Typer av anestesi som används under operation

Innehåll

• Allmän anestesi
• Regional anestesi
• Lokalbedövning
• Övervakad anestesivård (MAC)
• Risker
• Förbereder sig för anestesi

Anestesi är administrering av läkemedel för att möjliggöra medicinska ingrepp utan smärta och i vissa fall utan att patienten är vaken under ingreppet. Det används i ett brett spektrum av förfaranden, från mycket invasiva operationer, såsom öppen hjärtkirurgi, till mindre ingrepp som att få en tand extraherad.

Det finns fyra typer av anestesi: allmän, regional, lokal och övervakad anestesivård (MAC). Flera olika sjukvårdspersonal kan administrera dessa för en mängd olika syften.

Vilken typ av anestesi som används beror vanligtvis på typen av operation, ditt hälsotillstånd, procedurens längd och preferenser hos din anestesileverantör och kirurg.

Allmän anestesi

Med generell anestesi får du vanligtvis en kombination av läkemedel genom en mask eller IV. Detta gör dig tillfälligt medvetslös.

Allmänbedövning förlamar också dina muskler, inklusive de som gör det möjligt att andas. Av denna anledning behöver du en ventilator för att utföra arbetet i membranet och andra muskler som hjälper till att göra det möjligt att andas in och andas ut. Din anestesileverantör kommer kontinuerligt att övervaka dina vitala tecken, såsom hjärtfrekvens, blodtryck och andning, under din procedur.

När operationen är klar används andra mediciner för att vända effekten av anestesin. Du kommer också att övervakas i denna återställningsfas.

Detta är den starkaste typen av anestesi och används oftast vid operationer som annars skulle vara outhärdligt smärtsamma, såsom knäbyte och hjärtoperationer. Det kan också användas under vissa omständigheter där en patients samarbete under proceduren inte kan garanteras, till exempel när ett barn behöver en myringotomi (öronrör).

Allt om generell anestesi

Regional anestesi

Regional anestesi tillhandahålls genom att injicera specifika platser med en bedövande medicinering. Detta kan göras med en nål eller via en flexibel kateterlinje genom vilken anestetika och andra läkemedel kan administreras efter behov.

Med denna typ av anestesi är bara kroppsdel ​​som bedövas bedövad, vilket innebär att du är vaken - det vill säga bedövad, men fortfarande medveten - under proceduren. Bedövningsmedlet fungerar på nerverna och orsakar domningar under injektionsstället. Du övervakas under hela proceduren.

Epidurals (spinalblock), där läkemedel administreras i ryggen, är ett exempel på regional anestesi. Läkemedel levereras till cerebrospinalvätska genom en fin nål till ryggsäcken. Epidurals ger kontinuerlig smärtlindring så länge mediciner löper kontinuerligt och det finns inga biverkningar.

Spinalblock har olika användningsområden, bland annat för att blockera känsla i armar och ben under operationer på dina armar och ben. De ges också ofta under förlossningen (på begäran av en patient) för att begränsa smärtstillande medel till ett område av kroppen i ett försök att förhindra att ett foster utsätts för lugnande medel som kan vara skadliga för dem.

Ett annat exempel på regional anestesi är ett perifert nervblock som kan ges i axel- / arm-, rygg- eller benregionerna. Om du genomgår handkirurgi kan din anestesileverantör använda ett perifert nervblock för att döma hela din arm och hand, eller domningar kan mestadels begränsas till din hand.

Förstå regional anestesi

Lokalbedövning

Denna typ av anestesi används vanligtvis för att bedöva en liten plats för mindre ingrepp, såsom att fylla ett hålrum eller för en hudbiopsi. Under administrering av lokalbedövning appliceras en bedövande medicin antingen på huden som en kräm eller spray eller injiceras i området där proceduren kommer att utföras.

Om medicinen injiceras används ibland flera små injektioner. Några minuter efter att detta är klart bör området vara helt bedövat. Om området fortfarande har känsla kan ytterligare injektioner eller applikationer ges för att säkerställa total domningar.

Lokalbedövning för kirurgiska ingrepp

Övervakad anestesivård (MAC)

Detta är en typ av sedering som vanligtvis kallas "skymningssömn." Det används vanligtvis för öppenvårdsprocedurer som koloskopi eller grå starrkirurgi och administreras genom en IV för att du ska känna dig trött och avslappnad.

Även om du kan bli kraftigt bedövad skiljer sig denna typ av anestesi från generell anestesi eftersom du inte är kemiskt förlamad och inte behöver hjälp med andningen. Ändå övervakas dina vitala tecken noggrant för att se till att du är stabil under hela proceduren.

Denna typ av anestesi försvinner på så lite som 10 minuter. Beroende på vilka läkemedel som används och de doser som ges kan du kanske inte komma ihåg proceduren.

Vad du borde veta om medveten sedering

Risker

Precis som ingen operation är riskfri är ingen typ av anestesi 100% säker heller. Generellt sett ökar dock riskerna när anestesinivån ökar.

De viktigaste biverkningarna av MAC är:

• Illamående
• Kräkningar

Biverkningar av lokalbedövning kan inkludera:

• Ömhet där bedövningsmedlet injicerades
• Allergisk reaktion mot bedövningsmedlet

Regionala anestesirisker inkluderar:

• Allergisk reaktion på anestesin som används
• Blödning runt ryggraden
• Svårigheter att urinera
• Blodtrycksfall
• Infektion i ryggraden
• Nervskador
• Krampanfall
• Svår huvudvärk

Några av dessa biverkningar, såsom nervskador och kramper, är sällsynta, men prata alltid med din läkare om du är orolig.

Allmän anestesi kan också innebära mindre biverkningar som illamående, kräkningar, förvirring och ont i halsen, samt följande sällsynta men allvarliga risker:

• Postoperativ kognitiv dysfunktion: Ofta kallad "hjärndimma", detta kan leda till långtidsminne och inlärningsproblem.
• Malign hypertermi: Detta är en allvarlig reaktion på anestesi som kan uppstå under operationen, vilket orsakar snabb feber, muskelsammandragningar och till och med dödsfall. Om du eller en familjemedlem någonsin har upplevt detta tillstånd under operationen eller någonsin haft värmeslag, har du högre risk, så det är mycket viktigt att prata med din läkare om detta.
• Andningsproblem under eller efter operationen: Allmän anestesi kan göra att halsen stängs under operationen, vilket kan göra det svårare att återfå medvetandet och börja andas normalt efter proceduren.Denna potential är särskilt angelägen om du lider av obstruktiv sömnapné.

Lär känna riskerna med generell anestesi före operation

Vem ger anestesi?

Det finns flera typer av sjukvårdspersonal som kan ge anestesi, inklusive läkare (anestesiologer), anestesiläkare, tandläkare / munkirurger och anestesiologassistenter. Utbildningsnivån varierar mellan olika typer av leverantörer, där anestesiologer har den högsta nivån.

Förbereder sig för anestesi

Att få bedövning kan vara ett val i ditt fall eller inte, eftersom vissa procedurer helt enkelt inte kan göras utan det. Oavsett om du förbereder dig för ett förfarande med anestesi eller funderar på om du ska få det eller inte, prata med din läkare för att få svar på några viktiga frågor, inklusive:

• Ska äta eller dricka något före ingreppet?
• Hur kan du känna att du kommer ut ur anestesin?
• Hur länge kan du behöva stanna på sjukhuset (om tillämpligt)?
• Ska du planera att någon tar dig hem efteråt?

I den eller en annan konversation före förfarandet, var noga med att helt svara på alla frågor som din leverantör har om din allmänna hälsa, allergier, mediciner, personlig och familjemedicinsk historia, tidigare operationer och reaktioner på anestesi och så vidare. Om du gör det kan du säkerställa att vissa risker undviks eller, om nödvändigt och möjligt, en annan form av anestesi övervägs.