Innehåll
- Risk för samtidig knäbyte
- Fördelar med ett samtidigt knäbyte
- Vad man kan förvänta sig efter ett samtidigt byte av knä
Knäbytesoperationen kan antingen utföras samtidigt eller iscensättas så att ett knä görs först och det andra byts ut flera dagar, veckor eller månader senare. En person anses vara en livskraftig kandidat baserat på samma utvärderingskriterier som används för ett enda knäbyte.
Det bilaterala förfarandet kan också utföras på personer som behöver ett delvis knäbyte där antingen den mediala (inre) eller laterala (yttre) delen av knäet byts ut.
Risk för samtidig knäbyte
När läkaren bestämmer hur man ska närma sig ett bilateralt knäbyte, måste han bedöma hur förmågan personen klarar av operationens svårigheter. Det är en längre operation och som sådan mer krävande för kroppen. På grund av detta rekommenderas personer som har hjärt-kärlproblem, lungsjukdom eller är över 80 år mot en samtidig procedur.
Faktum är att studier har visat att personer som genomgår samtidig utbyte har en signifikant högre risk för hjärt- och dödsfall jämfört med en iscensatt operation.
En 2013-granskning från McMaster University i Ontario, Kanada analyserade 18 olika studier och rapporterade att individer som genomgår en samtidig ersättning hade en tredubbel ökning av risken för dödsfall 30 dagar efter operationen jämfört med dem som hade en iscensatt en. Dessutom förblev risken hög även efter tre månader (2,45-faldig ökning) och 12 månader (1,89-faldig ökning). Intressant nog var det ingen skillnad i risken för dödsfall på sjukhuset eller under själva operationen. Nyckeln till denna statistik var medelåldern för mottagarna (68,8 år).
En annan nackdel med en samtidig procedur är att rehabilitering kan vara mycket svårare för äldre personer som varken har ett "bra ben" att stå på eller överkroppsstyrkan att försörja sig under sjukgymnastik.
Fördelar med ett samtidigt knäbyte
Det är uppenbart att fördelen med ett samtidigt knäbyte är att två problem löses på en gång. Den totala rehabiliteringstiden är kortare och det finns bara ett sjukhusvistelse och en runda anestesi. Utan tvekan är detta den perfekta situationen för personer som hellre inte vill vara borta från arbetet under längre perioder.
Dessutom kan utbetalningarna och försäkringskostnaderna vara mycket lägre med en operation och en enda rehabiliteringsomgång. Även om detta inte påverkar utvärderingen, kan det hjälpa direkt behandling för dem som är livskraftiga kandidater.
Vad man kan förvänta sig efter ett samtidigt byte av knä
När ersättningsoperationen är klar bör du förvänta dig att vara på sjukhuset i upp till tio dagar. Den förlängda tiden behövs delvis för att du ska vara tillräckligt mobil för att återvända säkert hem.
Inom sex veckor efter operationen kommer sjukgymnastik att börja och pågå var som helst mellan sex och 12 veckor. Programmet innehåller vanligtvis en vandringsplan och olika knäförstärkningsövningar.
De flesta som genomgår framgångsrik rehabilitering kommer att uppleva en markant förbättring av rörligheten och smärtlindring, även de över 80 år. I många fall är en fullständig återställande av rörlighet möjlig.
Ett ord från Verywell
Att utföra knäbyte på båda knäna behövs ibland för att hantera smärta hos personer med artrit i båda knäna. Att bestämma den perfekta tiden för att utföra dessa utbyten, eller att möjligen få dem gjort samtidigt, är ett utmanande beslut för människor. Det finns ofta en frestelse att ha gjort båda samtidigt, men det är viktigt att förstå att det kan finnas ökade risker med denna procedur och rehabiliteringen kan vara svårare. Hos rätt person kan ett bilateralt knäbyte vara en bra sak, hos fel person kan det leda till en sämre återhämtning än att göra dem en i taget. Prata med din kirurg och se vad han eller hon rekommenderar för din situation.