Diklofenak och misoprostol

Innehåll

• VIKTIG VARNING:
• Varför föreskrivs detta läkemedel?
• Hur ska detta läkemedel användas?
• Andra användningar för detta läkemedel
• Vilka särskilda försiktighetsåtgärder ska jag följa?
• Vilka speciella diet instruktioner ska jag följa?
• Vad ska jag göra om jag glömmer en dos?
• Vilka biverkningar kan denna medicin orsaka?
• Vad ska jag veta om lagring och bortskaffande av detta läkemedel?
• Vid nöd / överdosering
• Vilken annan information ska jag veta?
• Varunamn på kombinationsprodukter

uttalas som (färgkloe fen fen) och (mycket soe prost ole)

VIKTIG VARNING:

För kvinnliga patienter:

Ta inte diclofenac och misoprostol om du är gravid eller planerar att bli gravid. Om du blir gravid eller tror att du kan vara gravid när du tar diklofenak och misoprostol, sluta ta medicinen och kontakta din läkare omedelbart. Diklofenak och misoprostol kan orsaka missfall (graviditetstab), allvarlig blödning eller för tidig födsel (barnet är fött för tidigt) om det tas under graviditeten.

Kvinnor som kan bli gravida brukar inte ta diclofenac och misoprostol. Dock kan du och din läkare bestämma att kombinationen av diclofenac och misoprostol behövs för att behandla ditt tillstånd. I så fall måste du:

• acceptera att använda en tillförlitlig metod för preventivmedel under din behandling och i minst en månad eller en menstruationscykel efter din behandling;
• ha ett negativt blodprov för graviditet inte längre än 2 veckor innan du börjar ta diclofenac och misoprostol;
• börja ta medicinen endast på andra eller tredje dagen av nästa normala menstruationsperiod.

För alla patienter:

Personer som tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) (andra än aspirin) som diclofenac och misoprostol kombination kan ha högre risk för hjärtinfarkt eller stroke än personer som inte tar dessa läkemedel. Dessa händelser kan hända utan varning och kan orsaka dödsfall. Denna risk kan vara högre för personer som tar NSAID under lång tid. Använd inte ett NSAID, som diclofenac och misoprostol kombination om du nyligen haft hjärtinfarkt, om inte din läkare har rätt att göra det. Tala om för din läkare om du eller någon i din familj har eller någonsin haft hjärtsjukdom, hjärtinfarkt eller stroke, om du röker och om du har eller någonsin haft högt kolesterol, högt blodtryck eller diabetes. Få akut medicinsk hjälp omedelbart om du upplever något av följande symtom: bröstsmärta, andfåddhet, svaghet i en del eller sida av kroppen eller slumrat tal.

Om du ska genomgå en kranskärlspåverkan (CABG, en typ av hjärtkirurgi) ska du inte ta diclofenac och misoprostol strax före eller efter operationen.

NSAID som diclofenak kan orsaka sår, blödning eller hål i magen eller tarmarna. Misoprostol tas i kombination med diclofenac för att skydda mag och tarm, men kan inte förhindra all skada på dessa delar av kroppen. Problem med mag och tarm kan utvecklas när som helst under behandlingen, kan hända utan varningssymtom och kan orsaka dödsfall.Risken kan vara högre för personer som tar NSAID under lång tid, är äldre i åldern, har dålig hälsa, röker eller dricker stora mängder alkohol medan de tar diklofenak och misoprostol. Tala om för din läkare om du använder något av följande läkemedel: Antikoagulantia ("blodförtunnare") såsom warfarin (Coumadin, Jantoven); aspirin; Andra NSAID-läkemedel som ibuprofen (Advil, Motrin) och naproxen (Aleve, Naprosyn); orala steroider såsom dexametason, metylprednisolon (Medrol) och prednison (Rayos); selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) såsom citalopram (Celexa), fluoxetin (Prozac, Sarafem, Selfemra, i Symbyax), fluvoxamin (Luvox), paroxetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) och sertralin (Zoloft); eller serotonin norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) såsom desvenlafaxin (Khedezla, Pristiq), duloxetin (Cymbalta) och venlafaxin (Effexor XR). Tala om för din läkare om du har blödning i magen eller tarmarna eller om du har något av dessa symtom: kräkningar som är blodiga eller ser ut som kaffegrund, blod i avföringen eller svarta och tjocka avföringar. innan du börjar din behandling med diklofenak och misoprostol. Din läkare kommer förmodligen att berätta att du inte tar diclofenac och misoprostol. Berätta också din läkare om du har eller någonsin haft sår eller blödningsstörning. Om du upplever något av följande symtom, sluta ta diclofenac och misoprostol och ring din läkare: magont, halsbränna, kräkningar som är blodiga eller ser ut som kaffegrund, blod i avföringen eller svarta och tjocka avföringar.

Håll alla möten med din läkare och laboratoriet. Din läkare kommer att övervaka dina symptom noggrant och kommer förmodligen att beställa vissa tester för att kontrollera din kropps svar på diclofenac och misoprostol. Var noga med att berätta för din läkare hur du känner så att din läkare kan ordinera rätt mängd medicin för att behandla ditt tillstånd med den lägsta risken för allvarliga biverkningar.

Ge inte denna medicin till någon annan, särskilt en kvinna som är eller kan bli gravid.

Din läkare eller farmaceut kommer att ge dig tillverkarens informationsblad för diclofenac och misoprostol och den allmänna Läkemedelshandboken för NSAID-preparat när du börjar din behandling och varje gång du fyller på receptet. Läs noga igenom informationen och fråga din läkare eller apotekspersonal om du har några frågor. Du kan också besöka webbplatsen för mat och drogadministration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) eller tillverkarens webbplats för att få patientinformationsbladet och Läkemedelsguide.

Varför föreskrivs detta läkemedel?

Kombinationen av diklofenak och misoprostol används för att lindra smärta, ömhet, svullnad och styvhet som orsakas av artros (artrit som orsakats av förslitning av lederna) och reumatoid artrit (artrit som orsakats av svullnad i lederna) hos patienter som har stor risk att utveckla magsår. Diklofenak finns i en klass av läkemedel som kallas NSAID. Det fungerar genom att stoppa kroppens produktion av ett ämne som orsakar smärta och inflammation. Misoprostol ligger i en klass av läkemedel som kallas prostaglandiner. Det förhindrar sår som orsakas av diklofenak genom att skydda magbeklädnaden och minska magsyraproduktionen.

Hur ska detta läkemedel användas?

Kombinationen av diklofenak och misoprostol kommer som en tablett att ta i munnen. Det brukar tas med mat två till fyra gånger om dagen. För att hjälpa dig att komma ihåg att ta diclofenac och misoprostol, ta det ungefär samma tid varje dag. Följ anvisningarna på din receptbelagda etikett noggrant och fråga din läkare eller apotekspersonal att förklara vilken del du inte förstår. Ta diclofenac och misoprostol kombinationen precis som angivet. Ta inte mer eller mindre av det eller ta det oftare än vad som föreskrivs av din läkare.

Svälj tablettens hela; dela inte, tugga eller krossa dem. Ta inte tabletter som är trasiga eller skadade.

Andra användningar för detta läkemedel

Denna medicinering kan ordineras för andra användningsområden. fråga din läkare eller apotekspersonal för mer information.

Vilka särskilda försiktighetsåtgärder ska jag följa?

Innan du tar diklofenak och misoprostol,

• Tala om för din läkare och apotekspersonal om du är allergisk mot diclofenak (Cambia, Flector, Pennsaid, Solaraze, Voltaren XR, Zipsor, Zorvolex), misoprostol (Cytotec), acetylsalicylsyra eller andra NSAID-läkemedel som ibuprofen (Advil, Motrin) och naproxen (Aleve, Naprosyn); prostaglandiner såsom alprostadil (Caverject, Edex, Muse), karboprost (hemabat), dinoproston (Cervidil, Prepidil, Prostin E2) och mifepriston (Korlym, Mifeprex); några andra läkemedel, eller något av de inaktiva ingredienserna i diklofenak och misoprostol tabletter. Fråga din apotekare om en lista över de inaktiva ingredienserna.
• tala om för din läkare och apotekspersonal vilka receptbelagda läkemedel, vitaminer, kosttillskott och växtbaserade produkter du tar eller planerar att ta. Var noga med att nämna några av de läkemedel som anges i avsnittet VIKTIGT VARNING och något av följande: ACE-hämmare som benazepril (Lotensin, Lotrel), kaptopril, enalapril (Vasotec i Vaseretic), fosinopril, lisinopril (i Zestoretic), moexipril (Univasc, Uniretic), perindopril (Aceon, i Prestalia), quinapril (Accupril, Quinaretic), ramipril (Altace) och trandolapril (Mavik, i Tarka); angiotensinreceptorblockerare såsom candesartan (Atacand, Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, Avalide), losartan (Cozaar, i Hyzaar), olmesartan (Benicar, i Azor, i Benicar HCT i Tribenzor) telmisartan (Micardis, Micardis HCT, Twynsta) och valsartan (i Exforge HCT); antibiotika; beta-blockerare som atenolol (Tenormin, Tenoretic), labetalol (Trandat), Metoprolol (Lopressor, Toprol XL, Dutoprol), Nadolol (Corgard, Corzide) och Propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); cyklosporin (Geograf, Neoral, Sandimmune); digoxin (Lanoxin); diuretika ("vattenpiller"); insulin och orala läkemedel för diabetes mediciner för anfall metotrexat (Otrexup, Rasuvo, Trexall); litium (litobid); fenobarbital; rifampin (Rifadin, Rimacatane, i Rifamate, i Rifater); takrolimus (Astagraf, Envarsus XR, Prograf); och vorikonazol (Vfend). Din läkare kan behöva ändra dosen av dina läkemedel eller övervaka dig försiktigt för biverkningar. Andra läkemedel kan interagera med diclofenac och misoprostol, så var noga med att berätta för din läkare om alla läkemedel du tar, även de som inte finns på listan.
• tala med din läkare om du behöver ta antacida under din behandling med diclofenac och misoprostol. Du ska inte ta antacida som innehåller magnesium (Mylanta, andra). Din läkare kan säga att du kan ta en antacida som innehåller aluminium eller kalcium.
• tala om för din läkare om du har eller någonsin haft några av de tillstånd som nämns i avsnittet VIKTIGT VARNING eller inflammatorisk tarmsjukdom (svullnad i tarmens lining som kan orsaka smärtsam eller blodig diarré och kramper) astma, speciellt om du också har täta fyllda eller rinnande näsor eller näspolyppar (svullnad i näsan) lupus (ett tillstånd där kroppen attackerar många av sina egna vävnader och organ, ofta inklusive hud, leder, blod och njurar); leverporfyri (en onormal ökning av mängden vissa naturliga ämnen som görs i levern); hjärtsvikt; lever- eller njursjukdom; eller svullnad i händer, fötter, anklar eller underben.
• tala om för din läkare om du ammar.
• Om du har kirurgi, inklusive tandläkarmottagning, berätta för doktorn eller tandläkaren att du tar diklofenak och misoprostol.

Vilka speciella diet instruktioner ska jag följa?

Om du inte säger din läkare, fortsätt din vanliga diet.

Vad ska jag göra om jag glömmer en dos?

Ta den missade dosen så snart du kommer ihåg det. Om det emellertid är nästan dags för nästa dos, hoppa över den missade dosen och fortsätt ditt vanliga doseringsschema. Ta inte en dubbel dos för att kompensera för en saknad.

Vilka biverkningar kan denna medicin orsaka?

Diklofenak och misoprostol kan orsaka biverkningar. Tala om för din läkare om något av dessa symptom är svåra eller inte gå iväg:

• diarre
• gas eller uppblåsthet
• förstoppning

Vissa biverkningar kan vara allvarliga. Om du upplever något av följande symtom eller de som nämns i avsnittet VIKTIGT VARNING, kontakta din läkare omedelbart eller få akut medicinsk hjälp. Ta inte mer diclofenac och misoprostol tills du talar med din läkare.

• oförklarlig viktökning
• andfåddhet eller andningssvårigheter
• svullnad i buken, anklar, fötter eller ben
• överdriven trötthet
• brist på energi
• klåda
• orolig mage
• aptitlöshet
• smärta i övre högra delen av magen
• guling av huden eller ögonen
• influensaliknande symptom
• blek hud
• snabb hjärtatslag
• huvudvärk
• stel nacke
• öm hals
• träningsvärk
• förvirring
• ljuskänslighet
• feber
• blåsor
• utslag
• nässelfeber
• svullnad i ögon, ansikte, läppar, tunga, hals, armar eller händer
• svårt att svälja
• heshet
• ovanlig vaginal blödning
• grumlig, missfärgad eller blodig urin
• ryggont
• svår eller smärtsam urinering

Diklofenak och misoprostol kan orsaka andra biverkningar. Ring din läkare om du har några ovanliga problem när du tar detta läkemedel.

Om du upplever en allvarlig biverkning kan du eller din läkare skicka en rapport till Food and Drug Administration's (FDA) MedWatch Biverkningsrapporteringsprogram online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eller via telefon ( 1-800-332-1088).

Vad ska jag veta om lagring och bortskaffande av detta läkemedel?

Förvara denna medicin i behållaren som den kom in, tätt stängd och utom räckhåll för barn. Förvara det vid rumstemperatur och borta från överskott av värme och fukt (inte i badrummet).

Onödiga läkemedel bör kasseras på speciella sätt för att säkerställa att husdjur, barn och andra människor inte kan konsumera dem. Du ska dock inte spola denna medicin på toaletten. I stället är det bästa sättet att ta hand om din medicin genom ett läkemedelsåtertagningsprogram. Tala med din apotekare eller kontakta din lokala avfalls- / återvinningsavdelning för att lära dig om återtagningsprogram i ditt samhälle. Se FDA: s webbplats för säker bortskaffande av läkemedel (http://goo.gl/c4Rm4p) för mer information om du inte har tillgång till ett återtagningsprogram.

Det är viktigt att hålla alla mediciner utom synhåll och räckhåll för barn, så många behållare (till exempel ugentliga piller, ögonfall, krämer, fläckar och inhalatorer) är inte barnsäkra och små barn kan öppna dem enkelt. För att skydda unga barn från förgiftning, lås alltid säkerhetslock och sätt omedelbart läkemedlet på ett säkert ställe - en som är upp och bort och ur synhåll och nå. http://www.upandaway.org

Vid nöd / överdosering

I händelse av överdosering, ring gifterminalen på 1-800-222-1222. Information finns också tillgänglig online på https://www.poisonhelp.org/help. Om offret har kollapsat, haft ett anfall, har problem med att andas, eller kan inte väckas, omedelbart ringa till nödtjänster vid 911.

Symptom på överdosering kan innefatta:

• magont
• kräkningar
• diarre
• förvirring
• dåsighet
• låg muskelton
• okontrollerbar skakning av en del av kroppen
• kramper
• andnöd
• feber
• snabb, bultande eller långsam hjärtslag
• yrsel
• svimning

Vilken annan information ska jag veta?

Innan du har något laboratorieprov, berätta för din läkare och laboratoriepersonalen att du tar diklofenak och misoprostol.

Låt inte någon annan ta din medicinering. Fråga apotekspersonalen om eventuella frågor du har om att fylla på receptet.

Det är viktigt att du håller en skriftlig förteckning över alla receptbelagda och icke-receptfria läkemedel du tar, liksom alla produkter som vitaminer, mineraler eller andra kosttillskott. Du bör ta med denna lista med dig varje gång du besöker en läkare eller om du är inskriven på ett sjukhus. Det är också viktig information att ta med dig vid nödsituationer.

Varunamn på kombinationsprodukter

• Arthrotec^® (innehållande diklofenak, misoprostol)