Innehåll
- Vad är genombrottssmärtor?
- Vem får genombrottssmärtor?
- Typer av genombrottssmärtor
- Genombrott smärtstillande läkemedel
- Icke-drog- och hemmabehandlingar för genombrottssmärtor
Vad är genombrottssmärtor?
Genombrottssmärta, även kallad episodisk smärta och / eller uppblåsning, är namnet på smärta, både cancer och icke-cancerrelaterad, även om mycket mer är känt om cancertypen, som kommer mycket snabbt och svårt när du redan är behandlas med långverkande smärtstillande medel.
I en uppblossande smärta "bryter igenom" din rutinmedicin.
Genombrottssmärta kan bli svår nog att inaktivera eller immobilisera. För att smärta ska kunna identifieras som genombrottssmärta måste ihållande smärta som är kontrollerad och stabil, vanligtvis genom medicinering, vara närvarande.
Genombrottssmärta upplevs vanligtvis, men inte alltid, på samma platser som den underliggande ihållande smärtan.
Om du ofta får genombrottssmärta kan det bero på att din ihållande smärta inte behandlas tillräckligt. enligt en studie från 2007 som publicerades i tidskriften Smärtstillande medicin, om du har fem eller flera episoder per dag kan det vara dags för en omprövning av både orsaken och det aktuella behandlingsprotokollet med din läkare.
Upp till nittiofem procent av personer med ihållande ryggsmärta upplever genombrottssmärta, författaren till Smärtstillande medicin studierapporter.En nyare (2015) studie, publicerad i tidskriften Smärta bekräftar att genombrottssmärtor är mycket vanliga och sätter antalet till åttio procent.
Vem får genombrottssmärtor?
En studie från 2018 publicerad i tidskriften Smärtforskning och behandling fann att cirka 37% av patienterna med kronisk ryggsmärta upplever genombrottssmärta och att förekomsten är lika mellan män och kvinnor. De flesta är över femtio år gamla.
Typer av genombrottssmärtor
Experter kategoriserar genombrottssmärta på två sätt: förresten det induceras och typen av smärta.
Smärta kan vara incident, idiopatisk eller dos slut. Av dessa är incidenttypen av genombrottssmärta den vanligaste. Det tenderar att vara förutsägbart och relaterat till rörelser som hosta eller vända i sängen.
Men incidentgenombrottssmärtor kan också vara oförutsägbara. I det här fallet kan det bero på sammandragning eller spasmer i musklerna i dina organ.
Författaren till Smärtstillande medicin studie rapporterar att upp till hälften av all genombrottssmärta är incidenttypen.
Idiopatisk genombrottssmärta har ingen känd orsak.
I allmänhet tar genombrottssmärta cirka 10 minuter att stiga upp till full intensitet och kan vara upp till (en median på) sextio minuter, enligt en 2009 British Journal of Anesthesia studie. Men detta kan variera beroende på undertyp.
Om du till exempel har slutet på dosgenombrottssmärtor, en undertyp där smärtan dyker upp strax före din nästa regelbundet schemalagda dos, kan du upptäcka att det tar längre tid än tio minuter för smärtan att bli full intensitet; det kan också vara längre än sextio minuter.
Den andra typen av kategorisering avser kroppssystemet som är ansvarigt för smärtan. Dessa är somatiska, vilket hänvisar till muskel, visceral, med hänvisning till organ och neuropatisk eller nervrelaterad genombrottssmärta.
Om du har nervrelaterad genombrottssmärta kan episoder vara kortare och mer frekventa än det typiska scenariot som beskrivs ovan. Denna tidpunkt kan sedan bidra till förändrade svar på smärta och andra stimuli som är vanliga hos personer med nervsmärta. Exempel på sådana svar inkluderar:
- Allodynia
- Hyperalgesi
- Hyperpati
Genombrott smärtstillande läkemedel
Oavsett undertyp eller tidpunkt för din genombrottssmärta är symtomen ofta subjektiva, vilket kan leda till missade diagnoser och underbehandling. Det är därför det är viktigt att kommunicera noggrant och noggrant med din behandlande läkare.
Din läkare måste veta om dig, din medicinska historia, ditt ryggtillstånd och din senaste smärta, eftersom behandlingen sannolikt kommer att skräddarsys för dig individuellt. Att föra ett smärtdiagram eller dagbok hjälper dig sannolikt här eftersom det är en form av självrapportering som läkare tenderar att lita på i sina bedömningar. Din läkare använder den information du ger henne om tidpunkt och frekvens, orsak, om du har den informationen, intensiteten och början för att bestämma vilken typ du har och för att matcha en viss snabbverkande opioidmedicin till den.
Läkemedel som ges för genombrottssmärta kallas räddningsmedicin.
Genombrottssmärta behandlas oftast med kortverkande opioider eller narkotika.
När genombrottssmärta kan förutsägas kan din läkare ge dig kortverkande opioider förebyggande. En helt annan typ av medicinering kan ges när genombrottssmärtor inte kan förutsägas.
Men vissa läkare håller inte med användningen av narkotika för att behandla genombrottssmärta och tror faktiskt inte att fenomenet genombrottssmärta är ens verklig. En granskning 2011 av studier publicerade i tidskriften Smärtläkare fann inga vetenskapliga bevis för fenomenet genombrottssmärta. Författarna drar slutsatsen att användningen av opioider för att behandla det är misstänkt.
De rapporterar att behandling av kronisk icke-cancer-smärta med opioida narkotika har eskalerat under det senaste decenniet eller så, och hävdar att ökningen av förskrivning har lett till explosiv användning av läkare, liksom missbruk av läkemedlet, och många komplikationer, vilket är också kända som biverkningar.
Studien 2018 nämnde ovan att fentanyl, en narkotisk opioid, är det föredragna läkemedlet för att kontrollera genombrottssmärta, och drygt hälften av patienterna som tar det för detta ändamål gör det genom näsan.
Icke-drog- och hemmabehandlingar för genombrottssmärtor
Icke-drogbehandlingar är ibland integrerade med narkotika. Din läkare kan råda dig att begränsa din aktivitet, använda is eller värme eller andra behandlingar hemma. Hon kan också hänvisa dig till fysisk eller massageterapi, eller till en specialist för ett nervblock.