Encyklopedi

Fördröjd puberteten hos tjejer

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 16 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 18 November 2024
Anonim
Fördröjd puberteten hos tjejer - Encyklopedi
Fördröjd puberteten hos tjejer - Encyklopedi

Innehåll

Fördröjd puberteten hos flickor uppträder när bröst inte utvecklas vid 13 års ålder eller menstruationsperioder börjar inte vid 16 års ålder.


Pubertetsförändringar uppstår när kroppen börjar göra sexhormoner. Dessa förändringar börjar normalt förekomma hos tjejer mellan 8 och 14 år gamla.

Med fördröjd puberteten förekommer dessa förändringar antingen inte, eller om de gör det, går de inte normalt. Fördröjd puberteten är vanligare hos pojkar än hos tjejer.

orsaker

I de flesta fall av fördröjd puberteten börjar tillväxtförändringar bara senare än vanligt, ibland kallad en sen blom. När puberteten börjar, fortskrider den normalt. Detta mönster går i familjer. Detta är den vanligaste orsaken till sen förfallodag.

En annan vanlig orsak till försenad pubertet hos flickor är brist på kroppsfett. Att vara för tunn kan störa den normala puberteten. Detta kan inträffa hos tjejer som:


  • Är mycket aktiv i sport, som simmare, löpare eller dansare
  • Ha en ätstörning, som anorexi eller bulemia
  • Är undernärda

Fördröjd puberteten kan också inträffa när äggstockarna producerar för lite eller inga hormoner. Detta kallas hypogonadism.

  • Detta kan inträffa när äggstockarna är skadade eller utvecklas inte som de borde.
  • Det kan också uppstå om det finns ett problem med de delar av hjärnan som är involverade i puberteten.

Vissa medicinska tillstånd eller behandlingar kan leda till hypogonadism, inklusive:

  • Celiac sprue
  • Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
  • Hypotyreos
  • Diabetes mellitus
  • Cystisk fibros
  • Lever och njursjukdom
  • Autoimmuna sjukdomar, såsom Hashimoto thyroidit eller Addison sjukdom
  • Kemoterapi eller strålbehandling av cancer som skadar äggstockarna
  • En tumör i hypofysen
  • Turners syndrom, en genetisk störning

symtom

Tjejer börjar puberteten mellan åldrarna 8 och 15. Med fördröjd puberteten kan ditt barn ha ett eller flera av dessa symtom:


  • Bröst utvecklas inte vid 13 års ålder
  • Inga pubic hår
  • Menstruationen börjar inte vid 16 års ålder
  • Kort höjd och långsammare tillväxt
  • Livmodern utvecklas inte
  • Benåldern är mindre än ditt barns ålder

Det kan finnas andra symtom beroende på vad som orsakar försenad pubertet.

Tentor och prov

Ditt barns vårdgivare kommer att ta en familjhistoria för att veta om försenad puberteten går i familjen.

Leverantören kan också fråga om ditt barns:

  • Matvanor
  • Träningsvanor
  • Hälsounhistoria

Leverantören ska genomföra en fysisk tentamen. Andra tentor kan innefatta:

  • Blodprov för att kontrollera nivåer av vissa tillväxthormoner, könshormoner och sköldkörtelhormoner
  • LH-svar på GnRH-blodprov
  • Kromosomanalys
  • MRI av huvudet för tumörer
  • Ultraljud av äggstockar och livmoder

En röntgen av vänster och handled för att utvärdera benålder kan erhållas vid första besöket för att se om benen förfaller. Det kan upprepas över tiden, om det behövs.

Behandling

Behandlingen beror på orsaken till försenad puberteten.

Om det finns en familjehistoria för sen pubertet, behövs ofta ingen behandling. Med tiden börjar puberteten på egen hand.

Vid flickor med för lite kroppsfett kan det vara svårt att få lite tyngd att leda till puberteten.

Om försenad pubertet orsakas av en sjukdom eller en ätstörning kan behandling av orsaken hjälpa puberteten att utvecklas normalt.

Om puberteten inte utvecklas, eller om barnet är mycket bekymrat på grund av förseningen, kan hormonbehandling hjälpa till att starta puberteten. Leverantören kommer att:

  • Ge östrogen (ett könshormon) i mycket låga doser, antingen oralt eller som en plåster
  • Övervaka tillväxtförändringar och öka dosen var 6: e till 12 månader
  • Lägg till progesteron (ett könshormon) för att börja menstruationen
  • Ge p-piller för att bibehålla normala nivåer av könshormoner

Supportgrupper

Dessa resurser kan hjälpa dig att hitta stöd och förstå mer om ditt barns tillväxt:

MAGIC Foundation - www.magicfoundation.org

Turners syndrom Society of United States - www.turnersyndrome.org

Utsikter (prognos)

Försenad puberteten som går i familjen kommer att lösa sig.

Vissa tjejer med vissa villkor, som de som skadar deras äggstockar, kan behöva ta hormoner hela livet.

Eventuella komplikationer

Östrogenutbytesbehandlingen kan ha biverkningar.

Andra möjliga komplikationer inkluderar:

  • Tidig klimakteriet
  • Infertilitet
  • Låg benstensitet och frakturer senare i livet (osteoporos)

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Kontakta din leverantör om:

  • Ditt barn visar en långsam tillväxt
  • Puberteten börjar inte vid 13 års ålder
  • Puberty börjar, men utvecklas inte normalt

Alternativa namn

Fördröjd sexuell utveckling - tjejer; Pubertal förseningar - tjejer; Konstitutionell försenad puberteten

referenser

Dickinson KM. Ungdomsmedicin I: Johns Hopkins sjukhus; Hughes HK, Kahl LK, eds. Johns Hopkins sjukhus: Harriet Lane Handbook. 21: e utgåvan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 5.

Haddad NG, Eugster EA. Fördröjd puberteten. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Vuxen och barn. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 122.

Styne DM, Grumbach MM. Fysiologi och pubertetsstörningar. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 25 kap.

Granskningsdatum 8/5/2018

Uppdaterad av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i barnläkare, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.