Innehåll
- Vad händer vid förmaks takykardi?
- Vilka är symtomen på förmaks takykardi?
- Vad orsakar förmaks takykardi?
- Vilka är komplikationerna med förmaks takykardi?
- Hur diagnostiseras atriell takykardi?
- Hur behandlas atriell takykardi?
Atriell takykardi (AT) är en typ av onormal hjärtrytm eller arytmi. Det inträffar när den elektriska signalen som styr hjärtslag börjar från en ovanlig plats i de övre kamrarna (förmak) och snabbt upprepas, vilket får förmakarna att slå för snabbt.
Vad händer vid förmaks takykardi?
En normal hjärtslag börjar med en elektrisk impuls från sinusnod, en enda punkt i hjärtat högra atrium (höger övre kammare).Under förmaks takykardi avfyras en elektrisk impuls utanför sinusnoden upprepade gånger, ofta på grund av en kortslutning - en cirkulär elektrisk väg. Elektricitet kretsar kring förmakarna om och om igen, vilket får de övre kamrarna att dra ihop sig mer än 100 gånger per minut. (En normal hjärtfrekvens är mellan 60 och 100 slag per minut.) De snabba hjärtkontraktionerna hindrar kamrarna från att fyllas helt mellan slag.
En arytmi centrerad i de övre kamrarna i hjärtat kallas a supraventrikulär takykardi (SVT) - bokstavligen snabb "hjärtslag ovanför kammarna" (nedre kammare). Atriell takykardi uppträder vanligtvis under korta perioder och börjar och slutar spontant. Det kallas paroxysmal AT. Om det fortsätter kallas det ihållande AT
Vilka är symtomen på förmaks takykardi?
Atriell takykardi kan inte orsaka några symtom alls eller kan orsaka något av följande:
- Hjärtklappning (en fladdring i bröstet)
- Svimning
- Bröstsmärta
- Andnöd
- Trötthet
- Hjärtsvikt
Vad orsakar förmaks takykardi?
Atriell takykardi förekommer oftast hos äldre patienter och de med andra typer av hjärtsjukdomar, även om det ibland förekommer hos barn, yngre människor och de med friska hjärtan. Orsakerna inkluderar:
- Ett "sträckt" förmak till följd av högt blodtryck (högt blodtryck) eller från kardiomyopati
- En tidigare hjärtinfarkt
- Överdriven användning av alkohol, kokain och andra stimulanser
- Ett "irriterat fokus" när celler utanför sinusnoden börjar generera en elektrisk impuls automatiskt på egen hand
Ibland är förmaks takykardi idiopatisk, vilket innebär att läkare inte kan hitta någon specifik orsak.
Vilka är komplikationerna med förmaks takykardi?
- Fortlöpande (långvarig) förmaks takykardi kan leda till kardiomyopati (en försvagning av hjärtmuskeln) och hjärtsvikt. Denna typ av kardiomyopati är ofta reversibel om förmaks takykardi kan kontrolleras.
- Ibland kan förmaks takykardi leda till en annan, allvarligare typ av arytmi som kallas förmaksflimmer.
Hur diagnostiseras atriell takykardi?
Atriell takykardi kan ibland diagnostiseras på ditt läkarmottagning med ett elektrokardiogram (EKG eller EKG). Men när förmaks takykardi är en tillfällig händelse kan ett kontors-EKG vara normalt. Om detta är fallet kan din läkare ge dig en EKG-monitor att bära hemma som registrerar din hjärtrytm över tiden. Dessa inkluderar:
- Holter-bildskärm: ett bärbart EKG du bär kontinuerligt i en till sju dagar för att registrera dina hjärtrytmer över tiden
- Eventmonitor: ett bärbart EKG du bär i en eller två månader, som bara registreras när det utlöses av en onormal hjärtrytm eller när du manuellt aktiverar det
- Implanterbar bildskärm: en liten händelseövervakare insatt under huden, som bärs i flera år för att spela in händelser som bara sällan äger rum
Behandlingsbesluten baseras dock på en mer finjusterad studie av var och hur de elektriska signalerna produceras. Din läkare kan rekommendera en elektrofysiologisk studie av ditt hjärta, under vilken ett smalt, flexibelt rör som kallas en kateter trängs genom en ven till ditt hjärta under lätt sedering. Fina trådar inuti katetern kan hjälpa till att hitta ursprunget till den felaktiga elektriska signalen. Elektrofysiologisk testning kombineras vanligtvis med kateterablation - ett förfarande som syftar till att bota arytmi genom att kauterisera dess källa.
Hur behandlas atriell takykardi?
- Behandling av eventuella underliggande tillstånd
- Kateterablation att förstöra specifika fläckar av hjärtmuskeln som felaktigt producerar elektriska signaler; utförs vanligtvis samtidigt som en elektrofysiologisk studie
- Läkemedel för att kontrollera hjärtrytmen inklusive betablockerare, kalciumkanalblockerare eller antiarytmiska läkemedel såsom flekainid, propafenon eller amiodaron
För mer information om arytmier och deras test och behandlingar, besök sidan arytmier eller Johns Hopkins elektrofysiologi och arytmi.