Innehåll
- Beskrivning
- Varför proceduren utförs
- risker
- Före proceduren
- Efter proceduren
- Utsikter (prognos)
- Alternativa namn
- referenser
- Granskningsdatum 10/27/2018
Fekal mikrobiotransplantation (FMT) hjälper till att ersätta några av de "dåliga" bakterierna i din kolon med "bra" bakterier. Förfarandet hjälper till att återställa de goda bakterierna som har dödats av eller begränsats av användningen av antibiotika. Återställande av denna balans i kolon gör det lättare att bekämpa infektion.
Beskrivning
FMT innebär att samla avföring från en hälsosam givare. Din vårdgivare kommer att be dig att identifiera en givare. De flesta väljer en familjemedlem eller nära vän. Donatorn får inte ha använt antibiotika under de föregående 2 till 3 dagarna. De kommer att screenas för eventuella infektioner i blodet eller avföringen.
Efter samling blandas donatorns avföring med saltvatten och filtreras. Avföringsblandningen överförs sedan till din matsmältningskanal (kolon) genom ett rör som går genom ett koloskop (ett tunt, flexibelt rör med en liten kamera). De goda bakterierna kan också införas i kroppen genom ett rör som går in i magen genom munnen. En annan metod är att svälja en kapsel som innehåller frystorkad donatorstol.
Varför proceduren utförs
Tarmtarmen har ett stort antal bakterier. Dessa bakterier som lever i dina tarmar är viktiga för din hälsa och växer på ett balanserat sätt.
En av dessa bakterier kallas C difficile. I små mängder orsakar det inte problem.
- Men om en person får upprepade eller höga doser antibiotika för en infektion någon annanstans i kroppen, kan de flesta vanliga bakterier i tarmarna utplånas. Bakterier växer och släpper ut ett toxin.
- Resultatet kan vara att för mycket av C difficile.
- Detta toxin gör att tjocktarmen i tjocktarmen blir svullna och inflammerade, vilket orsakar feber, diarré och blödning.
Vissa andra antibiotika kan ibland ta med C difficile bakterier under kontroll. Om dessa inte lyckas, används FMT för att ersätta några av C difficile med "bra" bakterier och återställa balansen.
FMT kan också användas för att behandla tillstånd som:
- Irritabelt tarmsyndrom
- Crohnsjukdom
- Förstoppning
- Ulcerös kolit
Behandling av andra villkor än återkommande C difficile kolit betraktas som experimentell för närvarande och används inte i stor utsträckning eller är känd för att vara effektiv.
risker
Risker för FMT kan innehålla följande:
- Reaktioner på det läkemedel du får under proceduren
- Tung eller pågående blödning under proceduren
- Andningsproblem
- Spridning av sjukdom från givaren (om donatorn inte screenas ordentligt, vilket är sällsynt)
- Infektion under koloskopi (mycket sällsynt)
- Blodproppar (mycket sällsynta)
Före proceduren
Donatorn kommer sannolikt att ta ett avføringsmedel natten före förfarandet så att de kan få en tarmrörelse nästa morgon. De kommer att samla ett pallprov i en ren kopp och ta med sig dagen med förfarandet.
Tala med din leverantör om allergier och alla mediciner du tar. Stop INTE ta något läkemedel utan att prata med din leverantör. Du måste sluta ta antibiotika i 2-3 dagar före proceduren.
Du kan behöva följa en flytande diet. Du kan bli ombedd att ta avføringsmedel natten före proceduren. Du måste förbereda dig för en koloskopi natten före FMT. Din läkare kommer att ge dig instruktioner.
Före proceduren får du läkemedel för att göra dig sömnig så att du inte känner någon obehag eller har något minne om testet.
Efter proceduren
Du kommer att ligga på din sida i cirka 2 timmar efter proceduren med lösningen i dina tarmar. Du får ges loperamid (imod) för att hjälpa till att sakta ner dina tarmar, så lösningen förblir på plats under denna tid.
Du kommer att gå hem samma dag i förfarandet när du passerar avföringsblandningen. Du behöver en åktur hemma, så var noga med att ordna det i förväg. Du bör undvika att köra, dricka alkohol eller någon tung lyftning.
Du kan få en lågkvalitativ feber natten efter proceduren. Du kan ha uppblåsthet, gas, flatulens och förstoppning några dagar efter proceduren.
Din leverantör kommer att instruera dig om vilken typ av kost och läkemedel du behöver ta efter proceduren.
Utsikter (prognos)
Denna livräddande behandling är mycket säker, effektiv och låg kostnad. FMT hjälper till att återfå normal flora genom donatorstol. Detta hjälper i sin tur till återhämtningen av din normala tarmfunktion och hälsa.
Alternativa namn
Fekal bakterioterapi; Avföring transplantation; Fekal transplantation; C. difficile colit - fekal transplantation; Clostridium difficile - fekal transplantation; Pseudomembranös kolit - fekal transplantation
referenser
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon och rektum I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 51.
Rao K, Safdar N. Fekal mikrobiotatransplantation för behandling av Clostridium difficile infektion. J Hosp Med. 2016; 11 (1): 56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.
Schneider A, Maric L. Fecal mikrobiotatransplantation som en terapi för inflammatorisk tarmsjukdom. I: Shen B, red. Interventionsinflammatorisk tarmsjukdom. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2018: 28 kap.
Surawicz CM, Brandt LJ. Probiotika och fekal mikrobiotransplantation. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger och Fordtrans gastrointestinala och leversjukdom: Patofysiologi / Diagnos / Förvaltning. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 130.
Granskningsdatum 10/27/2018
Uppdaterad av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medicin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.