos barn

Ändringar

Ceftriaxon rensas från kroppen både genom njurarna och levern. Även om dosen inte behöver justeras för personer med njur- eller leversjukdom, bör den totala dagliga dosen aldrig överstiga 2 gram per dag.

Hur man tar och förvarar

Ceftriaxonbehandling är inte självadministrerad. Behandlingen levereras av en kvalificerad sjukvårdspersonal på läkarmottagning, klinik eller sjukhus.

Intramuskulära injektioner kan levereras i skinkorna, låret eller andra stora muskler. Intravenösa injektioner kan antingen injiceras direkt i en ven eller infunderas genom en intravenös (IV) linje över 30 minuter eller mer.

Varför ska du aldrig ta någon annans antibiotika

Bieffekter

Liksom alla läkemedel kan ceftriaxon orsaka biverkningar. De vanligaste biverkningarna av ceftriaxon liknar de för andra injicerade eller intravenösa antibiotika.

Allmänning

Ceftriaxon orsakar inte symtom hos alla men är mer benägna att göra det vid högre doser. Biverkningarna som påverkar minst 1% av användarna inkluderar:

• Smärta och rodnad vid injektionsstället
• Värme, täthet och härdning av huden efter intravenös användning
• Diarré, allt från mild till svår
• Utslag (vanligtvis utbrett med plana, röda hudområden täckta med små stötar)
• Onormala antal vita blodkroppar, oftast eosinofili (höga eosinofiler) och leukopeni (låga leukocyter)
• Onormala antal röda blodkroppar, främst trombocytos (överdrivna blodplättar)

Mindre vanliga biverkningar inkluderar huvudvärk, yrsel, klåda, feber, illamående, kräkningar, vaginal inflammation (vaginit) och trast (candidiasis). Barn kan ibland utveckla gallsten på grund av överproduktion av gallan.

Svår

I sällsynta fall kan ceftriaxon orsaka en allvarlig och potentiellt livshotande läkemedelsreaktion som kallas Stevens-Johnsons syndrom (SJS) eller toxisk epidermal nekrolys (TEN). Båda kännetecknas av snabb och utbredd blåsbildning och delaminering (skalning) av huden.

SJS och TEN börjar vanligtvis med influensaliknande symtom, inklusive hög feber, halsont, sväljsvårigheter, hosta, kroppssmärta och röda, svullna ögon. Under timmar eller dagar kan ett ömt eller smärtsamt utslag utvecklas med början från bagageutrymmet och rör sig utåt till ansiktet och lemmarna. Blåsbildning kommer snart att inträffa, följt av den utbredda skalningen av huden i lakan.

Om det inte behandlas som en medicinsk nödsituation kan SJS och TEN orsaka massiv uttorkning, sepsis, chock, lunginflammation, multipelt organsvikt och dödsfall.

När ska du ringa 911

Ring 911 eller sök akutvård om du utvecklar följande efter att ha fått ceftriaxon genom injektion eller intravenöst:

• Plötslig och utbredd hudsmärta
• Sprider snabbt rött eller purpurfärgat utslag
• Smärtsamma munsår som gör det svårt att svälja
• Smärtsamma hudblåsor på hud, ögon och könsorgan (men vanligtvis inte hårbotten, handflatorna eller sulorna)
• Solbränd hud som fläcker av i lakan

Cefalosporinantibiotika och penicillin är två av de vanligaste orsakerna till SJS och TEN.

Hur SJS och TIEN skiljer sig åt

Varningar och interaktioner

Allvarliga fall av hemolytisk anemi har rapporterats hos personer som behandlas med ceftriaxon. Detta är en form av anemi där röda blodkroppar förstörs snabbare än de kan göras. Behandlingen bör avbrytas omedelbart för alla som utvecklar anemi under behandling med ceftriaxon och avbryts tills den underliggande orsaken har identifierats.

Clostridium difficile-associerad diarré har rapporterats med nästan alla antibakteriella medel, orsakade när läkemedlet förändrar tarmens naturliga flora och tillåter C. difficile att sprida sig. Om diarré utvecklas under behandling med ceftriaxon ska behandlingen avbrytas.

Om det behövs kan antibiotika som Flagyl (metronidazol) eller Dificid (fidaxomicin) användas för att lösa C. difficile infektion. I sällsynta fall C. difficile-associerad diarré kan leda till pseudomembranös kolit, en potentiellt dödlig inflammation i tjocktarmen.

Antibiotika orsakar sannolikt diarré

Läkemedelsinteraktioner

Ceftriaxon ska inte användas tillsammans med följande kalciuminnehållande lösningar hos personer i alla åldrar (och undvikas utan undantag hos nyfödda):

• Kalciumacetat
• Kalciumklorid
• Kalciumglukeptat
• Kalciumglukonat
• Laktat Ringers lösning

Det finns tillfällen då dessa kalciuminnehållande lösningar kan vara nödvändiga, till exempel under graviditet eller operation. Om så är fallet kan dosen ceftriaxon separeras från den för den kalciuminnehållande produkten för att minimera risken.

Andra läkemedel som kan interagera med ceftriaxon inkluderar:

• Amsacrine, ett kemoterapiläkemedel som används för att behandla vissa typer av lymfom
• Aminoglykosidantibiotika, inklusive Gentak (gentamicin) och Tobrex (tobramycin)
• Diflucan (flukonazol), ett svampdödande läkemedel
• Vancocin (vankomycin), ett glykopeptidantibiotikum

För att undvika interaktioner, låt alltid din läkare veta om något läkemedel du tar, oavsett om det är receptbelagt, receptfritt, växtbaserat eller rekreativt.

Ett ord från Verywell

Ceftriaxon är ett viktigt och effektivt antibiotikum, men ett som har sina begränsningar. Det används felaktigt, det kan orsaka mer skada än nytta.

För att minska risken för skada, meddela din läkare om allergisk reaktion du har haft mot ett antibiotikum, och se till att det är noterat i dina elektroniska journaler (EMR). Om du någonsin har haft en allvarlig reaktion på ceftriaxon, penicillin eller något antibiotikum, inklusive SJS, TEN eller anafylaxi, överväga att få ett medicinskt ID-armband så att medicinsk personal är medveten om detta i en nödsituation.