Innehåll
- Läkemedelsförändringar (7 dagar före)
- Kostförändringar (3 dagar före)
- Tidslinje för tarmförberedelse (1 dag före)
- På morgonen av ditt förfarande
- Biverkningar och risker
- Hjälpfulla tips
Om du genomgår operation på eller nära tjocktarmen kan till och med en liten mängd avföring utgöra en infektionsrisk om tarmen av misstag blir nickad. Avföring kan också komma i vägen för vissa avbildningsförfaranden, såsom en koloskopi, eller göra det svårt att operera på intilliggande vävnader, såsom livmodern om tjocktarmen är utspänd.
Om tarmförberedelse behövs, kommer din läkare att ge dig detaljerade instruktioner som du måste följa exakt. Här är en steg-för-steg-riktlinje för vad du kan förvänta dig:
Läkemedelsförändringar (7 dagar före)
Tarmförberedelser varierar mellan läkare och procedurer. Generellt sett är riktlinjerna lika och börjar alltid med förändringar i medicineringsrutiner och en begränsning av vad du kan och inte kan äta.
Från och med läkemedel måste vissa stoppas så mycket som sju dagar före ingreppet. De främsta bland dem är blodförtunnande medel som Coumadin (warfarin), Plavix (klopidogrel) och Lovenox (enoxaparin). Andra läkemedel som kan behöva stoppas eller justeras inkluderar:
- Antidiarrheals som imodium (loperamid), Lomotil (atropin / difenoxylat) och Pepto Bismol (vismutsubsalicylat), som saktar tarmens rörlighet
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som aspirin, Advil (ibuprofen) och Aleve eller Motrin (naproxen), vilket kan öka risken för blödning
- Fibertillskott som Metamucil, Citrucel och Benefiber, som orsakar bulking av avföring
- Järntillskott, som kan orsaka gråfärgning av tarmväggarna och bör inte tas en dag före ingreppet
- Vissa diabetespreparat, som kan kräva en dosreduktion en dag före ingreppet och fullständigt stopp på proceduren på morgonen
Kostförändringar (3 dagar före)
En vecka eller tre dagar före proceduren kommer du att bli ombedd att undvika fiberrik mat, inklusive sallader, gröna grönsaker, brunt ris, fullkornsbröd, brun pasta, bönor, solrosfrön, jordnötter, cashewnötter och popcorn.
En dag före ingreppet kommer din läkare att placera dig på en klar flytande diet.En vätska anses vara klar om du kan läsa igenom den. Till exempel skulle äppeljuice anses vara acceptabelt, medan apelsinjuice eller mjölk inte skulle. Andra godtagbara vätskor inkluderar citron-lime soda, ingefäraöl, club soda, svart kaffe (ingen gräddare eller mjölk), klara sportdrycker, mineralvatten och vatten.
För näring kan du äta klar kyckling, nötkött eller vegetabilisk buljong samt gul eller grön gelatin eller popsicles. (Undvik röda, lila eller orange färgade drycker, gelatiner eller popsicles som kan missfärga tarmvävnader.) Sötningsmedel som socker och honung är också okej.
Du måste också undvika alkohol, inklusive öl och vin, dagen före din procedur.
Tidslinje för tarmförberedelse (1 dag före)
En dag före proceduren skulle du börja med den faktiska tarmberedningen, som innefattar laxermedel och andra mediciner som du behöver ta enligt ett föreskrivet schema. Tidslinjerna och procedurerna kan variera, men här är ett exempel som vanligtvis används för en koloskopisk tarmförberedelse :
- Ät eller drick ingenting annat än klara vätskor när du vaknar.
- Klockan 12.00 tar du den ordinerade dosen laxermedel, som Dulcolax (bisacodyl), med ett helt glas vatten.
- Klockan 17:00 skulle du behöva blanda en produkt som heter Gavilyte eller Colyte (polyetylenglykol med natriumbikarbonat och salt) med en liter vatten. Vissa människor lägger till pulveriserade smaksatta drycker som Kool-Aid eller Crystal Light för att göra det mer välsmakande. (Undvik röda, orange eller lila smaker.)
- Klockan 18:00 drick 8 uns Gavilyte / Colyte-lösningen var 10: e till 15: e minut tills två tredjedelar konsumeras. Spara resten i kylen nästa morgon.
- Kl. 21:00 tugga två simetikon-tabletter. Simethicone är ett skumdämpande medel som hjälper till att minska gas och uppblåsthet.
- Klockan 10:00, ta ytterligare två simetikon-tabletter.
Beroende på din känslighet för laxermedel kan du börja uppleva rensning runt middagstid. Den största rengöringen kan inträffa med konsumtionen av Gavilyte / Colyte-lösningen, så se till att hålla dig nära toaletten. Du kan också behöva stå upp mitt på natten, så håll en nattlampa på i badrummet.
Även om denna tidslinje ger dig en relativt stark uppfattning om vad du kan förvänta dig, hänvisa alltid till din läkares instruktioner framför allt och utan avvikelse.
På morgonen av ditt förfarande
När du har vaknat avslutar du alla återstående Gavilyte / Colyte-lösningar och dricker 8 uns var 10: e till 15: e minut. Du bör avsluta detta senast tre timmar före ingreppet och varken dricka eller äta något efter. Om du behöver ta mediciner, gör det med små klunkar vatten först på morgonen.
Vissa människor gillar att göra enema lätt på morgonen för att säkerställa att det inte finns några kvarvarande rester i tarmen. Om du gjorde tarmförberedelsen korrekt är det vanligtvis inte nödvändigt.
Om du bestämmer dig för att använda enema, gör det lätt. Inte bara riskerar överfyllning av tjocktarmen en rörig olycka på väg till läkarmottagningen, men det kan också orsaka inflammation och svullnad som kan äventyra de känsliga vävnaderna i ändtarmen och tjocktarmen.
Biverkningar och risker
Generellt sett är tarmförberedelser säkra och utgör en liten risk för din hälsa. Obehag är det vanligaste klagomålet hos personer som upplever sådana symtom som:
- Magkramper
- Illamående eller kräkningar
- En obekväm känsla av fullhet
- Fekal inkontinens
- Förändringar i smak
- Plötslig, kall svettning
I sällsynta fall kan polyetylenglykol (PEG) i Gavilyte och Colyte orsaka akut njursvikt och njurskada. De flesta fall involverar personer med redan existerande njursjukdom, men vissa fall har noterats hos personer utan någon känd historia av njursvikt.
Andra allvarliga symtom kan uppstå om du tappar mer vatten i tarmrörelserna än du fyller på. Detta kan leda till svår uttorkning, vars symtom inkluderar:
- Minskad urinproduktion
- Yrsel eller yrsel
- Snabb hjärtslag eller hjärtklappning
- Snabb andning
- Trötthet och svaghet
- Andnöd
- Förvirring
- Svimning
Det bästa sättet att övervaka din hydratiseringsstatus är att titta på färgen på din urin. Mörk urin indikerar att du behöver mer vätska, medan ljusgul eller färglös urin indikerar adekvat hydrering.
Att dricka mycket vätska kommer inte bara att förbättra din totala hydrering, men det kan också minska PEG: s inverkan på dina njurar.
Hjälpfulla tips
Det finns ingen låtsas att tarmförberedelse är något mindre än obehagligt, men det finns saker du kan göra för att minimera obehaget och minska potentiella risker. Bland dem:
- Förutom att smaka på Gavilyte / Colyte-lösningen, hjälper den att hålla den kall i kylskåpet för att minska en del av den motbjudande smaken.
- Köp extra mjukt toalettpapper utan doft för att minimera rektal inflammation och ömhet. Du kan också använda engångsservetter som är mjukare på huden.
- Efter torkning, applicera en barriärsalva, som de som används för blöjautslag, för att hålla analvävnaderna mjuka och fuktade.
- För att undvika badrumsolyckor, använd mjuka, löst sittande kläder som lätt kan tas bort, som pyjamasbotten eller boxershorts.
- Om du känner dig yr under din tarmförberedelse, sakta ner ditt intag av Gavilyte / Colyte. Försök också att bära ner mindre när du är på toaletten, eftersom det ibland kan orsaka yrsel.
- Om du är diabetiker, se till att din läkare är medveten om detta. Att gå utan mat under långa tider kan orsaka problem, så se till att ha en plan på plats om ditt blodsocker sjunker. Istället för bara vatten kanske du vill dricka något som Sprite om din glukosavläsning är låg.
- Om du följde instruktionerna men tarmvätskorna kommer ut mörka eller grusiga, kontakta läkarmottagningen för ytterligare instruktioner. Om du inte är helt klar på morgonen kan du behöva avbryta om bara för att undvika att kompromissa med proceduren eller riskera infektion.