Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- referenser
- Granska datum 11/2/2018
Akut slap myelit är ett sällsynt tillstånd som påverkar nervsystemet. Inflammation av den gråa substansen i ryggmärgen leder till muskelsvaghet och förlamning.
Akut slap myelit (AFM) orsakas oftast av infektion med ett virus. Medan AFM är sällsynt har det förekommit en liten ökning av fallet med AFM sedan 2014. De flesta nya fall har inträffat hos barn eller unga vuxna.
orsaker
AFM uppträder vanligen efter en kall, feber eller gastrointestinal sjukdom.
Olika typer av virus kan vara orsaken till AFM. Dessa inkluderar:
- Enterovirus (poliovirus och icke-poliovirus)
- West Nile virus och liknande virus som japansk encefalitvirus och Saint Louis encefalitvirus
- adenovirus
Det är oklart varför vissa virus utlöser AFM, eller varför vissa människor utvecklar tillståndet och andra inte.
Miljögiftningar kan också orsaka AFM. I många fall finns aldrig en orsak.
symtom
En feber eller andningssjukdom är ofta före svaghet och andra symtom börjar.
AFM-symtom börjar ofta med plötslig muskelsvaghet och förlust av reflexer i en arm eller ett ben. Symtom kan utvecklas snabbt under några timmar till dagar. Andra symptom kan innefatta:
- Ansiktsdämpning eller svaghet
- Drooping ögonlock
- Svårighet att flytta ögonen
- Slurred speech eller svårighet att svälja
Vissa människor kan ha:
- Stiffhet i nacken
- Smärta i armar eller ben
- Oförmåga att passera urin
Svåra symptom är:
- Andningsfel, när muskler som är inblandade i andning blir svaga
- Allvarliga nervsystemet problem, som kan leda till döden
Tentor och prov
Din vårdgivare tar din historia och vaccinationshistoria för att veta om du är uppdaterad med dina poliovacciner. Ovaccinerade individer som utsätts för poliovirus har högre risk för akut slap myelit. Din leverantör kan också vilja veta om inom de senaste 4 veckorna du har:
- reste
- Hade en förkylning eller influensa eller magsäck
- Hade feber 100 ° F (38 ° C) eller högre
Din leverantör gör en fysisk tentamen. Test som kan göras är:
- MRI av ryggrad och MR i hjärnan för att se sår i den gråa substansen
- Nervelektionshastighetstest
- Elektromyografi (EMG)
- Cerebrospinal fluid (CSF) analys för att kontrollera om vita blodkroppar är förhöjda
Din leverantör kan också ta avföring, blod och salivprover för att testa.
Behandling
Det finns ingen specifik behandling för AFM. Du kan hänvisas till en läkare som specialiserat sig på nervsystemet och nervsystemet (neurolog). Läkaren kommer sannolikt att behandla dina symtom.
Ett antal läkemedel och behandlingar som arbetar med immunsystemet har testats men har inte visat sig hjälpa.
Du kan behöva fysisk terapi för att återställa muskelfunktionen.
Utsikter (prognos)
Den långsiktiga utsikterna för AFM är inte känd.
Eventuella komplikationer
Komplikationer av AFM inkluderar:
- Muskelsvaghet och förlamning
- Förlust av lemfunktion
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Kontakta din leverantör direkt om du eller ditt barn har:
- Plötslig svaghet i armarna eller benen eller svårigheten att förflytta huvudet eller ansiktet
- Eventuellt annat symptom på AFM
Förebyggande
Det finns inget tydligt sätt att förhindra AFM. Att ha ett poliovaccin kan bidra till att minska risken för AFM relaterat till polioviruset.
Ta dessa steg för att undvika virusinfektion:
- Tvätta händerna ofta med tvål och vatten, särskilt innan du äter.
- Undvik nära kontakt med personer som har en virusinfektion.
- Använd myggmedel när du går utomhus för att förhindra myggbett.
För att lära dig mer och få senaste uppdateringar, gå till CDCs webbsida om akut slap myelit på www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.
Alternativa namn
Akut slap myelit; AFM; Polio-liknande syndrom; Akut slap förlamning Akut slap förlamning med anterior myelit; Anterior myelit; Enterovirus D68; Enterovirus A71
referenser
Centrum för sjukdomskontroll och förebyggande webbplats. Akut slap myelit. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Uppdaterad 22 oktober 2018. Tillträde till 30 oktober 2018.
Webbplatsen för genetiska och sällsynta sjukdomar. Akut slap myelit. US Department of Health and Human Services. National Institute of Health. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis. Uppdaterad 9 oktober 2018. Tillträde till 30 oktober 2018
Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Enterovirus och parechovirus. I: Lång SS, Prober CG, Fischer M eds. Principer och praxis för infektionssjukdomar i barn. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 236.
Messacar K, Schreiner TL, Van Haren K et al. Akut slap myelit: En klinisk granskning av USA: s fall 2012-2015. Ann Neurol. 2016; 80 (3): 326-338. PMID: 27422805 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27422805.
Strober JB, Glaser CA. Parainfektiösa och postinfektiösa neurologiska syndromer. I: Lång SS, Prober CG, Fischer M eds. Principer och praxis för infektionssjukdomar i barn. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 45
Granska datum 11/2/2018
Uppdaterad av: Jatin M. Vyas, MD, doktorand, biträdande professor i medicin, Harvard Medical School; Assistent in Medicine, Division of Infectious Disease, Institutionen för medicin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.