Är du bra på att ta din migränpreventiva medicin?

Innehåll

• Hur man kan övervinna biverkningarna

Syftet med orala migränpreventiva läkemedel (OMPM) är att minska antalet, svårighetsgraden och varaktigheten av migränattacker. Dessutom kan OMPM förbättra en persons lyhördhet för en akut medicinering (till exempel en triptan) när en migränattack gör sitt onda huvud.

Även om allt detta låter lovande är problemet att många patienter inte följer sin föreskrivna OMPM. Detta innebär att de inte är bra på att ta sitt migränpreventiva läkemedel enligt läkarens råd.

Låt oss titta närmare på detta vidhäftningsproblem, det möjliga "varför" bakom det och potentiella lösningar för att bekämpa det.

Vad är några vanliga OMPM: er?

Det finns många typer av OMPM-de vanligaste förskrivna faller i dessa kategorier:

• Betablockerare, såsom Inderal XL (propranolol) och Toprol XL (metoprolol)
• Antidepressiva medel, såsom Elavil (amitriptylin) och Effexor (venlafaxin)
• Antikonvulsiva medel, såsom Topamax (topiramat) och Neurontin (gabapentin)
• Kalciumkanalblockerare, såsom Calan (verapamil) eller Nimotop (nimodipin)

Valet av OMPM baseras på patientens unika behov, som vilka underliggande medicinska tillstånd de har och / eller om de tar andra potentiellt interagerande mediciner. Läkare överväger också OMPM: s potentiella biverkningar, doseringsschema och patientpreferens.

Nya migränpreventiva läkemedel

Det finns en ny klass av migränpreventiva läkemedel som kallas kalcitoningenerrelaterade peptid (CGRP) -hämmare. Dessa genombrottsläkemedel ges som injektioner (tas inte genom munnen). Även om det är spännande är dessa läkemedel kostsamma och försäkringar godkänner dem vanligtvis bara när en person har misslyckats med OMPM.

Vad forskningen säger om OMPM-efterlevnad

Forskning avslöjar konsekvent dålig efterlevnad av OMPM.

Enligt poolade data från en stor översiktsstudie var till exempel vidhäftningsgraden vid 16 till 24 veckor enligt följande för dessa tre migränpreventiva läkemedel:

• Inderal XL (propranolol): 77%
• Elavil (amitriptylin): 55%
• Topamax (topiramat): 57%

En annan studie av över 75 000 deltagare med kronisk migrän fann att vidhäftningsgraden varierade mellan 26 och 29% vid sex månader och 17 till 20% efter 12 månader.

Är dålig vidhäftning på grund av biverkningar?

Många OMPM kan orsaka obehagliga biverkningar, vilket gör dem svåra att ta enligt föreskrifterna.

Till exempel kan betablockeraren propranolol (en typ av läkemedel med högt blodtryck) orsaka trötthet, illamående, sömnighet och sömnstörningar. På samma sätt kan det tricykliska antidepressiva läkemedlet Elavil (amitriptylin) orsaka viktökning, sömnighet och muntorrhet.

Vad du kan förvänta dig när du tar en betablockerare för migrän

Hur man kan övervinna biverkningarna

Den goda nyheten är att det finns ett par strategier för att minimera förekomsten av och / eller negativ inverkan av negativa effekter associerade med OMPM.

En nyckelstrategi är att börja med en låg dos och öka dosen långsamt över tiden tills den terapeutiska dosen uppnås, eller tills biverkningarna blir oacceptabla.

Utbildning är också viktigt när det gäller att följa ett migränpreventivt läkemedel. Var noga med att lära dig om de potentiella biverkningarna innan du börjar läkemedlet - på detta sätt kan du vara mentalt beredd på dem om en eller flera inträffar.

Slutligen är det viktigt att veta att de flesta biverkningar kommer att lindras eller försvinna med tiden, eller fixas med dosjusteringar (under vägledning av din läkare).

Andra tips att tänka på när du tar en OMPM

Här är några fler tips som hjälper dig att navigera på din OMPM-resa smidigare.

Förstå frekvensen

Det kan vara förvirrande att sortera ut din akuta migränmedicin från din dagliga förebyggande migränmedicinering. Var noga med att förtydliga med din läkare innan du lämnar din tid syftet med din medicinering och hur ofta du ska ta den.

Förstå tidpunkten

Många människor blir, förståeligt nog, missnöjda och slutar ta sin OMPM eftersom de känner att medicinen inte fungerar. Men sanningen är att en OMPM kan ta två till sex månader innan det maximala svaret är uppenbart.

Kan jag förutsäga en migränattack?

Sätt realistiska mål

En OMPM anses vara framgångsrik om den minskar antalet migränattacker med 50 procent, avsevärt minskar din attacktid eller förbättrar ditt svar på akuta migränmediciner.

Var noga med att ställa in förväntningarna att ditt migränpreventiva läkemedel kommer att förbättra dina migränattacker men inte bota dem.

Hur man förhindrar migrän

Ett ord från Verywell

Om du lider av att inaktivera migränattacker eller täta attacker (mer än en gång i veckan), eller om du inte verkar få någon lättnad från akuta migränläkemedel, är det en bra idé att prata med din läkare om att överväga ett migränpreventivt läkemedel. För närvarande är det också klokt att se en huvudvärkspecialist, eftersom du behöver noggrann övervakning om du börjar en OMPM eller är kandidat för en CGRP-hämmare.