Encyklopedi

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 16 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 18 November 2024
Anonim
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)- Lateral Expansion Pharyngoplasty Variant with Uvulopalatal Flap
Video: Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)- Lateral Expansion Pharyngoplasty Variant with Uvulopalatal Flap

Innehåll

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) är kirurgi för att öppna de övre luftvägarna genom att ta ut extra vävnad i halsen. Det kan göras för att behandla mild obstruktiv sömnapné (OSA) eller svår snarkning.


Beskrivning

UPPP tar bort mjukvävnad på baksidan av halsen. Detta inkluderar:

  • All eller en del av uvula (mjuk flik av vävnad som hänger ner på munnen).
  • Delar av den mjuka gommen och vävnaden vid halsens sidor.
  • Tonsils och adenoider, om de fortfarande är där.

Varför proceduren utförs

Din läkare kan rekommendera denna operation om du har mild obstruktiv sömnapné (OSA).

  • Pröva livsstilsförändringar först, till exempel viktminskning eller byte av sömnposition.
  • De flesta experter rekommenderar att du försöker använda CPAP eller en oral enhet för att behandla OSA först.

Din läkare kan rekommendera denna operation för att behandla svår snarkning, även om du inte har OSA. Innan du bestämmer dig för denna operation:

  • Se om viktminskning hjälper din snarkning.
  • Tänk på hur viktigt det är att du behandlar snarkning. Operationen fungerar inte för alla.
  • Se till att din försäkring kommer att betala för denna operation. Om du inte har OSA kan din försäkring inte täcka operationen.

Ibland görs UPPP tillsammans med andra mer invasiva operationer för att behandla svårare OSA.


risker

Risker för anestesi och operation i allmänhet är:

  • Reaktioner på läkemedel eller andningssvårigheter
  • Blödning, blodproppar eller infektion

Riskerna för denna operation är:

  • Skador på musklerna i halsen och mjuka gommen. Du kan ha några problem att hålla vätskor från att komma upp genom näsan när du dricker (kallad välofaryngeal insufficiens). Oftast är det bara en tillfällig bieffekt.
  • Slem i halsen.
  • Taländringar.

Före proceduren

Var noga med att berätta för din läkare eller sjuksköterska:

  • Om du är eller kan vara gravid
  • Vilka droger du tar, inklusive droger, kosttillskott eller örter du köpt utan recept
  • Om du har druckit mycket alkohol dricker mer än 1 eller 2 om dagen

Under dagarna före operationen:


  • Du kan bli ombedd att sluta ta blodförtunnande ämnen, såsom aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin).
  • Fråga din läkare vilka läkemedel du fortfarande ska ta på dagen för din operation.
  • Om du röker, försök att sluta. Rökning kan långsamt läka. Be din leverantör om hjälp att sluta.
  • Låt din leverantör veta om förkylning, influensa, feber, herpesbrytning eller annan sjukdom du kan ha före din operation. Om du blir sjuk kan din operation bli uppskjuten.

På operationens dag:

  • Du kommer sannolikt att bli ombedd att inte dricka eller äta något i flera timmar före operationen.
  • Ta några droger som din läkare sa att du ska ta med en liten sipp vatten.
  • Följ anvisningarna när du ska komma till sjukhuset. Var noga med att komma fram i tid.

Efter proceduren

Denna operation kräver oftast en övernattning på sjukhuset för att se till att du kan svälja. UPPP-operation kan vara smärtsamt och full återhämtning tar 2 eller 3 veckor.

  • Din hals kommer att bli mycket öm i upp till flera veckor. Du kommer att få smärtstillande läkemedel för att lindra ömheten.
  • Du kan ha stygn på baksidan av halsen.Dessa kommer att lösa upp eller din läkare kommer att ta bort dem vid det första uppföljningsbesöket.
  • Ät bara mjuka livsmedel och vätskor under de första 2 veckorna efter operationen. Undvik krispiga livsmedel eller livsmedel som är svåra att tugga.
  • Du kommer att behöva skölja din mun efter måltider med en saltvattenlösning under de första 7 till 10 dagarna.
  • Undvik tung lyftning eller ansträngning under de första 2 veckorna. Du kan gå och göra lätt aktivitet efter 24 timmar.
  • Du kommer att få ett uppföljningsbesök med din läkare 2 eller 3 veckor efter operationen.

Utsikter (prognos)

Sömnapné förbättras först för ungefär hälften av de personer som har denna operation. Med tiden dra fördelen av för många människor.

Vissa studier tyder på att kirurgi är bäst lämpad endast för personer med missbildningar i den mjuka gommen.

Alternativa namn

Palate kirurgi; Uvulopalatal flap procedur; UPPP; Laserassisterad uvulopalaplasti; Radiofrekvenspalatoplasti; Velofaryngeal insufficiens - UPPP; Obstruktiv sömnapné - uvulopalaplasti; OSA - uvulopalaplasty

referenser

Aurora RN, Casey KR, Kristo D, et al. Öva parametrar för kirurgiska modifikationer av övre luftvägarna för obstruktiv sömnapné hos vuxna. Sova. 2010; 33 (10): 1408-1413. PMID: 21061864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21061864.

Braga A, Grechi TH, Eckeli A, et al. Förutsägare av uvulopalatopharyngoplasty framgång i behandlingen av obstruktiv sömnapné syndrom. Sömnmedicin. 2013; 14 (12): 1266-1271. PMID: 24152797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24152797.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al; Kliniska riktlinjer Kommittén för American College of Physicians. Hantering av obstruktiv sömnapné hos vuxna: en klinisk praxis från American College of Physicians. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Sömnapné och sömnstörningar. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Huvud- och nackkirurgi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kap 18

Granska datum 4/3/2017

Uppdaterad av: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.