Panniculectomy

Innehåll

• Beskrivning
• Varför proceduren utförs
• risker
• Före proceduren
• Efter proceduren
• Utsikter (prognos)
• Alternativa namn
• referenser
• Granskningsdatum 6/5/2018

Panniculectomy är en operation för att avlägsna utsträckt, överflödigt fett och överhängande hud från buken. Detta kan inträffa när en person genomgår massiv viktminskning. Huden kan hänga ned och täcka dina lår och könsorgan. Kirurgi för att ta bort denna hud hjälper till att förbättra din hälsa och utseende.

Panniculectomy skiljer sig från bukplastik. I bukplastik kommer din kirurg att ta bort extra fett och strama även dina bukmuskler. Ibland utförs båda typerna av kirurgi samtidigt.

Beskrivning

Operationen kommer att äga rum på ett sjukhus eller ett kirurgiskt centrum. Denna operation kan ta flera timmar.

• Du kommer att få generell anestesi. Detta kommer att hålla dig somna och smärtfri under proceduren.
• Kirurgen kan göra ett snitt från under ditt bröstben till strax ovanför bäckenbenet.
• En horisontell skärning görs i din nedre mage, strax ovanför skönhetsområdet.
• Kirurgen tar bort överhängande extra hud och fett, kallad förkläde eller pannus.
• Kirurgen stänger din skärning med suturer (stygn).
• Små rör, kallad avlopp, kan sättas in för att vätska ska rinna ur såret som området läker. Dessa kommer att tas bort senare.
• En dressing kommer att placeras över magen.

Varför proceduren utförs

När du förlorar mycket vikt, såsom 100 kg (45 kg) eller mer efter bariatrisk kirurgi, kan din hud inte vara elastisk nog för att krympa tillbaka till sin naturliga form. Detta kan orsaka att huden sitter och hänger. Det kan täcka dina lår och könsorgan. Denna extra hud kan göra det svårt att hålla sig ren och att gå och utföra dagliga aktiviteter. Det kan också orsaka utslag eller sår. Kläderna kanske inte passar ordentligt.

Panniculectomy görs för att ta bort denna extra hud (pannus). Detta kan hjälpa dig att känna dig bättre om dig själv och känna dig mer självsäker i ditt utseende. Att ta bort extra hud kan också minska risken för utslag och infektion.

risker

Risker för anestesi och operation i allmänhet är:

• Reaktioner på läkemedel
• Andningsproblem
• Blödning, blodproppar eller infektion

Riskerna med denna operation är:

• ärrbildning
• Infektion
• Nervskador
• Lös hud
• Hudförlust
• Dålig sårläkning
• Vätska uppbyggs under huden
• Vävnadsdöd

Före proceduren

Din kirurg kommer fråga om din detaljerade medicinska historia. Kirurgen kommer att undersöka överflödig hud och gamla ärr, om någon. Tala om för din läkare om receptbelagda läkemedel, örter eller kosttillskott som du tar.

Din läkare kommer att be dig att sluta röka om du röker. Rökning saktar återhämtning och ökar risken för problem. Din läkare kan föreslå att du slutar röka innan du har denna operation.

Under veckan före operationen:

• Flera dagar före operationen kan du bli ombedd att sluta ta läkemedel som gör det svårt för blodet att sticka. Dessa inkluderar aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) och andra.
• Fråga din läkare om läkemedel som du fortfarande ska ta på dagen för din operation.

På operationens dag:

• Följ instruktionerna om när du ska sluta äta och dricka.
• Ta de läkemedel som din kirurg berättade för dig att ta med en liten sipp vatten.
• Anländer på sjukhuset i tid.

Observera att pannikulektomi inte alltid är täckt av sjukförsäkring. Det är oftast ett kosmetiskt förfarande som görs för att ändra ditt utseende. Om det är gjort av medicinskt skäl, såsom bråck, kan dina räkningar täckas av ditt försäkringsbolag. Var noga med att kolla med ditt försäkringsbolag före operationen för att ta reda på dina fördelar.

Efter proceduren

Du måste stanna på sjukhuset i ungefär två dagar efter operationen. Du kan behöva stanna längre om din operation är mer komplex.

Efter att du återvunnit från anestesen kommer du att bli uppmanad att gå upp för att gå några steg.

Du kommer att få smärta och svullnad i dagar efter operationen. Din läkare kommer att ge dig smärtstillande medel för att lindra smärtan. Du kan också uppleva domningar, blåmärken och trötthet under den tiden. Det kan hjälpa till att vila med benen och höfterna böjda under återhämtning för att minska trycket på buken.

Efter en dag kan din läkare ha dig ett elastiskt stöd, som en bälte, för att ge extra stöd när du läker. Du bör undvika ansträngande aktivitet och allt som gör dig belastad i 4 till 6 veckor. Du kommer förmodligen att kunna återvända till jobbet inom ca 4 veckor.

Det tar ungefär 3 månader för svullnad att gå ner och sår att läka. Men det kan ta upp till 2 år att se de slutliga resultaten av operationen och för ärr att blekna.

Utsikter (prognos)

Resultatet av pannikulektomi är ofta bra. De flesta människor är nöjda med sitt nya utseende.

Alternativa namn

Lägre kroppshissar - buk; Tummy Tuck - panniculectomy; Kroppskonturering kirurgi

referenser

Aly A, Al-Zahrani K, Cram A. Lägre bodylifts. I: Neligan PC, red. Plastikkirurgi. Vol 2. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: kap 27.

McGrath MH, Pomerantz JH. Plastikkirurgi. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 68.

Nahabedian MY.Pannikulektomi och bukväggen rekonstruktion. I: Rosen MJ, red. Atlas of Abdominal Wall Reconstruction. Andra ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 13.

Toy JW, Rubin JP. Post-bariatrisk rekonstruktion. I: Neligan PC, red. Plastikkirurgi. Vol 2. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: kap 30.

Granskningsdatum 6/5/2018

Uppdaterad av: David A. Lickstein, MD, FACS, specialiserat på kosmetisk och rekonstruktiv plastikkirurgi, Palm Beach Gardens, FL. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.