Innehåll
Du kanske undrar varför din läkare skulle ordinera ett antidepressivt medel för ditt irritabelt tarmsyndrom (IBS) om du inte är deprimerad. Eller, kanske som många IBS-drabbade, du lider av depression eller ångest vid sidan av din IBS, så idén ger lite mer mening, men du är nyfiken på vilka effekter ett antidepressivt läkemedel kan ha på dina IBS-symtom.Följande översikt kommer att besvara frågan om varför antidepressiva medel ibland används som en behandling för IBS och informera dig om vilka typer av antidepressiva som vanligtvis ordineras till IBS-patienter.
Antidepressiva medel och IBS
Även om läkemedel i denna klass är märkta som antidepressiva medel, har de effekter som går längre än att stabilisera ett deprimerat humör. Antidepressiva medel har visat sig minska ångest och smärtsensationer samtidigt som de har positiva effekter på matsmältningssystemet.
Läkare kan ordinera ett antidepressivt medel till en IBS-patient, men detta anses vara en "off-label" användning av läkemedlet, eftersom inget antidepressivt medel har fått FDA-godkännande som en IBS-behandling. American College of Gastroenterology drog dock, efter en omfattande forskningsöversikt, slutsatsen att det finns tillräckligt med forskningsstöd om effektiviteten av två klasser av läkemedel - TCA och SSRI - för att rekommendera deras användning vid behandling av IBS.
Specifikt har antidepressiva medel visat sig ha en positiv effekt på tarmmotilitet och visceral överkänslighet. Det har antagits att de positiva effekterna av antidepressiva medel på IBS-symtom är ett resultat av effekten av dessa läkemedel på neurotransmittorer som finns i hjärnan och tarmen.
Typer av antidepressiva medel som används vid IBS-behandling
Antidepressiva medel som används för IBS faller i allmänhet i en av följande klasser.
Tricykliska antidepressiva medel (TCA)
Tricykliska antidepressiva medel är antidepressiva äldre statsmän. Det har varit väldokumenterat att tricykliska antidepressiva medel har smärtlindrande och tarmsänkande egenskaper, och verkar göra detta genom att verka på neurotransmittorerna serotonin och noradrenalin. Denna avmattning av tarmrörligheten gör TCA bättre lämpade för behandling av diarré-dominerande IBS (IBS-D).
Tyvärr kan samma verkan (antikolinerg effekt) som leder till att bromsa tarmkanalen ibland leda till biverkningar, inklusive sömnighet, muntorrhet, dimsyn, sexuella problem, yrsel, tremor, huvudvärk och viktökning.
TCA ordineras vanligtvis vid lägre doser vid behandling av IBS än när de används för att behandla depression.
Följande är exempel på TCA som kan ordineras för IBS:
- Elavil (amitriptylin)
- Tofranil (imipramin)
- Norpramin (desipramin)
- Aventyl, Pamelor, Allegron (nortriptylin)
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är läkemedel som har utformats för att öka nivån av neurotransmittorn serotonin i nervsystemet för att underlätta en gynnsam effekt på humöret. Eftersom endast neurotransmittorn serotonin är riktad har SSRI i allmänhet färre biverkningar än de tricykliska antidepressiva. Vanliga biverkningar av illamående, diarré, ångest och huvudvärk minskar ofta när kroppen anpassar sig till medicinen. Bristen på en förstoppande effekt gör SSRI: erna till ett bättre val för dem som lider av förstoppad IBS (IBS-C).
SSRI kan också leda till långvariga biverkningar av sexuella svårigheter (förlust av sexlust och / eller svårigheter att få orgasm) och viktökning. Det är viktigt att komma ihåg att olika människor reagerar olika och att en person kan tolerera en typ av SSRI bättre än en annan. Följande är några exempel på vanligt förskrivna SSRI:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram oxalat)
- Prozac (fluoxetin)
- Paxil (paroxetin)
- Zoloft (sertralin)
5-HT3 för depression
Forskare har tittat på läkemedel som riktar sig mot specifika serotoninreceptorställen som kallas 5-HT3-receptorer. Den kontroversiella Lotronex faller inom denna kategori.
På grund av risken för allvarliga biverkningar har FDA infört stränga begränsningar för receptbelagda recept på Lotronex. Det finns ett 5-HT3-antidepressivt medel, Remeron (mirtazapin). Data är begränsade vad gäller effektiviteten av Remeron för IBS och kan därför förskrivas mindre vanligt för IBS-patienter.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text