Innehåll
- Användningsområde
- Hur det fungerar
- Risker och kontraindikationer
- Välja din maskin
- Innan användning
- Under användning
- Uppföljning
Även om det oftast rekommenderas för användning på natten, när andningen är svårare nedsatt av vissa lungsjukdomar än under dagen, kan BiPAP också användas under vakningstider om det behövs.
Användningsområde
Om du har ett medicinskt tillstånd som påverkar dina övre luftvägar eller dina lungor kan dina syrenivåer bli för låga. Din läkare kan rekommendera att du använder en BiPAP-enhet för att andas lättare och förhindra hälsokomplikationer.
Du kan behöva använda en BiPAP-maskin för:
- Hemmahantering av en kronisk lungsjukdom, såsom kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- Ett neuromuskulärt tillstånd som försämrar dina andningsmuskler, såsom spinal muskelatrofi (SMA), amyotrof lateral skleros (ALS) eller muskeldystrofi
- Andra tillstånd som kan störa andningen, särskilt under sömnen, såsom obstruktiv sömnapné (OSA) och fetma
- Andningsstöd när du är på sjukhus för en lunginfektion eller en astmaattack
- Övergång från invasivt andningsstöd, till exempel efter intubation för operation eller en svår sjukdom
När det används hemma är BiPAP en daglig behandling, så du bör vara säker på att använda den konsekvent enligt anvisningarna.
Fördelar
BiPAP kan göra en positiv skillnad i livslängden och har visat sig minska risken för dödsfall på grund av vissa tillstånd och sjukdomar.
Användningen av BiPAP för KOL kan minska antalet KOL-förvärringar och kan minska behovet av invasiv mekanisk ventilation.
BiPAP kan också bidra till att minska effekterna av andningssjukdomar genom att låta redan försvagade andningsmuskler slappna av under en tidsperiod på natten.
Begränsningar
Om du behöver akut andningsstöd kanske en BiPAP inte passar dig. Till exempel kan du behöva komplettera medicinsk syrebehandling istället för luftvägstryck.
I vissa situationer kan du behöva intubation, där ett mekaniskt andningsslang sätts in i halsen för att hjälpa dig att andas. En trakeostomi - ett förfarande som skapar en luftväg direkt i luftröret (luftstrupen) - är en mer långvarig lösning som skickar luft till dina luftvägar under dagen och på natten.
BiPAP vs. CPAP
Valet mellan kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) och BiPAP är inte alltid enkelt. CPAP liknar BiPAP, men det innebär en jämn nivå av luftvägstryck, i motsats till det varierande trycket hos BiPAP.
Om du har KOL-som kännetecknas av mer problem med utandning än inandning-BiPAP är vanligtvis det föredragna alternativet Ibland kan BiPAP vara mer användbart än CPAP för personer som har sömnapné också.
När du först börjar din andningsbehandling kan din läkare rekommendera dig att prova en typ av andningsstöd och sedan utvärdera om den andra kan vara mer användbar för din specifika situation.
Hur det fungerar
På natten kan musklerna som styr andningen försvagas. Dessutom, när du ligger ner kan du behöva extra kraft för att flytta dina andningsmuskler. I allmänhet hjälper hyperkapnia (CO2-retention) att köra andningen - men du kanske inte är lika lyhörd för denna utlösare under sömnen. Alla dessa faktorer gör det svårare att bibehålla dina syremättnadsnivåer på natten.
BiPAP är utformat för att hjälpa till med vissa typer av nedsatt andning genom att leverera tryckluft till luftvägarna för att övervinna dessa andningsproblem. Lufttrycket minskar det arbete som din kropp måste göra för att syre- och koldioxidgaser ska växla ut i alveolerna (luftsäckar i lungorna).
BiPAP-enheten trycker kontinuerligt in luft i dina luftvägar under både inandnings- och andningsfasen av din andning. Luften är trycksatt för att utvidga dina lungor utan mycket beroende av din kropp för hjälp.
Med en BiPAP-maskin kan luft tryckas på två olika nivåer:
- Högre tryck används under inspiration (inspirerande positivt luftvägstryck, IPAP).
- Lägre tryck används under utandningen (expiratoriskt positivt luftvägstryck, EPAP).
Risker och kontraindikationer
Var noga med att följa instruktionerna och kalibrera inte maskinen på egen hand eller använd den på annat sätt än rekommenderat.
Biverkningar associerade med BiPAP-användning inkluderar:
- Lätt hudirritation från att bära ansiktsmasken
- Muntorrhet och / eller torra näsgångar
- Mage uppblåsthet från att andas in för mycket luft
- Allergi mot maskens material, vilket kan orsaka hudutbrott eller andningsbesvär
Om masken inte passar ordentligt kan luft läcka. Detta kan leda till lägre lufttryck än du behöver, vilket gör behandlingen mindre effektiv eller kanske inte effektiv alls.
Du bör inte använda din BiPAP-maskin om du blir medicinskt instabil. Hemmaenheten rekommenderas inte om du har en akut infektion eller om du har en ökad infektionsrisk. Om du börjar bli illamående eller om din andning försämras, var noga med att prata med din läkare.
Välja din maskin
När du har fått ett recept på en BiPAP-maskin kan du arbeta med en professionell som hjälper dig att välja en mask och en maskin som bäst passar dina hälsobehov, kroppsstorlek och preferenser. Om du köper en utan recept kan det dock vara svårt att välja rätt enhet. Du kommer inte att ha parametrar inställda av en läkare eller andningsterapeut för ditt specifika tillstånd att använda som vägledning.
Du kan välja en näsmask, näspluggar eller en helmask. Om du väljer en mask är det viktigt att du monterar den för att undvika läckage. Masken ska bilda en tät tätning runt näsan och / eller munnen, men den ska inte vara för stram.
Kostnads- och sjukförsäkring
Kostnaden för en BiPAP-maskin kan variera, med mindre modeller som kostar runt $ 800 till avancerade maskiner som kostar mer än $ 2800. Priserna varierar beroende på vilka funktioner och tillägg som ingår, till exempel en uppvärmd luftfuktare, Bluetooth-anslutning etc. Ansiktsmasker och luftfuktare kan säljas separat och kan kosta allt från $ 40 till $ 160.
Det finns också möjlighet att köpa rengöringsmateriel, en steriliseringsenhet och resefodral, vilket kan ge flera hundra dollar till den totala kostnaden. Du måste också regelbundet köpa destillerat vatten om du använder en luftfuktare (finns i de flesta apotek, cirka 1 dollar per gallon).
De flesta försäkringsplaner inklusive PAP-terapi för Medicare-täckning, vare sig CPAP eller BiPAP. Om du har täckning betalar du troligtvis bara fickan för alla extra du väljer att köpa.
Du behöver ett recept för en BiPAP-maskin för att den ska täckas under din försäkring, men du behöver inte recept för att köpa en maskin om du själv täcker kostnaden.
Att hyra en maskin kan vara ett bra alternativ att undersöka och i själva verket kan vissa försäkringsbolag kräva att du hyr en BiPAP-maskin under en viss tid från ett läkemedelsföretag innan du köper en direkt. Du kan också överväga att leta efter renoverade maskiner.
Innan användning
Före användning kommer din andningsterapeut eller läkare att justera lufttrycksinställningen på din maskin. Din leverantör kommer också att berätta om du bara behöver använda BiPAP-maskinen medan du sover eller vid andra tillfällen under dagen.
Om du använder din BiPAP-enhet hemma måste du lära dig hur du ställer in den. Varje enhet ska ha skrivna eller videoinstruktioner eller båda. Och du kanske kan få en praktisk lektion om hur du använder den också.
Först kan det vara besvärligt att ha en näsa eller ansiktsmask i sömnen och det tryckluftflödet kan kännas konstigt, men du kommer långsamt att vänja dig vid det.
Under användning
När du använder maskinen varje dag kommer du att driva den, placera masken i ansiktet och se till att du känner lufttrycket. Ansiktsmasken ska fästas på maskinen genom ett långt plastslang. Du bör bekanta dig med delarna och vara redo att återansluta slangen om den lossnar.
Vissa BiPAP-maskiner är batteridrivna, medan andra är avsedda att anslutas. Om du har en batteridriven maskin eller en batteribackup måste du övervaka batteriets livslängd och byta ut den vid behov. Du måste också regelbundet byta vatten om din BiPAP-maskin levereras med en luftfuktare.
Enheten kan också innehålla programvara som gör att vissa data kan skickas till ditt medicinska team så att de kan se avläsningar som din andningsfrekvens, syrenivå och hjärtfrekvens. Dessa värden kan hjälpa till att avgöra om du behöver ändra dina inställningar för lufttryck.
Om du känner att du inte kan andas när du bär BiPAP-masken, tala med din leverantör om att justera trycknivåerna. Om maskinens ljud håller dig vaken på natten kan öronproppar vara till hjälp.
Uppföljning
Efter att ha startat på en BiPAP-maskin, checka in med din läkare regelbundet för att övervaka hur ditt tillstånd fortskrider. Om din hälsa förbättras kan du kanske minska lufttrycket vid antingen inandning, utandning eller båda. Eller så kanske du kan minska dosen medicin som du tar för ditt andningsbesvär om det förbättras.
Ett ord från Verywell
BiPAP är en icke-invasiv behandlingsmetod som används på sjukhus och hemma för hantering av andningsförhållanden. Det kan hjälpa dig att sova bättre på natten, och det kan också förhindra att din lungsjukdom försämras. Men det fungerar bara om du använder det och gör det ordentligt. Om du har några frågor om hur du använder din BiPAP, tala med ditt vårdteam.