Innehåll
Calcaneus är benet som bildar fotens häl. Det är en av tarsalerna, benen som utgör en del av foten och fotleden. Calcaneus är det största benet på foten och utgör grunden för alla andra tarsals och metatarsals.Calcaneus träffar marken med varje fotfall när du springer eller går. Stressfrakturer i calcaneus och inflammation i plantar fascia ligament som är fäst vid calcaneus är två av de vanligaste orsakerna till fotvärk.
Anatomi
Calcaneus är ett av sju tarsalben som utgör foten. Calcaneus är ett kort ben, en typ av ben som betyder att den är ungefär så lång som den är bred. Alla tarsaler anses vara korta ben.
Calcaneus är den största av alla tarsals och det största benet i foten.
Calcaneus består främst av trabekulärt ben (svampigt ben). Densiteten hos det trabekulära benet i calcaneus är direkt relaterat till dess styrka. Löpare och de med högre kroppsvikt utvecklar mer bentäthet i calcaneus på grund av tryck som läggs på den med att gå och springa.
Strukturera
Calcaneus är ett komplicerat ben med många olika ytor, infästningar och införingspunkter.
Den bakre delen (baksidan) är hälen. Akillessenens införingspunkt ligger på den överlägsna aspekten (överst) av den bakre delen av calcaneus. Det finns två bursae (vätskefyllda säckar som fungerar som kuddar) framför (invändigt) och bakom (utvändigt) insättningspunkten för akillessenen. Den mellersta ytan av den bakre delen av calcaneus är insättningspunkten för calcaneal senan.
Den mest överlägsna delen av calcaneus ansluter till ett tarsalben, kallat talus, ovanför det. Talus artikulerar med calcaneus på tre ytor: den främre talar artikulära ytan, den mellersta talar artikulära ytan och, den största, den bakre talar artikulära ytan.
Hela den främre (främre) ytan av calcaneus artikulerar med kuboidbenet, ett annat tarsalben. Det finns flera ytterligare processer (utskjutningar) belägna runt calcaneus som fungerar som kanaler och införingspunkter för andra senor samt hjälper till med balans.
I barndomen finns en apofys (tillväxtplatta) nära den glödande ytan på den bakre calcaneus. Denna apofys stelnar, eller smälter, runt 15 år. Hos vissa kvinnor stelnar den inte förrän 18 år. Hos vissa män slutar det att ossifiera (härdas till fast ben) förrän 22 år.
Plats
Calcaneus är på baksidan av foten där hälen är belägen. Denna plats gör det möjligt för calcaneus att fungera som en utgångspunkt för böjning och förlängning av foten. Flexion är vad som händer när du lyfter tårna från golvet när du ska knacka på foten. Förlängning är vad som händer när du trycker på gaspedalen.
Anatomiska variationer
Det finns flera anatomiska variationer av calcaneus som kan ses på medicinska bilder. Vissa av dessa kan vara relaterade till vissa medicinska tillstånd, medan andra inte kan leda till några klagomål och noteras bara för att de ofta identifieras av radiologer.
- Pseudofraktur av apofysen är en delvis förknippad apophyseal platta som visas på en röntgen som om det var en fraktur. Detta är en normal variant av calcaneus och kräver ingen behandling.
- Medfödd tarsal koalition är en koppling mellan tarsals, vanligtvis calcaneus och talus, som hindrar tarsals från att artikulera ordentligt. Koalitionen kan vara från benbildning (benfusion), fibrös vävnad eller en ansamling av brosk.
- Kalkaneal pseudocyster eller kalkaneal pseudotumörer är mycket vanliga normala varianter i bilder av calcaneus orsakade av variationer i benets densitet. Calcaneal pseudocyster är vanligtvis bara närvarande hos unga patienter och försvinner med åldern.
- Ett näringsämne (ett hål för att tillåta blodkärl) kan bildas i det svampiga benet i calcaneus. Detta är en normal variation som inte är mycket vanlig, men helt godartad.
Fungera
Calcaneus ger en punkt av en fast trippel yta för foten. Det ger också ett stödpunkt för förlängning och böjning av foten.
Achilles senan är den starkaste senan i kroppen. Det är den vanliga senan för gastrocnemius (kalv) muskel. Tänk på hur kort calcaneus är som en spak, men hur mycket kraft det tar för den korta spaken för att lyfta hela kroppsvikten. Kroppen kan göra det med bara en av de två akillessenor.
Associerade villkor
Självklart kommer direkt trauma mot calcaneus att orsaka smärta. Det finns emellertid flera icke-traumatiska eller upprepade stressskador som kan orsaka smärta i ben med hög påverkan som calcaneus.
Hälsmärta är ett vanligt symptom i samband med calcaneus. Det finns flera orsaker till hälsmärta.
Kalkaneal apofysit
Kalkaneal apofysit är den vanligaste orsaken till hälsmärta hos barn. Det är en inflammation i kalkaneal apofys som sannolikt orsakas av repetitiva strejker från att springa eller hoppa.
Bursit
En bursa är en vätskefylld säck som fungerar som en stötfångare eller kudde mellan potentiellt ömma områden och vävnad som kan irritera dem. Bursit som kan orsaka häl- eller fotvärk är en inflammation i bursae som vanligtvis finns runt insättningspunkterna i senor eller mellan ledade tarsalben som talus och calcaneus (talocalcaneal joint).
Plantar fasciit
Plantar fasciitis är den vanligaste orsaken till häls- och fotvärk hos vuxna. Plantar fascia senan hjälper till att hålla formen på fotens botten (plantaryta). Denna vanliga tendonit förekommer ofta hos löpare och kan vara svår att avhjälpa.
Stressfrakturer
Att slå hälen upprepade gånger kan leda till utveckling av spänningsfrakturer i calcaneus. Dessa är ofta mindre sprickor som orsakar smärta i foten.Sällan är en stressfraktur mycket stor, men det tar tid att läka eftersom det är i hälen.
Stressfrakturer i foten och fotledenAvulsionsfrakturer
När en sena rivs fri från en införingspunkt är den känd som en avulsionsfraktur. Vanligtvis skiljer sig senan inte från benet, men benet som det är fäst på kan gå sönder, därav termen.
Det finns två stora senainsättningspunkter på calcaneus: Achilles senan och plantar fascia senan. Bröst i akillessenen är vanliga, men avulsionsfrakturer är inte det. Enkla brott i akillessenen orsakar smärta i fotleden eller kalven mer än i hälen.
Rehabilitering
Calcaneus skada behandling beror på skadans typ och svårighetsgrad. I allmänhet kan din läkare försöka använda konservativ, icke-kirurgisk behandling först. Om det inte fungerar kan operation vara nödvändig för att rätta till en skada.
Rehabilitering beror på skadans svårighetsgrad och på valet av behandling.
Behandling av plantär fasciit
Sjukgymnastik med stretching, massage och övningar är den vanligaste behandlingen för plantar fasciit.Med korrekt vägledning om teknik kan många patienter behandla plantar fasciit hemma.
Beroende på vårdgivare kan du uppmanas att använda RICE-metoden (vila, is, kompression och höjd) för behandling eller du kan uppmuntras att använda METH-tekniken (rörelse, höjd, dragkraft och värme). Det finns ingen tydlig vinnare mellan dessa två metoder.
Om plantar fasciit är svår kan din läkare ordinera en stag och en skena för att hjälpa din plantar fascia att läka. I vissa fall kommer du bara att bära stödet på natten medan du sover för att hjälpa till att sträcka ut plantar fascia.
Hur man behandlar din plantar fasciitBehandling av Calcaneusfrakturer
Om benet inte förskjuts på grund av en fraktur, vilket innebär att alla bitar är på rätt platser, kan icke-kirurgisk behandling vara lämplig. Detta är den vanligaste typen av behandling för patienter med stressfrakturer i calcaneus. Denna typ av konservativ hantering använder spalter eller hängslen och kräver att patienten håller trycket från hälen medan det läker.
Hur man förhindrar, känner igen och hanterar fotstressfrakturerVid allvarligt trauma och kompletta frakturer med förskjutning är det ofta nödvändigt för kirurgisk reparation. När operationen är klar kommer patienten fortfarande att behöva hålla trycket utanför hälen. Vanligtvis använder patienten hängslen eller skenor för att hålla hälen i rätt läge och förhindra rörelse.
- Dela med sig
- Flip
- E-post