Innehåll
Det kan finnas tillfällen när personer med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) skulle behöva få blod från en givare, till exempel under ett kirurgiskt ingrepp eller om för mycket blod går förlorat genom blödning i mag-tarmkanalen. Det finns risker med att få blodtransfusion, men i allmänhet är det ett förfarande som tolereras väl, och som vi alla vet kan det rädda liv.Blod donation
Vanligtvis doneras blod av volontärer som screenas och "accepteras" för att ge blod. Screeningsprocessen innehåller frågor om allmän hälsa och om eventuella riskfaktorer för sjukdom. Blod tas endast från givare som är betecknade som tillräckligt friska för att göra det. Det donerade blodet testas för att bestämma typen (A, B, AB eller O) och screenas för förekomst av hepatitvirus (B och C), HIV, HTLV (humana T-lymfotropa virus), West Nile-virus och Treponema pallidum (de bakterier som orsakar syfilis).
Blod kan också tas och lagras för egen framtida användning eller doneras av en släkting. Oftast dras och lagras en persons eget blod före en operation där en transfusion kan behövas. Detta kan naturligtvis bara göras i fall där behovet förutses. Släktingar kan också donera blod för direkt användning av en patient, även om detta vanligtvis inte anses säkrare än blod från en volontär.
Procedur
När en patient behöver blod finns en lämplig matchning mellan givarblod. Korsmatchning görs för att säkerställa att immunsystemet hos den person som tar emot blodet inte kommer att avvisa det. Blod från givaren matchas med mottagarens typ och Rh-faktor. Korsmatchningen verifieras flera gånger, även vid patientens säng, för att säkerställa att rätt blodtyp ges.
En blodtransfusion görs intravenöst och vanligtvis ges en enhet (500 ml) blod under cirka 4 timmar. Andra läkemedel såsom en antihistamin eller paracetamol kan också ges för att förhindra en reaktion på transfusionen.
Möjliga negativa händelser
Febril icke-hemolytisk transfusionsreaktion: Den vanligaste biverkningen vid blodtransfusioner är en feberfri icke-hemolytisk transfusionsreaktion. Denna reaktion kan orsaka symtom på feber, frossa och andfåddhet, men dessa är självbegränsande och leder inte till en allvarligare komplikation. Denna händelse inträffar i ungefär 1% av transfusioner.
Akut hemolytisk transfusionsreaktion: I en akut hemolytisk reaktion attackerar antikroppar från immunsystemet hos patienten som får blod blodgivarnas blodceller och förstör dem. Hemoglobin från donatorblodet frigörs under cellförstöring, vilket kan leda till njursvikt. Risken för denna händelse uppskattas till 1 per var 12 000 till 33 000 enheter blodtransfuserat.
Anafylaktisk reaktion: Detta är en sällsynt men allvarlig allergisk reaktion som kan orsakas av att mottagaren reagerar på givarens plasma. Detta är potentiellt livshotande och kan inträffa under transfusionsproceduren eller flera timmar därefter. Risken för en anafylaktisk reaktion är ungefär 1 per 30 000-50 000 transfusioner.
Transfusionsassocierad transplantat-mot-värdsjukdom (GVHD): Denna mycket sällsynta komplikation förekommer främst hos mottagare med allvarligt immunsuppression. Oförenliga vita blodkroppar från donatorblodet attackerar mottagarens lymfoidvävnad. GVHD är nästan alltid dödlig, men denna komplikation kan förhindras med användning av bestrålat blod. Blod kan bestrålas om det kommer att ges till en mottagare som är i riskzonen för GVHD.
Virusinfektion: Medan risken för infektion minskar på grund av den screeningprocess som givare och donerat blod genomgår, finns det fortfarande en risk för dessa infektioner. Risken för att få en virusinfektion från en transfusion av en blodenhet är ungefär:
- Hepatit B: 1 av 250 000
- Hepatit C: 1 av 1,9 miljoner
- HIV: 1 av 2,1 miljoner
- HTLV: 1 av 2 miljoner
Bakteriell infektion: En bakteriell infektion kan överföras om det finns bakterier i det donerade blodet. Blod kan bli förorenat med bakterier under eller efter uppsamling eller under lagring. Risken för en allvarlig infektion är cirka 1 av 500 000 transfusioner.
Andra sjukdomar: Andra virus (cytomegalovirus, herpesvirus, Epstein-Barr-virus), sjukdomar (Lyme-sjukdomen, Creutzfeldt-Jakobs sjukdom, brucellos, leishmaniasis) och parasiter (som de som orsakar malaria och toxoplasmos) kan potentiellt överföras genom blodtransfusion, men dessa är sällsynta.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text