Innehåll
- De fyra faktorerna i BODE-indexet
- B - Body Mass Index
- O - luftvägshinder
- D - Dyspné
- E - Övningstolerans
- Värden och intervall
- Förutspår dödlighet
- Överlevnadshastigheter
- Förväntad livslängd
De fyra faktorerna i BODE-indexet
Fyra olika faktorer utvärderas som en del av BODE-indexet. Anledningen till detta index är att var och en av dessa faktorer kan göra en viss förutsägelse om prognosen för KOL, men tillsammans är förutsägelsen mer exakt. Bokstäverna står för:
- Body Mass Index (BMI) är en beräkning som görs genom att jämföra höjd mot vikt.
- Luftvägar Oobstruktion: Luftvägsobstruktion mäts genom att utvärdera FEV1 - mängden luft som kan andas ut kraftigt på en sekund efter ett djupt andetag.
- Dyspnea avser graden av andfåddhet som någon upplever när man lever med KOL.
- Exercise tolerans hänvisar till hur bra någon klarer sig på ett 6-minuters promenadtest.
Låt oss titta på var och en av dessa åtgärder separat och sedan sätta ihop dem för att mäta BODE-indexet.
B - Body Mass Index
BMI är en beräkning som görs genom att jämföra höjden i meter efter vikt i kg. Det finns miniräknare för att bestämma BMI, liksom tabeller BMI är en uppskattning av hur överviktig eller underviktig en person är. Med KOL är undervikt eller undernäring ett dåligt tecken när det gäller prognos.
O - luftvägshinder
Tvingad utandningsvolym på en sekund (FEV1) är ett mått på mängden luft som kan andas ut kraftigt på en sekund. FVC-mätningen med tvungen vital kapacitet visar mängden luft en person kan kraftigt och snabbt andas ut efter att ha tagit djupt andetag. Förhållandet FEV1 / FVC representerar därför den totala andelen luft som kan andas ut på en sekund. Normalt är detta förhållande omkring ett, vilket innebär att vi andas ut majoriteten av luften under den första sekunden av utandning. Om det finns ett hinder i luftvägarna som saktar ner eller förhindrar denna snabba utandning av luft minskar förhållandet.
D - Dyspné
Dyspné är termen som refererar till den fysiska känslan av andfåddhet eller andfåddhet. Läkare kan skilja på vad någon kan behöva göra - hur aktiv de är - innan de blir andfådda. Först kan en person bara bli andfådd om de går 8 km. Senare, vid KOL kan en person notera andfåddhet med någon rörelse alls. Den modifierade Medical Research Council dyspnea skala (mMRC) används ofta för att utvärdera dyspné relaterad till KOL. I denna mätning mäts andnöd på en skala från 0 till 4:
- mMRC klass 0: Andlös med endast ansträngande träning
- mMRC klass 1: Andfådd när du skyndar eller går upp en liten kulle
- mMRC klass 2: Går långsammare än jämnåriga på plan mark på grund av andfåddhet eller måste stanna för andan när man går i egen takt
- mMRC klass 3: Stannar för att andas efter att ha gått 100 meter eller efter några minuter
- mMRC klass 4: För andfådd för att lämna huset eller andfådd vid påklädning eller avklädning
E - Övningstolerans
Träningstolerans avser hur aktiv någon kan vara med de begränsningar som deras lungsjukdom föreskriver. Ett test som kallas ett 6-minuters gångtest används för att få värdet för BODE-indexet.
Värden och intervall
Följande värden är de som kan tilldelas för att bestämma BODE-indexet. Observera att en poäng kan variera från totalt 0 till 10 beroende på hur dessa läggs samman.
| Variabel | Poäng på BODE-index | Poäng på BODE-index | Poäng på BODE-index | Poäng på BODE-index |
|---|---|---|---|---|
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (% av förutsagt) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| Gångavstånd på 6 minuter (meter) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| mMRC dyspnéskala | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| BMI | >21 | ≤21 |
Förutspår dödlighet
Efter att ha erhållit ett BODE-index kan dödlighet förutsägas. Observera att det finns många andra faktorer som kan påverka dödligheten hos personer med KOL, och detta test är inte perfekt. Någon med mycket hög poäng kan sluta leva i årtionden och någon med låg poäng kan klara i morgon. Tester som detta är bra för att göra allmänna förutsägelser och utvärdera statistik, men de ger inte nödvändigtvis förutsägbar information för enskilda människor.
Överlevnadshastigheter
Ungefärliga 4-åriga överlevnadsnivåer baserade på BODE-indexpoängsystemet ovan är som följer:
- 0-2 poäng: 80%
- 3-4 poäng: 67%
- 5-6 poäng: 57%
- 7-10 poäng: 18%
Förväntad livslängd
BODE-indexet är en generaliserad mätning men överlevnaden varierar enormt när man talar om enskilda människor. Lär dig om några av de faktorer som påverkar KOL: s förväntningar tillsammans med vad du kan göra för att förbättra din personliga överlevnadschans. Om din sjukdom förvärras kan du också vilja lära dig mer om vad du kan förvänta dig med KOL i slutstadiet.
OBS: BODE-indexet är avsett att användas som ett verktyg, endast för informationsändamål. Det bör inte ersätta råd från en vårdpersonal.