Innehåll
En Bankart-tår är en specifik skada på en del av axelleden som kallas labrum. Axelleden är en kulled, som liknar höften; dock är hylsan i axelleden extremt grund och därmed i sig instabil. Att vara instabil innebär att axeln lättare kan komma ut ur uttaget.För att kompensera för det grunda hylsan har axelleden en manschett av brosk som kallas en labrum som bildar en djupare hylsa för att bollen på toppen av armbenet (humerus) ska röra sig inuti. Denna manschett av brosk gör axelleden mycket mer stabil, men ändå möjliggör ett mycket stort antal rörelser (i själva verket överskrider axelns rörelser långt alla andra leder i kroppen). När kroppen gör ett djupt benuttag är leden mycket stabil, men den är mycket styvare. Axelns unika anatomi möjliggör en stor rörelse, men rimlig bra stabilitet.
Tecken på en Bankart Tear
När axlarleden är trasig kan axelleden stabiliseras. En specifik typ av labral tår kallas en Bankart-tår. En Bankart-tår inträffar vanligtvis när en individ upprätthåller en axelförskjutning. När axeln dyker upp ur ledet, rivs det ofta labrummet, särskilt hos yngre patienter. Tåren är till en del av labrum som kallas det underlägsna glenohumerala ligamentet.När det sämre glenohumerala ligamentet sönderdelas kallas detta en Bankart-tår.
Typiska symptom på en Bankart-tår inkluderar:
- en känsla av instabilitet eller att ge sig ur axeln
- upprepa störningar, ofta inträffar lättare över tiden
- fånga känslor i axelleden
- värk i axel och överarm
Ofta kommer patienter att klaga på att de inte kan lita på axeln, eftersom de är rädda för att den kan störas igen. En speciell position som orsakar känslor av armen som vill ge ut är med armen ut till sidan med handen pekande uppåt över huvudet. Denna bortförande och yttre rotation är en särskilt sårbar position för axelleden.
Diagnos av en Bankart Tear
De flesta unga patienter (under 30 år) som upprätthåller en axelförskjutning kommer att få en Bankart-tår; därför finns det en hög misstanke om denna skada när en ung patient förskjuter axeln. Vid undersökning kommer patienter ofta att känna att deras axel håller på att förskjutas om armen placeras bakom huvudet.
Röntgenstrålar är ibland normala, men de kan uppvisa en skada på benet som kallas en Hill-Sachs-skada. Detta är en bendel som skadades när axelförskjutningen inträffade. En MR kan också erhållas hos patienter som har förskjutit axeln. Bankart-tårar dyker inte alltid upp på MR-skanningar. När en MR utförs med en injektion av kontrastlösning är det mycket mer troligt att en Bankart-tår ses.
Behandling av en Bankart Tear
Det finns två allmänna alternativ för behandling av en Bankart-tår. Ett alternativ är att låta armen vila och inflammationen avta med hjälp av ett lyftsele. Detta följs vanligtvis av sjukgymnastik för att återfå extremiteten i rörelsen. Den potentiella nackdelen med detta alternativ är att människor som förskjuter en axel en gång är mer benägna att vrida axeln igen.
Det andra alternativet är att utföra kirurgi för att reparera det trasiga labrummet. När kirurgi utförs fästs det sönderrivna ligamentet på axelns hål. Resultaten av kirurgi är vanligtvis mycket bra, med över 90% av patienterna som återvänder till sina aktiviteter utan ytterligare störningar. Mer och mer vanligt utförs denna operation artroskopiskt; Det finns dock vissa patienter som bör få en Bankart-reparation utförd genom ett standard snitt.
Problemet med en Bankart-tår är att individer med denna typ av skada på axeln är mycket mer benägna att få upprepade förskjutningar av axeln. Eftersom det skadade labrummet inte läker i perfekt läge är axelleden mindre stabil. Yngre patienter, och de som deltar i högrisksporter (som ishockey), har särskilt hög risk för upprepade störningar. Av denna anledning rekommenderas många av dessa patienter att opereras snarare än icke-kirurgisk behandling.
Ett ord från Verywell
Bankart-tårar är skador förknippade med personer som har fått en axelförskjutning och fått en viss typ av broskskada som ett resultat. När det inträffar i axeln tenderar kul- och hylsans axelfog att vara instabil, och upprepade störningar är ett stort problem. För att förhindra upprepade störningar väljer många att genomgå operation för att reparera Bankart-tåren.