Innehåll
I sig är både näsblod och huvudvärk vanligt hos barn (åtminstone barn över två år) och orsakas vanligtvis inte av ett allvarligt problem. Tillsammans kan emellertid dessa två symtom indikera en potentiellt allvarlig fråga. Medan en övre luftvägsinfektion, bihåleinflammation eller till och med en främmande kropp i näsan är vanligare, kan allvarliga tillstånd som sträcker sig från huvudtrauma till tumörer behöva övervägas. Överraskande nog kan näsblod till och med vara en del av migrän hos barnen.Symtom
Både näsblod (näsblod) och huvudvärk kan orsakas av en mängd olika problem hos barn.
Näsblod (näsblod)
Näsblod (näsblod) är vanligt i mitten av barndomen, med incidensen högst hos barn mellan tre och åtta. Ungefär 56% av barnen mellan sex och tio år kommer att ha minst en näsblod varje år.
Näsblod är ovanliga före två års ålder. En näsblod i ett mycket litet barn ska alltid checkas ut.
Näsblod uppträder när små blodkärl i näsan går sönder. Vanliga orsaker till näsblod enbart inkluderar torr luft (särskilt kall luft), övre luftvägsinfektioner, en främmande kropp i näsan, plockning vid näsan och överanvändning av näsavsvällande medel.
Mindre vanliga men allvarliga orsaker kan inkludera tumörer i näsan och bihålor eller ett lågt antal blodplättar på grund av tillstånd inklusive leversjukdom, njursjukdom, blödningsstörningar eller blodrelaterade cancerformer.
Huvudvärk
Huvudvärk hos barn är också vanligt men påverkar sällan de som är under sex år. Huvudvärk kan klassificeras som primär eller sekundär (på grund av ett annat tillstånd som en infektion eller huvudtrauma).
De kan också separeras i spänningshuvudvärk, migrän och klusterhuvudvärk. Huvudvärk kan variera med avseende på platsen på huvudet där de känns, deras kvalitet (till exempel skarp, tråkig, dunkande eller konstant) och svårighetsgrad.
Med huvudvärk så vanligt undrar föräldrar ofta när de ska oroa sig. Huvudvärk är vanligtvis av större oro om:
- Barnet är yngre än sex.
- Barnet har haft en tidigare huvudskada.
- Huvudvärken väcker barnet från sömnen
- Barnet har mer än en huvudvärk per månad.
- Det finns ytterligare symtom som nackstyvhet, slöhet, yrsel, förvirring, skakningar, synförändringar, domningar, muskelsvaghet eller svimning.
Huvudvärk och näsblod tillsammans
När ett barn upplever både huvudvärk och näsblod minskar det ibland listan över möjliga orsaker men ökar också chansen att ett underliggande medicinskt tillstånd är närvarande.
Orsaker
Att titta på några av de potentiella orsakerna till huvudvärk och näsblod hos barn kan vara skrämmande, särskilt om ditt barn har dessa symtom. Även om vi pratar om "röda flaggor" är vanliga saker fortfarande vanliga och ovanliga förhållanden är fortfarande ovanliga.
Det är viktigt för föräldrar att känna till några av de allvarligare orsakerna till huvudvärk och näsblod, men kom ihåg att allergier är mycket vanligare än hjärntumörer.
Allergier (allergisk rinit)
Allergisk rinit eller hösnuva är en vanlig orsak till både huvudvärk och näsblod. Med allergier kan näsblod återkomma men huvudvärk är vanligtvis relativt mild. Barn med allergier kan ha andra "atopiska sjukdomar" som eksem eller astma och kan ha en familjehistoria av dessa också.
Infektioner
Infektioner kan också orsaka både huvudvärk och näsblod, och ibland finns feber också. Förkylning eller bihåleinflammation är vanligast, särskilt hos predisponerade barn (som de som har ett avvikande septum). Även om det är ovanligt är huvudvärk och näsblod klassiska tecken på djuröverförda infektioner som brucellos och psittakos.
Huvudvärk på grund av sinusinfektioner kan beskrivas som "tung" och barnet kan känna tryck bakom ögonen och näsan.
Främmande föremål
En främmande kropp som är inlagd i näsgångarna kan orsaka dessa två symtom och är inte ovanligt hos små barn. En lego av misstag placeras i näsan kan leda till näsblod och obehaglig huvudvärk. När främmande kropp har varit på plats under en tid utvecklar barn ofta en tjock, illaluktande näsutsläpp.
Migränhuvudvärk
Precis som hos vuxna kan migrän hos barn ha andra symtom än huvudvärk, och en signifikant koppling mellan migrän hos barn och näsblod har hittats. Enligt en studie från 2015 i European Journal of Pediatric Neurology1,1% av barnen med migrän har näsblod under en attack, även om vissa forskare tror att förekomsten är högre.
Intressant nog fann man att näsblod ofta föregick huvudvärk med cirka tre år, och forskarna teoretiserade att näsblod faktiskt kan vara en föregångare till migrän hos barn.
Sammantaget har barn som har återkommande näsblod fyra gånger större risk att utveckla migrän.
Högt blodtryck (hypertoni)
Tanken att huvudvärk och näsblod kan vara viktiga symtom på högt blodtryck har utmanats de senaste åren.
Enligt American Heart Association orsakar högt blodtryck inte huvudvärk och näsblod om inte blodtrycket är över 180/120. Denna allvarliga höjning av blodtrycket kallas malign hypertoni eller en hypertonisk kris.
Till skillnad från mild eller måttlig högt blodtryck orsakas inte blodtrycket så högt av övervikt eller dåliga kostval. Hos barn kan bakomliggande orsaker till svår hypertoni inkludera vissa förgiftningar (inklusive de som är relaterade till mediciner), njursjukdom, binjuretumörer, hjärntumörer eller huvudtrauma.
Trauma
Trauma i huvudet, ansiktet eller näsan kan leda till både huvudvärk och näsblod. Barn som har huvudvärk efter en huvudskada bör utvärderas omedelbart av en läkare.
Tumörer
Tumörer i näshålan eller paranasala bihålor är mycket ovanliga men kan leda till både huvudvärk och näsblod. Dessa tumörer kan vara godartade eller maligna och innefatta många typer av tumörer såsom angiofibrom, sarkom, neuroblastom och mycket mer.
Hjärntumörer, såsom luktspår meningiomas, kan också ge upphov till dessa symtom. Medan hjärntumörer är ett vanligt problem när ett barn har huvudvärk, inkluderar symtom på hjärntumörer vanligtvis andra neurologiska tecken snarare än huvudvärk och näsblod ensamma.
Förgiftning
Oavsiktligt intag av mediciner (särskilt blodförtunnande medel eller antiinflammatoriska läkemedel), hushållsrengöringsmedel och mer kan leda till huvudvärk och näsblod.
Kärlsjukdomar
Det finns en mängd olika tillstånd som präglas av abnormiteter i blodkärlen som kan ge upphov till både huvudvärk och näsblod. Ett sådant exempel är den genetiska störningen ärftlig hemorragisk telangiectasi som kan leda till arteriovenösa missbildningar (onormala samband mellan artärer och vener i huvud och nacke).
Ett annat tillstånd som kallas vaskulit (vanligt vid bindvävssjukdomar som lupus) kan också orsaka näsblod och huvudvärk.
Blodproblem
Blodsjukdomar som sträcker sig från hemofili till aplastisk anemi är mycket ovanliga, men möjliga orsaker till dessa symtom.
Leukemi
Leukemi, särskilt akut lymfatisk leukemi (den vanligaste barndomscancern), kan leda till huvudvärk (dessa cancerformer kan involvera centrala nervsystemet) och näsblod (på grund av effekten av cancer på benmärgen, vilket resulterar i ett lågt antal blodplättar).
Tillfällighet
Bara för att ditt barn har huvudvärk och näsblod samtidigt betyder det inte att de alltid kommer att vara besläktade. I själva verket kan det helt enkelt vara en tillfällighet att ditt barn har båda symtomen, och var och en kan bero på ett orelaterat tillstånd.
Till exempel kan ditt barn ha huvudvärk av att sova i en obekväm position och en näsblod från att plocka näsan.
När ska jag träffa läkaren
Ring din barnläkare om ditt barns näsblod är tungt, inte slutar blöda efter 20 minuter eller orsakar yrsel eller svimning. Slöhet, förvirring eller plötslig uppkomst av svår huvudvärk kan vara tecken på ett allvarligt tillstånd. Om ditt barn tidigare har haft huvudtraumer, sök omedelbar vård.
Det är viktigt att kontakta ditt barns barnläkare om några symptom som berör dig, även om det bara är din "magkänsla". Lita på dina instinkter som förälder och ring.
Diagnos
Om ditt barn klarar näsblod och huvudvärk, kommer din barnläkare troligen först fråga om en historia av huvudskador. Det kan ibland betyda att akut vård behövs.
Läkaren kommer också att be om mer detaljer om ditt barns huvudvärk och näsblod inklusive när de började, om de förvärras eller förbättras och vilka ytterligare symtom du kan ha noterat. Några av symtomen kan hjälpa till att begränsa de möjliga orsakerna är:
- Trötthet
- Feber
- Blåmärken och / eller blekhet
- Smärta
- Yrsel eller yrsel
- Viktminskning
- Illamående och / eller kräkningar
- Neurologiska symtom
- Förvirring
Din barnläkare kommer sedan att utföra en fysisk undersökning. Beroende på hennes resultat kan hon rekommendera att ditt barn får en öron-, näsa- och svalgspecialist (ENT), till exempel om sinusproblem eller sinusinfektioner är de misstänkta skyldarna.
Laboratorietester
Ett antal olika laboratorietester kan rekommenderas:
- Komplett blodtal (CBC): En CBC kan avgöra om ditt barn har anemi (låga röda blodkroppar) eller trombocytopeni (låga blodplättar).
- Kemipanel: Den omfattande utvärderingen av blod och urin inkluderar njur- och leverfunktionstester
- Koagulationstest: Blödningstester kan avgöra om ditt barns blod koagulerar normalt.
Andra tester
Avbildningstester kan inkludera datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) för att utvärdera näshålorna och bihålorna eller huvudet.
Om ditt barns CBC är onormalt och din barnläkare är misstänksam mot leukemi, aplastisk anemi eller andra allvarliga tillstånd, kan en benmärgsbiopsi beställas. Benmärgsstudier utförs vanligtvis om tecken på anemi, trombocytopeni, feber, lymfadenopati (svullna lymfkörtlar) och hepatosplenomegali (svullen lever och mjälte) inte kan förklaras.
Behandlingen av näsblod och huvudvärk beror på den bakomliggande orsaken.
Ett ord från Verywell
Medan både huvudvärk och näsblod är vanliga hos barn (utom mycket små barn), är det viktigt att titta lite djupare när de två förekommer tillsammans. Diagnosen kan vara mindre, till exempel förkylning, men kan potentiellt vara något mycket allvarligare, särskilt om näsblodet återkommer och huvudvärken är ihållande eller försämras. Naturligtvis kan det helt enkelt vara en tillfällighet att ditt barn har båda symtomen samtidigt.
Att vara en förespråkare för ditt barn är det bra att lära sig om hennes symtom och de potentiella orsakerna. Att göra det kan ibland varna föräldrar om att rapportera ett symptom som de annars skulle kunna avfärda som orelaterade eller obetydliga. Samtidigt är din intuition en förälder kan vara ovärderlig. Lyssna på det och se till att din barnläkare gör det också.