Innehåll
- orsaker
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Alternativa namn
- referenser
- Granskningsdatum 8/5/2018
Kolesterol är ett fett (även kallat en lipid) som kroppen behöver fungera korrekt. Det finns många typer av kolesterol. De som talade om de flesta är:
- Totalt kolesterol - alla kolesteroler kombineras
- Högdensitetslipoprotein (HDL) kolesterol - kallat gott kolesterol
- Lågdensitetslipoprotein (LDL) kolesterol - kallat dåligt kolesterol
För mycket dåligt kolesterol kan öka risken för hjärtsjukdom, stroke och andra problem.
Denna artikel handlar om högt kolesterol hos barn.
orsaker
De flesta barn med högt kolesterol har en eller flera förälder som har högt kolesterol. De främsta orsakerna till högt kolesterol hos barn är:
- Familjhistoria av högt kolesterol
- Att vara överviktig eller fetma
- Ohälsosam kost
Vissa hälsoförhållanden kan också leda till onormalt kolesterol, inklusive:
- Diabetes
- Njursjukdom
- Leversjukdom
- Underaktiv sköldkörteln
Flera störningar som går ner genom familjer leder till onormala kolesterol- och triglyceridnivåer. De inkluderar:
- Familial hyperkolesterolemi
- Familial kombinerad hyperlipidemi
- Familial dysbetalipoproteinemia
- Familial hypertriglyceridemi
Tentor och prov
Ett kolesteroltest görs för att diagnostisera högt blodkolesterol.
Riktlinjer från National Heart, Lung och Blood Institute rekommenderar screening alla barn för högt kolesterol:
- Mellan åldrarna 9 och 11 år
- Återigen mellan 17 och 21 år
Men inte alla expertgrupper rekommenderar att alla barn ska screenas och istället fokusera på screening barn med högre risk. Faktor som ökar barnets risk inkluderar:
- Barnets föräldrar har totalt blodkolesterol på 240 mg / dL eller högre
- Barnet har en familjemedlem med en historia av hjärtsjukdom före 55 års ålder hos män och 65 år i kvinnor
- Barnet har riskfaktorer som diabetes eller högt blodtryck
- Barnet har vissa hälsoförhållanden som njursjukdom eller Kawasaki sjukdom
- Barnet är överviktigt (BMI i 95: e percentilen)
- Barnet röker cigaretter
Allmänna mål för barn är:
- LDL. Mindre än 110 mg / dL (lägre antal är bättre).
- HDL. Mer än 45 mg / dL (höga siffror är bättre).
- Totalt kolesterol. Mindre än 170 mg / dL (lägre antal är bättre).
- Triglycerider. Mindre än 75 för barn upp till 9 år och mindre än 90 år för barn i åldern 10 till 19 år (lägre antal är bättre).
Om kolesterolresultatet är onormalt kan barn också ha andra tester såsom:
- Blodsocker (glukos) test för att leta efter diabetes
- Njurfunktionstester
- Sköldkörtelfunktionstest för att leta efter en underaktiv sköldkörtel
- Leverfunktionstester
Ditt barns leverantör kan också fråga om en medicinsk eller familjehistoria om:
- Diabetes
- hypertension
- Fetma
- Dålig matvanor
- Brist på fysisk aktivitet
- Tobaksbruk
Behandling
Det bästa sättet att behandla högt kolesterol hos barn är med kost och motion. Om ditt barn är överviktigt kommer förlust av övervikt att hjälpa till med att behandla högt kolesterol. Men du bör inte begränsa ditt barns diet om inte ditt barns vårdgivare rekommenderar det. I stället erbjuda hälsosam mat och uppmuntra fysisk aktivitet.
Diet och övning
Hjälp ditt barn att göra hälsosamma matval genom att följa dessa riktlinjer:
- Ät mat som är naturligt hög i fiber och låg fetthalt, såsom hela korn, frukt och grönsaker
- Använd lågfettpåfyllningar, såser och förband
- Undvik livsmedel som är höga i mättat fett och tillsatt socker
- Använd skummjölk eller mager mjölk och mjölkprodukter
- Undvik söta drycker som soda och aromatiserade fruktdrycker
- Ät magert kött och undvik rött kött
- Ät mer fisk
Uppmuntra ditt barn att vara fysiskt aktiva. Barn i åldrarna 5 år och äldre ska vara aktiva minst 1 timme om dagen. Andra saker du kan göra är att:
- Var aktiv som en familj. Planera promenader och cykelturer tillsammans istället för att spela videospel.
- Uppmuntra ditt barn att gå med i skolan eller lokala sportlag.
- Begränsa skärmtiden till högst 2 timmar om dagen.
Andra steg inkluderar att undervisa barn om farorna med tobaksbruk.
- Gör ditt hem en rökfri miljö.
- Om du eller din partner röker, försök att sluta. Rök aldrig runt barnet.
DROGTERAPI
Ditt barns leverantör kanske vill att ditt barn ska ta medicin för kolesterol om livsstilsförändringar inte fungerar. För detta måste barnet:
- Var minst 10 år gammal.
- Har en LDL-kolesterolnivå 190 mg / dL eller högre efter 6 månader efter en hälsosam kost.
- Har en LDL-kolesterolnivå 160 mg / dL eller högre med andra riskfaktorer.
- Har familjen historia av hjärt-kärlsjukdom.
- Ha en eller flera riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom.
Barn med mycket högt kolesterol kan behöva starta dessa läkemedel tidigare än 10 år. Ditt barns läkare kommer att berätta om det kan behövas.
Det finns flera typer av läkemedel som hjälper till att sänka blodkolesterolnivåerna. Drogen arbetar på olika sätt. Statiner är en typ av läkemedel som sänker kolesterol och har visat sig minska risken för hjärtsjukdomar.
Utsikter (prognos)
Höga kolesterolnivåer kan leda till härdning av artärerna, även kallad ateroskleros. Detta uppstår när fett, kolesterol och andra ämnen byggs upp i väggarna i artärerna och bildar hårda strukturer som kallas plack.
Med tiden kan dessa plack blockera artärerna och orsaka hjärtsjukdomar, stroke och andra symtom eller problem i hela kroppen.
Störningar som sänks genom familjer leder ofta till högre kolesterolnivåer som är svårare att kontrollera.
Alternativa namn
Lipid sjukdomar - barn; Hyperlipoproteinemi - barn; Hyperlipidemi - barn; Dyslipidemi - barn; Hyperkolesterolemi - barn
referenser
Bröder JA, Daniels SR. Särskilda patientpopulationer: barn och ungdomar. I: Ballantyne CM, red. Klinisk lipidologi: En kompani till Braunwalds hjärtasjukdom. Andra ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 37.
Chen X, Zhou L, Hussain M. Lipids och dyslipoproteinemia. I: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henriks kliniska diagnos och hantering genom laboratoriemetoder. 23rd ed. Phildadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 17
Daniels SR, Soffa SC. Lipidstörningar hos barn och ungdomar. I: Sperling MA, red. Pediatrisk endokrinologi. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 23.
Park MK. Dyslipidemi och andra kardiovaskulära riskfaktorer. I: Park MK, ed. Parkens pediatrisk kardiologi för utövare. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 33.
Stanley CA, Bennett MJ. Defekter i metabolism av lipider. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 86.
US Preventive Services Task Force, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Screening för lipidstörningar hos barn och ungdomar: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633 PMID: 27532917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532917.
Granskningsdatum 8/5/2018
Uppdaterad av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i barnläkare, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.