Innehåll
- Vad är förmaks septal defekt transkateter reparation för barn?
- Varför kan ditt barn behöva reparera transkateter i förmaks septaldefekt?
- Vilka är riskerna med förmaksreparation av transkateter på förmaks septum för ett barn?
- Hur hjälper jag mitt barn att göra sig redo för transkateterreparation i förmaks septumdefekt?
- Vad händer under en förmaks septal defekt transkateterreparation för ett barn?
- Vad händer efter en förmaks septal defekt transkateter reparation för ett barn?
- Nästa steg
Vad är förmaks septal defekt transkateter reparation för barn?
Atriell septal defekt (ASD) transkateterreparation är ett förfarande för att fixa ett hål i förmaks septum. Förmaks septum är en vägg som skiljer de högra och vänstra övre kamrarna i hjärtat (förmak). Detta hål kallas en förmaks septaldefekt eller ASD.
Om denna defekt är närvarande kan blod flyta onormalt från vänster förmak till höger förmak. Detta får hjärtat att pumpa extra blod ut till lungorna. Detta extra blod kan skada lungblodkärlen om de lämnas obehandlade under lång tid. Dessutom kan pumpkammaren på höger sida (höger kammare) förstoras. Som ett resultat måste det pumpa hårdare än det borde för att få ut blod till lungorna.
ASD-transkateterreparation använder ett långt, flexibelt rör (en kateter) och en liten anordning för att stänga detta hål. En interventionskardiolog sätter in katetern genom ett blodkärl i ljumsken. Inuti katetern är en liten enhet hopfällt som ett paraply. Kardiologen flyttar katetern hela vägen till hjärtats septum. Den lilla enheten kommer ut ur röret och pluggar upp hålet i förmaks septum. Sedan tar kardiologen bort katetern från kroppen. Med tiden växer vävnad över enheten och håller den ännu fastare på plats.
Ditt barn behöver inte ett snitt i bröstväggen för denna procedur.
Varför kan ditt barn behöva reparera transkateter i förmaks septaldefekt?
Vid födseln har varje barn en normal liten öppning mellan vänster och höger förmak. Detta hål stängs ofta eller blir mycket litet strax efter födseln. Men hos vissa barn är det öppet. I de flesta fall vet läkare inte varför detta händer.
Många barn med ASD behöver inte reparera hålet. Mycket små hål släpper kanske inte mycket blod mellan förmågorna. I dessa fall behöver inte hjärtat och lungorna arbeta mycket hårdare än vanligt. Dessa mindre hål orsakar inga symtom och behöver inte fixas. Ibland stängs dessa små hål på egen hand. En vårdgivare kan vänta med att se om det händer innan man planerar att göra en reparation, särskilt hos ett mycket litet barn.
Om ditt barn har en större ASD kan han eller hon behöva någon form av reparation. Barn med större ASD kan ha symtom som andfåddhet. En stor, okorrigerad ASD kan så småningom orsaka högt tryck i kärlen i lungan. Detta kan i sin tur leda till låga nivåer av syre i kroppen. Vårdgivare rekommenderar ofta en reparation för barn som har en stor ASD, även om de inte har symtom ännu. Det kan förhindra långvarig, permanent skada på lungorna. Operationen är vanligast hos barn. Men ibland behöver vuxna den här typen av reparation om deras ASD inte hittades under barndomen.
Transkateterreparation av en ASD är mindre invasiv än kirurgisk reparation. Det kräver också mindre återhämtningstid. När det är ett alternativ väljer vårdgivare ofta transkateterreparation istället för kirurgi. Transkateterreparation är endast möjlig för vissa typer av ASD, till exempel de i mitten av septum (kallas "secundum"). Förmaksfel i andra delar av septumet behöver kirurgisk reparation. Mycket stora ASD kan också kräva kirurgisk reparation. Transkateterreparation kanske inte heller är ett alternativ om ett barn har andra hjärtfel som behöver repareras samtidigt.
Vilka är riskerna med förmaksreparation av transkateter på förmaks septum för ett barn?
De flesta barn klarar sig bra med ASD-transkateterreparation. Men komplikationer uppstår ibland. Sammantaget är risken för komplikationer lägre än i ett kirurgiskt tillvägagångssätt. Riskfaktorer kan variera beroende på ålder, defektens storlek och andra hälsoproblem. Möjliga risker inkluderar:
- Onormala hjärtrytmer
- Enheten lossnar och rör sig genom hjärtat eller kärlen (embolisering)
- Vätskeuppbyggnad runt hjärtat
- Infektion
- Överdriven blödning
- Punktera hjärtat (sällsynt)
- Riv i ljumskblodkärlet där katetern sätts in
- Tillfälligt minskat blodflöde till hjärtat
- Insamling av blod (hematom) i ljumsken
Det är också möjligt att proceduren inte lyckas fixa ASD. Fråga ditt barns vårdgivare om de specifika riskfaktorerna för ditt barn.
Hur hjälper jag mitt barn att göra sig redo för transkateterreparation i förmaks septumdefekt?
Fråga ditt barns vårdgivare hur du förbereder ditt barn för ASD-transkateterreparation. Ditt barn ska inte äta eller dricka något efter midnatt före dagen för ingreppet. Han eller hon kan också behöva sluta ta något läkemedel i förväg.
Ditt barns vårdgivare kanske vill göra några extra tester innan ingreppet. Dessa kan inkludera:
- Bröstkorgsröntgen
- Elektrokardiogram, för att kontrollera hjärtrytmen
- Blodprov för att kontrollera allmän hälsa
- Ekokardiogram, för att se hjärtanatomi och kontrollera blodflödet genom hjärtat
Vad händer under en förmaks septal defekt transkateterreparation för ett barn?
Prata med ditt barns vårdgivare om vad du kan förvänta dig under proceduren. I allmänhet:
- Ditt barn får bedövning innan operationen startar. Ditt barn kommer att sova djupt och smärtfritt under proceduren. Han eller hon kommer inte ihåg det efteråt.
- Reparationen tar cirka 2 timmar.
- Vårdgivaren sätter in ett litet, flexibelt rör (kateter) i en artär i ljumsken. Detta rör kommer att ha en liten enhet inuti.
- Sjukvårdspersonalen kommer att tränga röret genom blodkärlet hela vägen till förmaks septum. Röntgenbilder och ekokardiogram kan användas för att se exakt var röret är.
- I vissa fall kan vårdgivaren använda ett transesofagusekokardiogram med ultraljudssonden insatt i barnets hals.
- Vårdgivaren kommer att skjuta ut den lilla enheten ur röret och placera den över hålet i förmaks septum. Då kommer enheten att fästas på plats.
- Röret kommer att tas bort genom blodkärlet.
- Vårdgivaren stänger och förbinder platsen där röret sattes in.
Vad händer efter en förmaks septal defekt transkateter reparation för ett barn?
Fråga ditt barns vårdgivare vad som kommer att hända efter ASD-transkateterreparationen. Du kan i allmänhet förvänta dig följande:
- Ditt barn kommer att tillbringa några timmar i ett återhämtningsrum.
- Ditt barns vitala tecken, som hjärtfrekvens och andning, kommer att ses.
- Ditt barn kan behöva ligga platt i flera timmar efter ingreppet utan att böja benen. Detta hjälper till att förhindra blödning.
- Ditt barns vårdgivare kan ordinera medicin som hindrar ditt barns blod från att koagulera (antikoagulantia).
- Ditt barn får smärtstillande läkemedel om det behövs.
- Ditt barns vårdgivare kan beställa uppföljningstester, som ett elektrokardiogram eller ett ekokardiogram.
- Ditt barn kommer sannolikt att behöva stanna på sjukhuset minst en dag.
Hemma efter proceduren:
- Fråga vilket läkemedel ditt barn behöver ta. Ditt barn kan tillfälligt behöva ta antibiotika eller medicin för att förhindra blodproppar. Ge smärtstillande läkemedel efter behov.
- Låt ditt barn undvika ansträngande aktiviteter. Uppmuntra honom eller henne att vila.
- Alla stygn tas bort vid ett senare möte. Var noga med att hålla alla uppföljningsbesök.
- Ring vårdgivaren om ditt barn har ökad svullnad, ökad blödning eller dränering, feber eller svåra symtom. Lite dränering från platsen är normalt.
- Följ alla instruktioner som ditt barns vårdgivare ger dig om medicin, motion, diet och sårvård.
Under en kort tid efter ingreppet behöver ditt barn regelbunden övervakning av en kardiolog. Därefter behöver ditt barn bara träffa en kardiolog bara ibland. Ett tag efter ingreppet kan ditt barn också behöva antibiotika före vissa medicinska och tandvårdsprocedurer för att förhindra en infektion i hjärtklaffarna.
Nästa steg
Innan du går med på testet eller proceduren för ditt barn, se till att du vet:
- Namnet på testet eller proceduren
- Anledningen till att ditt barn genomgår testet eller proceduren
- Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
- Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
- När och var ditt barn ska ha testet eller proceduren
- Vem kommer att göra förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
- Vad skulle hända om ditt barn inte hade testet eller proceduren
- Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
- När och hur kommer du att få resultaten
- Vem man ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller om ditt barn har problem
- Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren