Innehåll
- Vad är ankelfraktur öppen reduktion och intern fixering?
- Varför kan jag behöva en ankelfraktur öppen reduktion och intern fixering?
- Vilka är riskerna med minskning av ankelbrott och intern fixering?
- Hur gör jag mig redo för minskning av ankelfrakturen och intern fixering?
- Vad händer under öppen reduktion av fotleden och intern fixering?
- Vad händer efter minskning av ankelfrakturen och inre fixering?
- Nästa steg
Vad är ankelfraktur öppen reduktion och intern fixering?
Öppen reduktion och intern fixering (ORIF) är en typ av operation som används för att stabilisera och läka ett brutet ben. Du kan behöva denna procedur för att behandla din trasiga fotled.
Tre ben utgör fotleden. Dessa är skenbenet (skenbenet), fibula (det mindre benet i benet) och talusen (ett ben i foten).
Olika typer av skador kan skada nedre tibia, nedre fibula eller talus. Endast ett av dessa ben kan gå sönder, eller så kan du ha en fraktur i två eller fler av dessa ben. I vissa typer av frakturer går benet sönder men bitarna raderar fortfarande korrekt. I andra typer av frakturer kan skadan flytta benfragmenten ur linje.
Om du bryter din fotled kan du behöva ORIF för att få tillbaka dina ben på plats och hjälpa dem att läka. Under en öppen reduktion, ortopedkirurger omplacerar dina benstycken under operationen så att de är tillbaka i rätt riktning. I en stängd minskning, en vårdgivare flyttar fysiskt benen tillbaka på plats utan att kirurgiskt exponera benet.
Intern fixering hänvisar till metoden för att återansluta benen fysiskt. Detta kan innebära speciella skruvar, plattor, stavar, trådar eller naglar som kirurgen placerar inuti benen för att fixera dem på rätt plats. Detta förhindrar att benen läker onormalt. Hela operationen sker vanligtvis medan du sover under narkos.
Varför kan jag behöva en ankelfraktur öppen reduktion och intern fixering?
Vissa medicinska tillstånd kan göra det mer troligt att du bryter din fotled. Till exempel ökar osteoporos risken för fraktur hos många äldre vuxna. Motorfordonsolyckor, snubblar eller faller, kontaktsporter och vridning av fotleden är några av de vanligaste källorna till skador som kan leda till en fotledsfraktur. Rökare och överviktiga människor är mer benägna att bryta sin fotled och har ökade läkningssvårigheter.
Du kanske inte behöver ORIF om du frakturerar din fotled. Många människor gör det inte. Om möjligt kommer din vårdgivare att behandla din fraktur med mer konservativa behandlingar, som smärtstillande läkemedel, gjutningar eller hängslen.
Du behöver antagligen inte ORIF om det inte finns någon anledning till att din fraktur inte läker normalt med dessa konservativa behandlingar. Det är mer troligt att du behöver ORIF om:
- Bitarna i ditt ben är inte i linje med varandra
- Dina brutna ben punkterade din hud
- Dina ben bröt i flera bitar
- Din fotled är instabil
I dessa fall kan ORIF placera dina ben i rätt riktning, vilket ökar chansen att ditt ben läker ordentligt. Du kan behöva ORIF för en fraktur som uppstår var som helst längs din fotled.
Vilka är riskerna med minskning av ankelbrott och intern fixering?
De flesta människor gör det mycket bra med ORIF för sin fotledsfraktur. Men vissa sällsynta komplikationer händer ibland. Möjliga komplikationer inkluderar:
- Infektion
- Blödning
- Nervskador
- Hudkomplikationer
- Blodproppar
- Fet emboli
- Benjustering
- Irritation av den överliggande vävnaden från hårdvaran
Det finns också en risk att frakturen inte läker ordentligt och du måste upprepa operationen.
Din egen risk för komplikationer kan variera beroende på din ålder, din frakturs anatomi och dina andra medicinska tillstånd. Till exempel kan personer med låg benmassa eller diabetes ha större risk för vissa komplikationer. Rökare kan också ha en ökad risk. Fråga din vårdgivare om de risker som mest gäller dig.
Hur gör jag mig redo för minskning av ankelfrakturen och intern fixering?
ORIF sker ofta som ett akut eller brådskande förfarande. Innan din procedur kommer en vårdpersonal att ta din hälsohistoria och göra en fysisk undersökning. Du får en bild av din skenben och fibula, antingen med röntgen eller CT-skanning. Berätta för din läkare om alla läkemedel du tar, inklusive receptfria läkemedel som aspirin. Låt också din vårdgivare veta senast du åt.
I vissa fall kan din vårdgivare göra din ORIF lite senare, så svullnaden i din fotled kan gå ner först. Du kan behöva hålla din fotled orörlig medan du väntar på din operation. Prata med din vårdgivare om hur du gör dig redo för operationen. Fråga om det finns några läkemedel som du bör sluta ta i förväg, som blodförtunnande medel. Du måste undvika mat och dryck efter midnatt natten före proceduren.
Vad händer under öppen reduktion av fotleden och intern fixering?
Din vårdgivare kan hjälpa till att förklara detaljerna i din operation. Dessa detaljer beror på var skadan är och hur allvarlig den är. En ortopedkirurg kommer att genomföra operationen med hjälp av ett team av vårdpersonal. Hela operationen kan ta några timmar. I allmänhet kan du förvänta dig följande:
- Du kommer att få narkos, så att du sover genom operationen och inte känner någonting. Eller så kan du få lokalbedövning och ett läkemedel som hjälper dig att slappna av.
- En vårdgivare kommer noga att följa din hjärtfrekvens, blodtryck och andra vitala tecken under operationen.
- Efter rengöring av det drabbade området kommer din kirurg att göra ett snitt genom din fotleds muskler.
- Din kirurg kommer att sätta tillbaka ankelbitarna i linje (minskning).
- Därefter kommer din kirurg att säkra bitarna av dina brutna ben till varandra (fixering). För att göra detta kommer han eller hon att använda verktyg som skruvar, metallplattor, ledningar eller stift.
- Din vårdgivare kommer att utföra andra reparationer efter behov.
- När vårdgivaren och kirurgiteamet har säkrat benet kommer hud- och muskelskikten att repareras.
Vad händer efter minskning av ankelfrakturen och inre fixering?
Prata med din vårdgivare om vad du kan förvänta dig efter din operation. Du kan ha smärta efter proceduren, men du kan ordineras smärtstillande läkemedel av din vårdgivare. Du bör kunna återuppta din normala kost ganska snabbt. Du kommer sannolikt att få avbildning, som en röntgen, för att verifiera att frakturen har reparerats ordentligt. Beroende på omfattningen av din skada och dina andra medicinska tillstånd kan du kanske åka hem samma dag.
Din vårdgivare kanske ber dig att hålla din fotled förhöjd under en viss tid efter operationen. Du måste också hålla din fotled orörlig ett tag. Ofta betyder det att man bär en stag, kanske i flera veckor. Du får instruktioner om hur du flyttar benet och om det är OK att lägga vikt på det.
Följ noggrant alla instruktioner från din vårdgivare. Du kan behöva ta medicin för att förhindra blodproppar (a blodförtunnande) en liten stund efter operationen. Din vårdgivare kanske inte vill att du ska ta vissa receptfria läkemedel mot smärta eftersom vissa av dessa kan störa benläkningen. Din vårdgivare kan rekommendera dig att äta en diet med högt kalcium- och D-vitamin när benet läker.
Du kan få lite dränering från snittet, vilket är normalt. Låt din vårdgivare dock veta omedelbart om dräneringen är svår. Låt också din vårdgivare veta om det finns ökad rodnad, svullnad, svår smärta eller förlorad känsla i benet, eller om du får hög feber eller frossa.
Se till att hålla alla dina uppföljningsavtal. Du kan behöva ta bort dina stygn eller häftklamrar en vecka eller så efter operationen.
Vid någon tidpunkt kan du behöva lite sjukgymnastik för att återställa styrka och flexibilitet i dina muskler. Genom att göra dina övningar enligt föreskrifterna kan du förbättra dina chanser till full återhämtning. Många fotledsfrakturer tar flera månader att läka helt, men du bör kunna återuppta många aktiviteter före denna tid.
Nästa steg
Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:
- Namnet på testet eller proceduren
- Anledningen till att du har testet eller proceduren
- Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
- Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
- Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
- När och var du ska ha testet eller proceduren
- Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
- Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
- Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
- När och hur kommer du att få resultaten
- Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
- Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren