Innehåll
Bells pares är ett tillstånd som orsakar partiell eller fullständig svaghet i ena sidan av ansiktet. Symtomen på Bells pares, som ett hängande ögonbryn eller hängande munhörn, utvecklas ganska snabbt och kan dramatiskt förändra sitt utseende. Symtom på Bells pares förbättras vanligtvis på egen hand inom några månader. Kortikosteroider ordineras vanligtvis för att optimera en persons chans för full återhämtning.
Bells pares symtom
Symtomen på Bells pares uppträder vanligtvis plötsligt (över några timmar) och förvärras vanligtvis under några dagar innan de stabiliseras.
Bells pares påverkar ena sidan av ansiktet. Det kan orsaka partiell eller fullständig svaghet i ansiktet, inklusive i pannan, ögonlocket, kinden och munnen. Vanliga resultat (på den drabbade sidan) inkluderar:
- Ett hängande ögonbryn
- Försvinnande av nasolabiala veck (så kallad "smile line")
- Hängande i munhörnan
Dessutom kan Bells pares orsaka svårigheter att äta och dricka, och patienter kan märka en del dregling. Problem med förmågan att smaka mat kan också uppstå. En persons tal kan också låta lite suddig på grund av svårigheter att kontrollera musklerna i munnen.
Bells pares kan också orsaka torrhet och till och med rodnad i ögat på grund av minskad blinkning, ofullständig ögonlocksstängning och minskade ansikts tårar.
Slutligen upplever vissa personer med Bells pares öronbesvär med höga ljud (dvs. hyperakus).
För de flesta människor löses deras symtom inom två veckor till några månader. Ibland efter att en episod av Bells pares till stor del har lösts kan en person fortsätta att ha en svag svaghet i ansiktet som kan pågå i flera år.
Orsaker
Bells pares är vanligare hos vuxna än hos barn, och det är inte ett tecken på något allvarligt hälsoproblem, det är en perifer neuropati (nervsjukdom) i ansiktsnerven, som är den sjunde kranialnerven. Denna nerv kommer från hjärnstammen och kontrollerar ansiktsrörelser. När ansiktsnerven är inflammerad och svullen (som i Bells pares) kan den inte kommunicera ordentligt med ansiktsmusklerna, vilket leder till svaghet.
Ibland utlöses Bells pares av en virusinfektion, som herpes simplexvirus (HSV). Diabetes och graviditet har också förknippats med en högre förekomst av Bells pares. Men för det mesta är det omöjligt att fastställa den exakta orsaken till tillståndet, och därför anses "varför" bakom en persons Bells-pares ofta idiopatisk (utan känd orsak).
Diagnos
Bells pares diagnostiseras vanligtvis baserat på en persons symptom och fysisk undersökning. Som sagt, Bells pares anses allmänt vara en diagnos av utestängning, vilket innebär att ytterligare diagnostiska studier ofta behövs för att utesluta efterliknande förhållanden.
Några av dessa möjligheter är mycket allvarliga, så det är motiverat att hänvisa till en neurolog eller otolaryngolog så snart som möjligt.
Fysisk undersökning
Om ena sidan av ditt ansikte är svagt kommer din läkare att undersöka dig för att kontrollera om det finns allvarliga hjärnrelaterade orsaker till ansiktssvaghet, såsom stroke.
Den goda nyheten är att det finns några tydliga fysiska undersökningsegenskaper hos Bells pares som skiljer den från ansiktssvaghet orsakad av ett problem i hjärnan.
Perifera nervsystemet involvering (t.ex. Bell's Palsy)
Svaghet i nedre och övre delen av ansiktet
Förlust av pannrörelse
Svaghet i nedre delen av ansiktet
Bevarad pannrörelse
Denna skillnad beror på hur nerverna går från hjärnan till ansiktet. I grund och botten får din panna anslutningar från båda sidor av hjärnan, medan den nedre delen av ansiktet får anslutningar från bara ena sidan av hjärnan.
Detta innebär att en person med hjärnproblem (stroke) skulle ha bevarat pannans rörelse medan en person med problem med ansiktsnerven (Bells pares) skulle ha en förlust av pannans rörelse.
I slutändan, medan Bells pares inte är så allvarligt som hjärnstörningar som kan orsaka liknande symtom, är ansiktssvagheten med Bells vanligtvis svårare.
Skillnaden mellan Bells pares och strokeÖronprov
Eftersom ensidig ansiktssvaghet kan bero på en bakteriell infektion i mellanörat, eller som en komplikation av herpes zosterinfektion (bältros) kallas Ramsay Hunt syndrom - din läkare kommer också att undersöka ditt öra.
Imaging Tests
Olika avbildningstester, såsom magnetisk resonanstomografi (MRI) och datortomografi (CT-skanning), kan vara till hjälp för att reta ut alternativa diagnoser som stroke, tumör, multipel skleros och en ovanlig inflammatorisk sjukdom som kallas sarkoidos.
Blodprov
Ibland är blodprov berättigade för att utesluta andra orsaker till ansiktsförlamning, oftast Lyme-sjukdom och mindre vanligt, HIV-infektion eller en autoimmun sjukdom som Sjögrens syndrom.
Elektromyografi (EMG)
För personer med svårare fall av Bells pares, som fullständig förlamning av ansiktsnerven, kan en läkare rekommendera en elektromyografi (EMG) för att hjälpa till att förutsäga prognoser och / eller ge vägledning om en behandlingsplan.
Mycket av tiden, svaghet i ena sidan ansiktet visar sig vara Bells pares. Men det är viktigt för dig att veta att svaghet i ansiktet kan vara en stroke eller ett annat neurologiskt tillstånd, så sök läkare utan dröjsmål.
Behandling
Även om det inte finns någon medicinering eller terapi som kan bota Bells pares har kortikosteroider (t.ex. prednison) hittats i olika studier för att förbättra både återhämtningshastigheten och chanserna för full återhämtning.
Ett antiviralt läkemedel, såsom Valtrex (valacyclovir), ordineras ibland tillsammans med kortikosteroider för behandling av Bells pares. Effektiviteten av antiviral terapi för detta ändamål är dock mycket debatterad, eftersom de flesta studier inte visar någon fördel jämfört med placebo.
Ögonvård
Ett stort problem i samband med Bells pares är det drabbade ögat. På grund av ofullständig stängning av ögonlocket och nedsatt ögonrivning kan ögongloben bli torr, röd eller kliande.
Det är därför de med Bells pares bör använda konstgjorda tårar, som finns tillgängliga över disk. Din läkare kan också rekommendera att du använder ett ögonplåster på natten för att förhindra irritation.
Kompletterande terapier
Några olika kompletterande terapier, såsom elektrisk nervstimulering, akupunktur och ansiktsövningar, kan också vara användbara vid hanteringen av Bells pares, även om forskning som stöder dessa terapier är knapp.
Ett ord från Verywell
Om någon del av ditt ansikte blir svagt eller hängande bör du omedelbart träffa en läkare - även om det verkar som om du har en klassisk Bells parespresentation. Dina symtom kan orsakas av olika neurologiska tillstånd, och det är viktigt att utesluta de allvarliga.
Förhållanden som kan orsaka stroke-liknande symtom- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text