Innehåll
- Hur ges antibiotika till människor?
- Fungerar antibiotika vid senstegsdemens egentligen?
- alternativ
- Fördelen med avancerade medicinska direktiv
Hur ges antibiotika till människor?
Vissa antibiotika ges som piller genom munnen, medan andra är i form av en injektion (skott). Den starkaste typen av antibiotika administreras vanligtvis intravenöst (IV). Några av dessa IV-antibiotika kräver frekventa blodprov och sjukhusvistelse, även om vissa vårdhem (inklusive subakut rehabilitering och vårdinrättningar) kan tillhandahålla IV-antibiotika. Vissa människor kan till och med gå hem med IV-antibiotika och få en sjuksköterska att komma regelbundet för att hjälpa dem att administrera dem.
På grund av förvirring vid demens i mellersta eller senare skedet kan det vara mer troligt att personer med IVs återhålls (antingen fysiskt eller genom starka lugnande läkemedel) eftersom de kanske inte förstår orsaken till IV och försöker dra ut den.
Fungerar antibiotika vid senstegsdemens egentligen?
En genomgång av forskningen om antibiotika antyder att antibiotika ofta kan överanvändas vid avancerad demens. En studie spårade vårdhemboende med demens i sena skedet och fann att bland de som dog fick mer än 40 procent antibiotika under de senaste två veckorna i livet, många av dem intravenöst.
Forskning tyder på att beslut om behandling av lunginflammation med antibiotika bör bero på vårdens mål. En studie som jämförde vårdbohem med avancerad demens visade att antibiotika förbättrade överlevnadsgraden men minskade komfortnivån. Således föreslog de att antibiotika antingen skulle hållas kvar eller endast ges oralt för dem som har ett mål om komfortvård, och för dem som har som mål att förlänga livet bör antibiotika administreras aggressivt.
Men fungerar de verkligen? Enligt flera studier är antibiotikas framgång i de sena stadierna av demens för lunginflammation ifrågasatt. Journal of American Medical Directors publicerade en studie som visade att antibiotika, när de användes för personer med demens och luftvägsinfektioner som lunginflammation, förlängde livslängden, men i genomsnitt bara med flera dagar. Dessa forskare påpekade oro för att antibiotika vid senstegsdemens bara förlängde döprocessen snarare än att effektivt behandla infektionen.
alternativ
Om din nära och kära är på vårdhem kan du kanske få IV-antibiotika administrerade av en IV direkt på anläggningen. Fördelen med detta är att din älskade inte skulle behöva göra övergången till en okänd sjukhusmiljö. Vissa anläggningar har denna kapacitet, medan andra inte har det. Din familjemedlem kanske kan ta ett oralt (genom munnen) antibiotikum, men vanligtvis är orala antibiotika inte lika effektiva för att bekämpa lunginflammation vid avancerad demens.
Vissa människor, när de ställs inför beslutet att använda eller hålla tillbaka antibiotika, kan också välja palliativ vård eller vård på sjukhus för att hjälpa dem med beslutsprocessen och för att möta målet om komfortvård för sin nära och kära.
Fördelen med avancerade medicinska direktiv
Det kan vara till hjälp att ställa dina nära och kära frågor om deras medicinska preferenser före en fysisk och mental nedgång så att du kan ha sinnesfrid och vet att du säkerställer att deras önskningar genomförs. Dessa önskemål kan specificeras i ett levande testamente.
Du kan också identifiera någon som ska fungera som fullmakt för vårdbeslut. Dessa dokument kan erbjuda skydd för dig om det är dags att du inte klart kan fatta beslut själv.
Ett ord från Verywell
Du kan tycka att det är obekvämt att prata om att använda (eller inte använda) antibiotika i de sena stadierna av demens. Detta tveksamhet är normalt och förståeligt. Men kom ihåg att genom att ställa frågor om den föreslagna behandlingen av din nära och kära får du en förståelse för deras alternativ och om vilka medicinska val som hjälper till att respektera deras medicinska preferenser.
Observera att informationen på denna webbplats och länkad till både på och från den här webbplatsen inte är medicinsk rådgivning och endast är vägledning och information. Jag har gjort allt för att rapportera information som är medicinskt korrekt och vetenskapligt undersökt, men detta är inte en ersättning för vård och vägledning från en läkare.