Innehåll
Bendopnea, som först beskrevs 2014, är andfåddhet medan den böjer sig. Det erkänns nu som ett symptom på hjärtsvikt.Andfåddhet eller dyspné är ett välkänt symptom hos personer som har hjärtsvikt. Dyspné kan ta flera former. Dyspné med ansträngning är den vanligaste formen och dyspné som uppstår när man ligger ner (ortopné) är ett annat frekvent symptom.
På grund av ortopné behöver personer med hjärtsvikt ofta använda flera kuddar för att sova bekvämt eller kanske till och med behöva sova sittande. Paroxysmal nattlig dyspné (PND) är en särskilt dramatisk form av dyspné som kan väcka en person med hjärtsvikt ur en djup sömn.
Dyspné vid ansträngning, ortopné och PND anses var och en vara klassiska symtom på hjärtsvikt. Var och en av dessa manifestationer av dyspné orsakad av hjärtsvikt har erkänts av många generationer av läkare.
Upptäck en "ny" form av dyspné
År 2014 beskrev forskare från University of Texas ytterligare en annan typ av dyspné som ses hos personer med hjärtsvikt - andfåddhet som uppstår under böjning. För att beskriva detta nya symptom myntade de ordet bendopnea- ”pnea” från grekiskapnoia för andedräkt och "bendo" från texan för böjning.
Forskarna märkte att några av deras patienter med hjärtsvikt klagade på dyspné när de böjde sig, så de genomförde en studie både för att bedöma frekvensen av detta symptom och för att bestämma dess medicinska betydelse.
De studerade 102 patienter med hjärtsvikt på grund av utvidgad kardiomyopati. Varje person ombads att sitta i en stol och böja sig i 30 sekunder, som om de band en sko. Tjugonio patienter (28 procent) upplevde bendopnea.
De mer "klassiska" symtomen på hjärtsvikt (som dyspné vid ansträngning och ortopné) tenderade att vara allvarligare hos människor som hade bendopnea under 30-sekunders testet. Vidare upplevdes bendopnea oftare av dem som också hade betydande vätskeretention och ödem (svullnad i benen).
Forskarna utförde också en hjärtkateterisering på alla 102 patienter i studien. De fann att de 29 personerna med bendopnea i genomsnitt hade betydligt mer avancerade former av hjärtsvikt än de utan bendopné-specifikt, trycket inuti deras hjärtan var högre. Alla dessa resultat visade att symptomet på bendopnea verkade vara förknippat med hjärtsvikt som är mer avancerad eller dåligt kontrollerad.
Orsaker
Personer med hjärtsvikt har vanligtvis förhöjda hjärtryck. Detta höga hjärttryck tenderar att orsaka en säkerhetskopia av blodet som återvänder till hjärtat från lungorna, vilket kan leda till lungstockningar och därmed till dyspné.
Allt som orsakar en ytterligare ökning av hjärttrycket kan förvärra detta problem. Fysisk ansträngning gör detta, och andnöd vid ansträngning är ett vanligt symptom hos personer med hjärtsvikt. Att ligga platt gör att kroppsvätskor omfördelas till bröstet, vilket också ökar hjärttrycket, vilket leder till ortopné.
I något mindre utsträckning ökar böjningen i midjan också trycket i bröstet (och därmed inom hjärtat). För personer vars hjärtsvikt knappt kompenseras kan den relativt lilla ökningen av hjärtrycket orsakad av böjning tippa dem över kanten och orsaka dyspné.
Ett ord från Verywell
Även om detta var en liten studie tyder det starkt på att utseendet på bendopnea hos en person med hjärtsvikt kan ses som ett troligt tecken på att deras tillstånd försämras. Testet för bendopnea är snabbt och enkelt att utföra (det vill säga sitta ner och böja i 30 sekunder) och många läkare kan sluta lägga till det i sin rutinmässiga utvärdering av patienter med hjärtsvikt.
Huruvida symptomet på bendopnea också kan vara till hjälp vid diagnos av tidigare okänd hjärtsvikt är okänt eftersom detta symptom inte har studerats som ett screeningverktyg. Eftersom bendopné verkar korrelera med mer avancerad hjärtsvikt verkar det dock troligt att diagnosen hjärtsvikt i de flesta fall skulle framgå av andra symtom och tecken innan bendopné någonsin dyker upp.
Slutligen är det värt att notera att andfåddhet under böjning kan orsakas av många andra tillstånd än hjärtsvikt, inklusive olika lungsjukdomar eller helt enkelt övervikt. Så, om du märker symtom på bendopnea, betyder det inte nödvändigtvis att du har hjärtsvikt. Men det betyder att du bör kontakta din läkare om detta symptom.