Innehåll
- Cyklisk bröstsmärta
- Icyklisk bröstsmärta
- Differentierande orsaker till bröstsmärtor
- Hantera bröstsmärtor
Det finns ett antal olika termer som används för att beskriva bröstsmärtor inklusive mastodyni, mastalgi, mammalgi eller mastit (även om termen mastit ofta används för att beskriva en infektion eller inflammation i brösten).
För det mesta betyder bröstsmärta inte bröstcancer, även om vissa människor har smärta med bröstcancer och symtomen bör aldrig avfärdas.
Cyklisk bröstsmärta
För att definiera orsaken till din smärta är en av de första frågorna som din läkare ställer om din bröstsmärta är cyklisk med regelbundna intervall i samband med din period, eller icke-cyklisk-relaterad till din menstruation eller inträffar efter klimakteriet.
Cyklisk bröstsmärta händer under en kvinnas menstruationscykel eller varierar åtminstone i intensitet vid olika punkter i cykeln. En rad förnimmelser i ett eller båda brösten kan åtfölja det hormonella ebb och flöde som en premenopausal kvinna normalt upplever.
Bröstsmärta är ofta en av komponenterna i premenstruellt syndrom (PMS) och kan förekomma tillsammans med trötthet, irritabilitet och onormala hormonnivåer. Bröstsmärta kan också förekomma före dina perioder utan andra vanliga symtom på PMS.
Bröstsmärtor i samband med PMS är ofta värkande med en känsla av att ditt bröst känner sig fullt, tungt eller svullet. Obehaget börjar ofta några dagar innan din menstruation börjar och kan fortsätta tills din menstruation har upphört, även om det ofta minskar i svårighetsgrad med tiden.
"Normal" cyklisk smärta
Cyklisk bröstsmärta kan vara normal och associerad med normala hormonella förändringar. Detta är den vanligaste orsaken, och även om "normalt" kan vara lika svårt och störa livet lika mycket som smärta på grund av medicinska tillstånd. Om du lever med denna typ av smärta är det viktigt att inte avvisa smärtan eller känna att du som kvinna behöver "suga upp den" och bara ta itu med den.
Associerade villkor
Cyklisk bröstsmärta kan också bero på godartade brösttillstånd som kallas fibrocystiska bröstförändringar eller bröstkanal ectasia.
Vid fibrocystiska bröstförändringar kan du märka generaliserad värk med diffusa områden av din ömhet i dina bröst. Dina bröst kan också kännas fasta och tjocka. Både mikrocyster (som inte kan kännas) och makrocyster (som kan kännas) kan förekomma. Större cystor kan ses vid ultraljud, och en nålbiopsi för att tömma cysten kan behövas för att diagnostisera tillståndet.
Bröstkanal ectasia är vanligare hos kvinnor i perimenopausal (kvinnor som närmar sig klimakteriet) och orsakar ofta ömhet i bröstvårtan och areola. Mindre vanligt kan kanal ectasia förekomma hos äldre eller ungdomar.
Bröstsmärta i samband med oral preventivmedel är inte ovanligt och kan behöva bytas till en annan kombination p-piller. Lyckligtvis finns det många olika alternativ tillgängliga, och din läkare kan hjälpa dig att välja ett piller som är mindre benägna att orsaka bröstsmärtor om det behövs.
Detta kan ta lite tålamod, eftersom människor inte är statistik. Det finns tabeller som kan hjälpa din läkare att välja de p-piller som är minst benägna att orsaka ömhet i bröstet, men det är inte alltid bra. Vissa kvinnor kan ha mindre smärta på ett piller som är mer benägna att orsaka bröstsmärta än på ett piller som anses ha låg sannolikhet att orsaka bröstsmärtor.
Bröstsmärtor och din menstruationscykelIcyklisk bröstsmärta
Icke-cyklisk bröstsmärta är inte relaterad till din menstruationscykel eller uppstår efter klimakteriet. Smärtan kan variera i intensitet, men i stället för förändringar orsakade av hormoner kan det orsakas av en sjukdom eller skada, viktökning, bröstkirurgi eller vissa mediciner.
Icke-cyklisk bröstsmärta kan förekomma i båda brösten eller endast ett bröst. Du kan ha ont i ett specifikt område, eller så kan det generaliseras.
Att bära en dåligt passande behå är en vanlig orsak till icke-cyklisk bröstsmärta, men det kommer inte att orsaka bröstcancer.
Bröstcancer är en ovanlig orsak till bröstsmärta och majoriteten av bröstcancer orsakar inte smärta. Med det sagt är det ett symptom som många kvinnor med bröstcancer ignorerar. I motsats till den allmänna uppfattningen att bröstsmärta är smärtfri kan bröstcancer ibland orsaka smärta och smärta kan vara det första symptomet på sjukdomen.
En studie från 2017 visade att mer än en av fem kvinnor med bröstcancer upplever smärta under de tre månader som ledde till diagnosen. Vissa former av bröstcancer, såsom inflammatorisk bröstcancer, börjar vanligtvis med smärta.
Differentierande orsaker till bröstsmärtor
Dina bröst vilar på dina bröstväggsmuskler och revben och ligger ovanför ditt hjärta, lungor och andra strukturer i bröstet. Inom dina bröst finns ett rikt utbud av nerver, blodkärl och bindväv. Smärta från någon av dessa vävnader kan ibland förekomma i brösten trots att det inte gör det.
Artrit i ryggraden eller revbenen kan orsaka icke-cyklisk bröstsmärta, såväl som muskelspänningar som påverkar bröstmusklerna. Nerver kan klämmas eller vener inflammerade vilket leder till smärta.
Lungförhållanden, såsom lunginflammation eller blodproppar i benen som bryts av och reser till lungorna, misstänks ibland som bröstsmärtor.
Om din smärta är i ditt vänstra bröst är det viktigt att du ser till att din smärta inte är relaterad till hjärtsjukdom. Bröstsmärtor relaterade till hjärtinfarkt är ofta annorlunda hos kvinnor än hos män och kan vara mycket vaga och subtila. Ibland kan det till och med misstas som bröstsmärta.
Hur hjärtsymptom är olika hos kvinnorHantera bröstsmärtor
Om du är premenopausal kan du skilja om din smärta är cyklisk eller icke-cyklisk genom att hålla ett diagram över din cykel och spåra din smärta. Många kvinnor tycker att journalisera sin smärta ovärderligt både för att identifiera smärtmönstret, men för att bestämma vad som verkar göra det värre och vad som gör det bättre.
Om din smärta kvarstår, bör du se din läkare om en klinisk bröstundersökning. Visst, om du märker en klump, förändringar i din hud som rodnad, förtjockning eller ett apelsinskalutseende bör du omedelbart träffa din läkare.
Vissa kvinnor avstår från att träffa sin läkare och tror att bröstsmärtor är något som kvinnor helt enkelt behöver leva med. Men samma kvinnor är ofta lättade över att lära sig att behandlingsalternativ faktiskt är tillgängliga.
Behandlingsalternativ
Behandlingar som har varit effektiva för icke-cancerrelaterade cykliska och icke-cykliska bröstsmärtor inkluderartopiska antiinflammatoriska läkemedel som Topricin (diklofenak), orala antiinflammatoriska läkemedel såsom Advil (ibuprofen) och hormonella behandlingar som Parlodel (bromokriptin) eller Danocrine (danazol).
Aktuella antiinflammatoriska läkemedel kan användas regelbundet och har inte potential att orsaka magproblem, liksom orala läkemedel.
Vid svår, ihållande smärta kan kirurgiskt avlägsnande av ett bröst (mastektomi) övervägas. Detta är extremt sällsynt. Vid generaliserad mastalgi rekommenderas inte mastektomi. Forskning tyder på att 50% av sådana procedurer inte kommer att förbättra smärtan. Dessutom kan komplikationer som uppstår vid rekonstruktiv kirurgi leda till smärta och andra allvarliga symtom.
Om din kropp och dina bröst har förändrats kan det helt enkelt vara dags för en bh-passande session och / eller en förändring till nyare, stödjande behå.
Ett ord från Verywell
Med bröstcancer som drabbar ungefär en av åtta kvinnor kan symtom relaterade till brösten ibland orsaka betydande ångest. Det är viktigt att prata med din läkare om du upplever denna rädsla. Ibland kan man genom att granska riskfaktorer och se till att du är uppdaterad om lämplig screening minska ångest och hjälpa till med smärta.
Det är viktigt att notera att konventionella mammogram är det inte tillräckligt för personer som misstänks ha familjär bröstcancer, som de som har BRCA-mutationer eller andra genmutationer associerade med bröstcancer. Hos personer med hög risk (har en livstidsrisk för att utveckla bröstcancer som är 20% eller högre) rekommenderas ofta MR-screening för bröst eftersom mammografi kan missa upp till 15% av cancer.