Encyklopedi

Hjärtfel hos barn - översikt

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 17 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 1 November 2024
Anonim
Hjärtfel hos barn - översikt - Encyklopedi
Hjärtfel hos barn - översikt - Encyklopedi

Innehåll

Hjärtfel är ett tillstånd som resulterar när hjärtat inte längre effektivt kan pumpa syrerikt blod för att möta syrebehoven i kroppens vävnader och organ.


Hjärtfel kan uppstå när:

  • Ditt barns hjärtmuskulatur försämras och kan inte pumpa (spruta ut blodet ur hjärtat mycket bra.
  • Ditt barns hjärtmuskler är styva och hjärtat fyller inte upp med blod lika lätt.

orsaker

Hjärtat består av två oberoende pumpsystem. En är på höger sida, och den andra är till vänster. Var och en har två kamrar, ett atrium och ett ventrikel. Ventriklarna är de viktigaste pumparna i hjärtat.

Det rätta systemet tar emot blod från ådrorna i hela kroppen. Detta är "blått" blod, vilket är dåligt i syre och rikt på koldioxid.

Det vänstra systemet tar emot blod från lungorna. Detta är "rött" blod som nu är rik på syre. Blod lämnar hjärtat genom aortan, den stora artären som matar blod till hela kroppen.


Ventiler är muskelflappar som öppnar och stänger så blodet kommer att flöda i rätt riktning. Det finns fyra ventiler i hjärtat.

Ett vanligt sätt att hjärtsvikt uppträder hos barn är när blodet från vänster sida av hjärtat blandas med hjärtans högra sida.Detta leder till ett överflöde av blod i lungorna eller ett eller flera kamrar i hjärtat. Detta sker oftast på grund av fosterskador i hjärtat eller större blodkärl. Dessa inkluderar:

  • Ett hål mellan höger eller vänster övre eller nedre kammare i hjärtat
  • En defekt hos de stora artärerna
  • Defekt hjärtklaffar som är läckande eller smalare
  • En defekt i hjärtkammarens bildning

Onormal utveckling eller skada på hjärtmuskeln är den andra vanliga orsaken till hjärtsvikt. Detta kan bero på:

  • Infektion från ett virus eller bakterier som orsakar skada på hjärtmuskeln eller hjärtklaffarna
  • Läkemedel som används för andra sjukdomar, oftast cancermediciner
  • Onormala hjärtrytm
  • Muskelstörningar, såsom muskeldystrofi
  • Genetiska störningar som leder till onormal utveckling av hjärtmuskeln

symtom

Eftersom hjärtat pumpas blir mindre effektivt kan blodet rygga upp i andra delar av kroppen.


  • Vätska kan byggas upp i lungorna, leveren, buken och armarna och benen. Detta kallas kongestivt hjärtsvikt.
  • Symtom på hjärtsvikt kan vara närvarande vid födseln, börja under de första veckorna av livet eller utvecklas långsamt i ett äldre barn.

Symtom på hjärtsvikt hos spädbarn kan innefatta:

  • Andningsbesvär, såsom snabb andning eller andning som verkar ta mer ansträngning. Dessa kan märkas när barnet vilar eller när de matar eller gråter.
  • Ta längre tid än normalt för att mata eller bli för trött för att fortsätta mata efter en kort tid.
  • Uppmärksammar ett snabbt eller starkt hjärtslag genom bröstväggen när barnet är i vila.
  • Får inte tillräckligt med vikt.

Vanliga symptom hos äldre barn är:

  • Hosta
  • Trötthet, svaghet, svimhet
  • Aptitlöshet
  • Behöver urinera på natten
  • Pulse som känns snabb eller oregelbunden, eller känsla av känsla av hjärtslag (hjärtklappning)
  • Andnöd när barnet är aktivt eller efter att ha lagt sig ner
  • Svullen (förstorad) lever eller buken
  • Svullna fötter och anklar
  • Vakna upp från sömnen efter ett par timmar på grund av andfåddhet
  • Viktökning

Tentor och prov

Hälso- och sjukvården kommer att undersöka ditt barn för tecken på hjärtsvikt:

  • Snabb eller svår andning
  • Bensvullnad (ödem)
  • Nackår som sticker ut (är utskjutna)
  • Låter (sprickor) från vätskauppbyggnad i ditt barns lungor, hörs genom ett stetoskop
  • Svullnad i levern eller buken
  • Ojämn eller snabb hjärtslag och onormala hjärnljud

Många tester används för att diagnostisera och övervaka hjärtsvikt.

En röntgenkropp och ett ekkokardiogram är oftast de bästa första testerna när hjärtsvikt utvärderas. Din leverantör kommer att använda dem för att styra ditt barns behandling.

Hjärtkateterisering innebär att ett tunt flexibelt rör (kateter) passerar in i höger eller vänster sida av hjärtat. Det kan göras för att mäta tryck, blodflöde och syrgasnivåer i olika delar av hjärtat.

Andra avbildningstest kan se på hur bra ditt barns hjärta kan pumpa blod och hur mycket hjärtmuskeln är skadad.

Många blodprov kan också användas för att:

  • Hjälp diagnostisera och övervaka hjärtsvikt
  • Leta efter möjliga orsaker till hjärtsvikt eller problem som kan göra hjärtsvikt värre
  • Övervaka för biverkningar av läkemedel som ditt barn kan ta

Behandling

Behandling innebär ofta en kombination av övervakning, självomsorg och läkemedel och andra behandlingar.

Övervakning och självskötsel

Ditt barn kommer att ha uppföljningsbesök minst vart tredje till 6 månader, men ibland mycket oftare. Ditt barn kommer också att ha test för att kontrollera hjärtfunktionen.

Alla föräldrar och vårdgivare måste lära sig att övervaka barnet hemma. Du behöver också lära känna symtomen att hjärtsvikt försämras. Att känna igen symtomen tidigt hjälper ditt barn att stanna utanför sjukhuset.

  • Hemma, se efter förändringar i hjärtfrekvens, puls, blodtryck och vikt.
  • Tala med ditt barns läkare om vad du ska göra när vikt går upp eller ditt barn utvecklar fler symtom.
  • Begränsa hur mycket salt ditt barn äter. Din läkare kan också be dig begränsa hur mycket vätska ditt barn dricker under dagen.
  • Ditt barn behöver få tillräckligt med kalorier för att växa och utvecklas. Vissa barn behöver matarrör.
  • Ditt barns leverantör kan tillhandahålla en säker och effektiv övnings- och aktivitetsplan.

Läkemedel, kirurgi och anordningar

Ditt barn måste ta mediciner för att behandla hjärtsvikt. Läkemedel behandlar symtomen och förhindrar hjärtsvikt att förvärras. Det är väldigt viktigt att ditt barn tar något läkemedel enligt instruktioner från hälsovårdsgruppen.

Dessa läkemedel:

  • Hjälpa hjärtmuskelpumpen bättre
  • Håll blod från koagulering
  • Öppna blodkärlen eller sänka hjärtfrekvensen så att hjärtat inte behöver fungera lika hårt
  • Minska skador på hjärtat
  • Minska risken för onormala hjärtritningar
  • Rid kroppen av överskott av vätska och salt (natrium)
  • Byt ut kalium
  • Förhindra att blodproppar bildas

Ditt barn ska ta läkemedel enligt anvisningarna. Ta INTE några andra droger eller örter utan att först fråga leverantören om dem. Vanliga droger som kan göra hjärtsvikt värre är:

  • Ibuprofen (Advil, Motrin)
  • Naproxen (Aleve, Naprosyn)

Följande operationer och apparater kan rekommenderas för vissa barn med hjärtsvikt:

  • Kirurgi för att korrigera olika hjärtfel.
  • Hjärtventil kirurgi.
  • En pacemaker kan hjälpa till att behandla långsamma hjärtfrekvenser eller hjälpa båda sidorna av ditt barns hjärtkontrakt samtidigt. En pacemaker är en liten, batteridriven enhet som sätts in under huden på bröstet.
  • Barn med hjärtsvikt kan vara i fara för farliga hjärtritningar. De får ofta en implanterad defibrillator.
  • Hjärttransplantation kan behövas för allvarligt hjärtsvikt i slutstadiet.

Utsikter (prognos)

Långsiktiga resultat beror på ett antal faktorer. Dessa inkluderar:

  • Vilka typer av hjärtefekter finns och om de kan repareras
  • Allvarlighet av eventuell permanent skada på hjärtmuskeln
  • Andra hälso- eller genetiska problem som kan vara närvarande

Ofta kan hjärtsvikt styras av medicin, förändringar i livsstil och behandling av tillståndet som orsakade det.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör om ditt barn utvecklas:

  • Ökad hosta eller slem
  • Plötslig viktökning eller svullnad
  • Dålig matning eller dålig viktökning med tiden
  • Svaghet
  • Andra nya eller oförklarliga symptom

Gå till akutrummet eller ring det lokala nödnumret (t.ex. 911) om ditt barn:

  • svimningar
  • Har ett snabbt och oregelbundet hjärtslag (speciellt med andra symtom)
  • Känner en kraftigt krossande bröstsmärta

Alternativa namn

Kongestivt hjärtsvikt - barn; Cor pulmonale - barn; Kardiomyopati - barn; CHF - barn; Medfödd hjärtefel - Hjärtsvikt hos barn; Cyanotisk hjärtsjukdom - Hjärtsvikt hos barn; Födelsekardi i hjärtat - hjärtsvikt hos barn

referenser

Aydin SI, Siddiqi N, Janson CM, et al. Pediatrisk hjärtsvikt och pediatrisk kardiomyopati. I: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, eds. Kritisk hjärtsjukdom hos spädbarn och barn. Tredje ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 72.

Bernstein D. Hjärtsvikt. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 442.

Starc TJ, Hayes CJ, Hordof AJ. Kardiologi. I: Polin RA, Ditmar MF, eds. Pediatriska hemligheter. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 3.

Granskningsdatum 10/12/2018

Uppdaterad av: Scott I. Aydin, MD, biträdande professor i barnläkemedel, Albert Einstein College of Medicine, Division of Pediatric Cardiology och Critical Care Medicine, Barnsjukhuset i Montefiore, Bronx, NY. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.