Innehåll
Vilka är skillnaderna mellan ett vårdhem och en hjälpassistent? Många skulle bli förvånade över hur dessa två har blivit mer lika än olika under de senaste 15 åren, med hjälpmedlemmar som accepterar invånare med mer fysiska, psykiatriska och kognitiva problem än tidigare.Översikt
År 2015 bodde cirka 1,3 miljoner amerikanska vuxna i cirka 15 600 kvalificerade vårdinrättningar. Samma år fanns det cirka 29 000 licensierade assistansboende i USA med cirka 800 000 invånare.
Vårdhem är vanligtvis bäst lämpade för personer som behöver betydande personlig vård och omvårdnad, inklusive:
- Att vara sängbunden
- Har frakturer eller sår som inte läker
- Att ha flera medicinska problem, som diabetes, hjärtsjukdomar och hjärtsvikt
Vårdhem kan också vara lämpliga för personer som behöver 24-timmars vård och tillsyn relaterad till demens. Endast cirka 10% av vårdhemens boende kan gå utan hjälp och mer än 60% får psykotropa läkemedel.
Assistansbostäder är bäst lämpade för personer med högre funktionsnivå och självständighet som kan dra nytta av sociala aktiviteter, träning och hälsoprogram. Huvudfilosofin för assisterad levnad är att ge invånarna olika val och självständighet i en hemtrevlig miljö.
Kostnad och betalning
Som bostadstjänst med 24-timmars vård är vårdhem det mest kostsamma alternativet för långvarig institutionell vård, med avgifter som nu närmar sig och vissa till och med överstiger 100 000 $ / år. De flesta av dessa kostnader täcks av Medicaid-programmet, vilket bidrar till finansiella kriser i många stater.
Däremot betalar majoriteten av de assisterade invånarna med sina egna ekonomiska resurser, även om 41 stater erbjuder avstående program som gör det möjligt för invånare med låg inkomst att leva i assisterat boende.
Regler och personal
Vårdhem regleras i allmänhet av den federala regeringen, medan vårdhem regleras av staterna. Som ett tecken på att vårdinrättningar tar hand om mer komplexa invånare uppdaterade minst hälften av de 50 staterna sina regler om levnadsbostäder senast 2018.
Den årliga personalomsättningen förblir hög i båda inställningarna, och medan en sjuksköterska måste vara på plats 24 timmar om dygnet på en omvårdnadsdag, kan det inte vara fallet med hjälp i livbostäder. Tennessee, till exempel, kräver endast att en sjuksköterska är tillgänglig vid behov.
Läkemedelshantering
Medan det är på ett vårdhem tas det för givet att sjuksköterskor administrerar mediciner, men det är mer grumligt att få hjälp i vårdbostäder. I vissa stater är lagarna vaga angående vilka anställda som kan hjälpa till med mediciner, och nästan hälften av staterna tillåter registrerade sjuksköterskor att delegera administreringen av orala mediciner till hjälpmedel. Invånare med diabetes som behöver insulin eller smärtstillstånd som kräver narkotika kanske inte är kunna ta emot dessa läkemedel från hjälpmedarbetare.
Alzheimers och demens
Både vårdhem och vårdinrättningar har höga halter av Alzheimers sjukdom och andra typer av demens. Båda inställningarna har uppemot två tredjedelar av invånarna med demens eller betydande nivåer av kognitiv funktionsnedsättning.
Sextio procent av dem på vårdhem med demens är i de måttliga och svåra stadierna. På grund av de höga nivåerna av demens i livslängd har många stater nu förbättrade standarder för vården av boende med personer med demens.
Vissa anläggningar har vad som kallas en "minnesförlustenhet" eller ett "säkert demensprogram". Denna typ av vård är generellt utformad för dem som befinner sig i mitten av demens där de skulle dra nytta av aktiviteter som riktar sig mot den kognitiva nivån. Ofta har dessa program sina in- och utgångar säkrade eftersom vissa personer med demens vandrar och riskerar elopement.