Encyklopedi

Necrobiosis lipoidica diabeticorum

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 17 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 18 November 2024
Anonim
Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum - Daily Do’s of Dermatology
Video: Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum - Daily Do’s of Dermatology

Innehåll

Necrobiosis lipoidica diabeticorum är ett ovanligt hudtillstånd relaterat till diabetes. Det resulterar i rödbruna områden i huden, oftast på nedre benen.


orsaker

Orsaken till nekrobios lipoidica diabeticorum (NLD) är okänd. Det antas vara kopplat till blodkärlbetennande inflammation i samband med autoimmuna faktorer. Detta skadar proteiner i huden (kollagen).

Personer med typ 1-diabetes är mer benägna att få NLD än de som har typ 2-diabetes. Kvinnor är mer drabbade än män. Rökning ökar risken för NLD. Mindre än hälften av en procent av de med diabetes drabbas av detta problem.

symtom

En hudskada är ett hudområde som skiljer sig från huden runt den. Med NLD börjar lesionerna som fasta, släta, röda stötar (papuler) på skenorna och underbenen. De förekommer vanligtvis i samma områden på motsatta sidor av kroppen. De är smärtfria i tidigt skede.

När papullen blir större, plattas de ner. De utvecklar ett glänsande gult brunt centrum med upphöjda röda till purpurkanter. År är synliga under den gula delen av lesionerna. Skadorna är oregelbundet runda eller ovala med väldefinierade gränser. De kan sprida sig och sammanfoga för att ge utseende av en lapp.


Lesioner kan också förekomma på underarmarna. Sällan kan de förekomma i mage, ansikte, hårbotten, handflator och fotsulor.

Trauma kan leda till att lesionerna utvecklar sår. Noduler kan också utvecklas. Området kan bli mycket kliande och smärtsamt.

NLD skiljer sig från sår som kan förekomma på fötterna eller fotlen hos personer med diabetes.

Tentor och prov

Din vårdgivare kan undersöka din hud för att bekräfta diagnosen.

Om det behövs kan din leverantör göra en stansbiopsi för att diagnostisera sjukdomen. Biopsin tar bort ett prov av vävnad från kanten av lesionen.

Din leverantör kan göra ett glukostolerans test för att se om du har diabetes.

Behandling

NLD kan vara svårt att behandla. Kontroll av blodsocker förbättrar inte symtomen.

Behandlingen kan innefatta:


  • Kortikosteroid krämer
  • Injicerade kortikosteroider
  • Läkemedel som undertrycker immunsystemet
  • Antiinflammatoriska läkemedel
  • Läkemedel som förbättrar blodflödet
  • Hyperbarisk syrebehandling kan användas för att öka mängden syre i blodet för att främja läkning av sår
  • Fototerapi, ett medicinskt förfarande där huden exponeras noga för ultraviolett ljus
  • Laserterapi

I svåra fall kan lesionen avlägsnas genom kirurgi, följt av flyttning (ympning) av hud från andra kroppsdelar till det opererade området.

Övervaka din glukosnivå enligt instruktionerna under behandlingen. Undvik skador på området för att förhindra att lesionerna blir sår.

Om du utvecklar sår följer du steg om hur du tar hand om såren.

Om du röker, kommer du att rekommendera att sluta. Rökning kan sakta läkning av lesionerna.

Utsikter (prognos)

NLD är en långsiktig sjukdom. Lesioner läker inte bra och kan återkomma. Sår är svåra att behandla. Utseendet på huden kan ta lång tid att bli normal, även efter behandling.

Eventuella komplikationer

NLD kan sällan resultera i hudcancer (skivkörtelcancer).

De med NLD har ökad risk för:

  • Diabetisk retinopati
  • Diabetisk nefropati

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör om du har diabetes och märker icke-helande skador på din kropp, speciellt på underbenen.

Alternativa namn

Nekrobios lipoidica; NLD; Diabetes - nekrobios

referenser

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Annulära och måloida lesioner. I: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Urgent Care Dermatology: Symptom-Based Diagnosis. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 16, 269-288.

James WD, Berger TG, Elston DM. Fel i metabolism. I: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Andrews sjukdomar i huden. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 26, 509-541.

Patterson JW. Det granulomatösa reaktionsmönstret. I: Patterson JW, red. Weedons hudpatologi. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: kap 7, 189-218.

Rosenbach MA, Wanat KA, Reisenauer A, Vit KP, Korcheva V, Vit CR. Non-infectious granulomas. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologi. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 93, 1644-1663.

Granskningsdatum 8/19/2018

Uppdaterad av: Brent Wisse, MD, docent i medicin, division av ämnesomsättning, endokrinologi och näring, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.