Innehåll
Bromelain är en blandning av enzymer som finns naturligt i juice och stjälkar från ananasväxten (Ananas comosus). Bromelain är tillgängligt i kosttillskott och anses vara ett proteolytiskt enzym, en klass av enzymer som anses vara till hjälp vid matsmältningen av protein. Bromelain-tillskott sägs behandla en mängd olika hälsotillstånd, särskilt de som är associerade med kronisk inflammation, såsom allergier, artros, bihåleinflammation och ulcerös kolit.Bromelain sägs också stimulera matsmältningen och förbättra hjärthälsan, samt skydda mot vissa former av cancer. De medicinska egenskaperna hos ananas känns igen i många traditioner i Sydamerika, Kina och Sydostasien.
Hälsofördelar
Enligt National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) är det bästa beviset för bromelain relaterat till lindring av symtom på akut näs- och bihåleinflammation vid användning i kombination med standardläkemedel.
Undersökningar av andra fördelar som bromelain har använts är antingen motstridiga (artros och muskelsår efter träning) eller saknas (cancer och mag-tarmproblem).
Här är en titt på flera resultat från tillgänglig forskning om de potentiella hälsofördelarna med bromelain:
Bihåleinflammation
Många studier har dokumenterat fördelarna med bromelain för bihåleinflammation. I en dubbelblind studie från 1967 fick 60 patienter med måttligt svår till svår bihåleinflammation bromelain eller placebo, tillsammans med standardbehandling, i sex dagar. Forskare fann att inflammation var minskad hos 83 procent av patienterna som tog bromelain jämfört med drygt hälften av placebogruppen, och andningssvårigheterna lindrades 78 procent i bromelain-gruppen jämfört med 68 procent av placebogruppen.
Mer nyligen rapporterade en 2006-granskning av tio randomiserade kontrollstudier att bromelain kan användas för att lindra sinusinflammation när det används tillsammans med standardläkemedel. En pilotstudie på 12 patienter med kronisk bihåleinflammation som publicerades 2013 visade att det att ta 500 milligram bromelain sex gånger om dagen i tre månader förbättrade symtomen och livskvaliteten. Slutligen rapporterade en 2016-granskning av granskning av studier att bromelain kan förkorta varaktigheten av akuta bihåleinflammationssymptom hos barn, förbättra andningen och minska nasal inflammation.
Smärtstillande
Laboratoriestudier visar att bromelain minskar nivåerna av vissa ämnen som orsakar inflammation från artrit, men resultaten från kliniska prövningar är blandade. Studier som undersökte bromelain för att lindra smärtan efter episiotomier (kirurgiska nedskärningar i perineum) under förlossningen visar också blandade resultat.
Bromelain har gett lindring i näs- och fotkirurgi, även om studierna är daterade samt tandkirurgi.
Knäsmärta
Hittills har studier som testar bromelains effekter på knäsmärta gett blandade resultat. I en liten studie publicerad i QJM: Monthly Journal of the Association of Physicians 2006 verkade till exempel bromelain-tillskott inte vara mer effektiva än placebo för att lindra symtom som smärta och stelhet hos personer med artros i knäet. 12-veckorsstudien involverade 47 patienter med måttlig till svår knäartros.
Omvänt, i en granskning från 2006 som publicerades i tidskriftenArtritforskning och terapi, analyserade utredare nio kliniska prövningar på användning av bromelain för behandling av artrossmärta. Sju av dessa studier fann att bromelain var minst lika effektivt som diklofenak, ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel som ofta ordinerades för artros, medan de andra två studierna visade att bromelain inte var mer effektivt än placebo.
Annan forskning visar att bromelain kan lindra knäsmärtor hos personer utan artrit. Detta inkluderar en liten studie publicerad i Fytomedicin 2002. I sin analys av data om 77 i övrigt friska vuxna med mild akut knäsmärta fann studiens författare att en månads behandling med bromelain signifikant lindrade symtom och förbättrad fysisk funktion.
Kirurgisk smärta
Oralt bromelain har visat sig vara effektivt för att minska smärta, svullnad och läkningstid efter operation. Emellertid har dess handlingar visat sig variera i olika personer och olika vävnader i samma person.
När bromelain gavs till 40 patienter efter oral kirurgi i en 2016-studie upplevde 70 procent av patienterna en minskning av svullnad och smärta. Forskare rekommenderade en daglig dos mellan 750 milligram och 1000 milligram per dag i uppdelade doser som ska tas innan de äts.
De bästa örterna för naturlig smärtlindringInflammatorisk tarmsjukdom
En musbaserad studie publicerad i Klinisk immunologi 2005 indikerar att bromelain kan hjälpa till vid behandling av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Studien bestämde att bromelain kan hjälpa till att undertrycka IBD-relaterad inflammation.
I en annan studie, publicerad 2008, exponerade forskare kolonbiopsier från patienter med ulcerös kolit och Crohns sjukdom för bromelain. De rapporterade att bromelain minskade produktionen av flera proinflammatoriska cytokiner och kemokiner (cellsignalerande proteiner) som är förhöjda i IBD och spelar en roll i dess progression.
Det finns en fallrapport om två patienter med ulcerös kolit som svarade bra på behandling med bromelain, men bromelain har inte testats noggrant hos varken djur eller människor med IBD. Ytterligare studier behövs för att se om liknande förändringar också inträffar när kolonvävnader utsätts för bromelain inuti kroppen.
Astma
Bromelain visar löfte vid behandling av astma, enligt en preliminär studie publicerad i Alternativa terapier inom hälsa och medicin 2012. I tester på möss observerade forskare att behandling med bromelain kan hämma astmarelaterad luftvägsinflammation.
Cancer
Vissa preliminära undersökningar tyder på att bromelain kan ha anticanceregenskaper, men dessa effekter har inte bekräftats hos människor. I en studie som publicerades i Journal of Medicinal Food 2012 visade exempelvis tester på bröstcancerceller att bromelain kan bekämpa bröstcancer genom att inducera apoptos, en typ av programmerad celldöd som är nödvändig för att stoppa spridningen av cancerceller.
I en studie 2007 ökade behandlingen med bromelain överlevnadsindex för djur med leukemi, lungor, bröst, sarkom (ben och mjukvävnad) och asketiska tumörer.
Enligt Memorial Sloan Kettering Cancer Center kan det vara användbart som ett adjuvans vid cancerbehandlingar.
Sårläkning
Bromelain har undersökts för dess debriderande effekter på brännskador. En genomgång av kliniska fynd rapporterade att topiska bromelainpreparat kan hjälpa till att avlägsna död hud från brännskador. Det finns dock inte tillräckligt med bevis för att visa om aktuell bromelin hjälper till att behandla dessa eller andra sår.
Förberedelser och dosering
Att äta stora mängder av ananasfrukten ger inte samma effekt som att ta ett bromelain-tillskott. Bromelain finns främst i ananasstammen, som normalt inte äts.
Bromelain-tillskott säljs som pulver, krämer, tabletter eller kapslar, som kan användas ensamma eller i kombination med andra ingredienser.
Det finns ingen standarddos av bromelain. Att ta 200 mg (mg) till 400 mg tre gånger om dagen på fastande mage rekommenderas ofta. För barn, halvera denna dos.
När det används som matsmältningsmedel tas bromelain vanligtvis tillsammans med måltiderna. När det används för inflammatoriska tillstånd tas det ofta mellan måltiderna på fastande mage för att maximera absorptionen.
Möjliga biverkningar
Biverkningar som vanligtvis förknippas med bromelain inkluderar onormal livmoderblödning, diarré, dåsighet, tung menstruation, ökad hjärtfrekvens, matsmältningsbesvär, illamående och kräkningar.
Hos vissa människor kan bromelain utlösa allergiska reaktioner och astmasymtom, såsom andningssvårigheter, stramhet i halsen, nässelfeber, utslag och kliande hud.
Kontraindikationer
Personer med allergi mot ananas bör undvika bromelain. Allergiska reaktioner kan också förekomma hos personer med allergier mot latex, morot, selleri, fänkål, råg, vete, papain, bin gift eller gräs, björk eller cypress pollen.
Dessutom bör gravida kvinnor och personer med magsår inte använda bromelain. De med andra matsmältningsbesvär bör rådfråga sina läkare innan de tar bromelain-tillskott.
Bromelain kan öka risken för blödning och bör också undvikas innan operation. Bromelain kan vara skadligt för personer med blödningsstörningar och personer som tar blodförtunnande (antikoagulerande eller trombocytplättande) läkemedel eller kosttillskott som aspirin, Coumadin (warfarin) eller ginkgo biloba.
Det bör också noteras att undvikande eller fördröjning av standardvård och självbehandling av ett kroniskt tillstånd med bromelaintillskott kan få allvarliga konsekvenser. Tala med din läkare om du funderar på att använda bromelain för något tillstånd.