vulvodynia

Innehåll

• orsaker
• symtom
• Tentor och prov
• Behandling
• Supportgrupper
• Utsikter (prognos)
• Eventuella komplikationer
• När ska du kontakta en medicinsk professionell
• referenser
• Granska datum 6/28/2018

Vulvodynia är en smärtstörning hos vulva. Detta är utsidan av en kvinnas könsorgan. Vulvodynia orsakar allvarlig smärta, brinnande och sting av vulva.

orsaker

Den exakta orsaken till vulvodyni är okänd. Forskare arbetar för att lära sig mer om tillståndet. Orsaker kan vara:

• Irritation eller skada på vulvaens nerver
• Hormonella förändringar
• Overreaktion i cellerna i vulva till infektion eller skada
• Extra nervfibrer i vulva
• Svag bäckenbottenmuskler
• Allergier mot vissa kemikalier
• Genetiska faktorer som orsakar känslighet eller överreaktion mot infektion eller inflammation

Sexuellt överförbara infektioner (STI) orsakar inte detta tillstånd.

symtom

Det finns två huvudtyper av vulvodyni:

• Lokaliserad vulvodyni. Det här är smärta på bara ett område av vulva, vanligtvis öppningen av vagina (vestibulen). Smärtan uppstår ofta på grund av tryck på området, till exempel från samlag, sätter in en tampong eller sitter länge.
• Allmän vulvodyni. Detta är smärta i olika områden av vulva. Smärtan är ganska konstant, med vissa perioder av lättnad. Tryck på vulva, som att sitta länge eller ha på sig snäva byxor kan göra symtomen värre.

Vulvarens smärta är ofta:

• Skarp
• Brinnande
• Klåda
• throbbing

Du kan känna symtom hela tiden eller bara en del av tiden. Ibland kan du känna smärta i området mellan din vagina och anus (perineum) och i de inre låren.

Vulvodyni kan förekomma hos tonåringar eller hos kvinnor. Kvinnor med vulvodyni klagar ofta på smärta under sexuell aktivitet. Det kan inträffa efter att ha kön första gången. Eller det kan inträffa efter år av sexuell aktivitet.

Vissa saker kan utlösa symtom:

• Samlag
• Sätta i en tampong
• Bär tight under slitage eller byxor
• urinera
• Sitter länge
• Träning eller cykling

Tentor och prov

Din vårdgivare kommer att utföra en fysisk tentamen och ställa frågor om din medicinska historia. Din leverantör kan göra en urinalys för att utesluta en urinvägsinfektion. Du kan ha andra test för att utesluta en jästinfektion eller hudsjukdom.

Din leverantör kan också utföra bomullsvattentest. Under detta test kommer leverantören att tillämpa mildt tryck på olika delar av din vulva och be dig att betygsätta din smärtnivå. Detta kommer att bidra till att identifiera specifika områden av smärta.

Vulvodynia diagnostiseras när alla andra möjliga orsaker har uteslutits.

Behandling

Målet med behandlingen är att minska smärta och lindra symtomen. Ingen behandling fungerar för alla kvinnor. Du kan också behöva mer än en typ av behandling för att hantera dina symtom.

Du kan bli förskrivna läkemedel för att lindra smärta, inklusive:

• antiepileptika
• Antidepressiva depressiva~~POS=HEADCOMP
• opioider
• Aktuella krämer eller salvor, såsom lidokainsalva och östrogenkräm

Andra behandlingar och metoder som kan hjälpa till är:

• Fysioterapi för att stärka bäckensgolvsmusklerna.
• Biofeedback hjälper till att lindra smärta genom att lära dig att slappna av i bäckensbottenmusklerna.
• Injektioner av nervblock för att minska nervens smärta.
• Kognitiv beteendeterapi som hjälper dig att hantera dina känslor och känslor.
• Diet förändras för att undvika mat med oxalater, inklusive spenat, betor, jordnötter och choklad.
• Akupunktur - var noga med att hitta en läkare som är bekant med behandling av vulvodyni.
• Andra kompletterande medicintekniker som avslappning och meditation.

LIFESTYLEÄNDRINGAR

Livsstilsförändringar kan hjälpa till att förhindra vulvodyni triggers och lindra symtom.

• BRUK INTE eller använd tvål eller oljor som kan orsaka inflammation.
• Använd alla bomullsunderkläder och använd inte tygmjukmedel på underbyxor.
• Använd tvättmedel för känslig hud och tvätta skölj underkläderna.
• Undvik tätt passande kläder.
• Undvik aktiviteter som sätter press på vulkanen, till exempel cykling eller ridhästar.
• Undvik bubbelbad.
• Använd mjukt, ofärgat toalettpapper och skölj din vulva med kallt vatten efter urinering.
• Använd alla bomullstamponger eller dynor.
• Använd ett vattenlösligt smörjmedel under samlag. Urinera efter kön för att förhindra ett UTI, och skölj området med kallt vatten.
• Använd en kall komprimering på din vulva för att lindra smärta, t.ex. efter samlag eller motion (se till att komprimera i en ren handduk - Applicera INTE det direkt på din hud).

KIRURGI

Vissa kvinnor med lokaliserad vulvodyni kan behöva operation för att lindra smärta. Operationen avlägsnar den drabbade huden och vävnaderna runt den vaginala öppningen. Kirurgi görs endast om alla andra behandlingar misslyckas.

Supportgrupper

Du kan lindra sjukdomens stress genom att gå med i en supportgrupp. Att dela med andra som har gemensamma erfarenheter och problem kan hjälpa dig att inte känna sig ensam.

Följande organisation ger information om vulvodynia och lokala supportgrupper:

• National Vulvodynia Association - www.nva.org

Utsikter (prognos)

Vulvodynia är en komplicerad sjukdom.Det kan ta veckor till månader för att uppnå lite smärtstillande. Behandling kan inte lindra alla symtom. En kombination av behandlingar och livsstilsförändringar kan fungera bäst för att hjälpa till att hantera sjukdomen.

Eventuella komplikationer

Att ha detta tillstånd kan ta en fysisk och emotionell vägtull. Det kan orsaka:

• Depression och ångest
• Problem i personliga relationer
• Sömnproblem
• Problem med sex

Att arbeta med en terapeut kan hjälpa dig att bättre hantera ett kroniskt tillstånd.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör om du har symtom på vulvodyni.

Ring också till din leverantör om du har vulvodyni och dina symtom blir värre.

referenser

American College of Obstetricians och Gynecologists "Committee on Gynecologic Practice; Amerikanska samhället för kolposkopi och cervikal patologi (ASCCP). Utskottets yttrande nr 673: Persistent vulvar smärta. Obstet Gynecol. 2016; 128 (3): E78-E84. PMID: 27548558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27548558.

Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK, et al. 2015 ISSVD, ISSWSH och IPPS konsensus terminologi och klassificering av persistenta vulvar smärta och vulvodynia. J Low Genit Tract Dis. 2016; 20 (2): 126-130. PMID: 27002677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27002677.

National Vulvodynia Association. Vad är vulvodyni? www.nva.org/what-is-vulvodynia. Åtkomst till 25 juli 2018.

Waldman SD. Vulvodynia. I: Waldman SD, red. Atlas av Mindre Syndrom. Tredje ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 87.

Granska datum 6/28/2018

Uppdaterad av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik och gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fertilitet, Loma Linda, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.